Jessica – 健身室皮膚病

天氣逐漸炎熱,不少注重體態人士都會到健身房做運動修身迎接夏日,也有人喜歡到泳池或海灘暢泳消暑。可是共用的健身器材加上運動時的汗水與摩擦、更衣室潮濕的環境,稍一不慎便很容易染上傳染性皮膚病。

抗藥性金黃葡萄球菌 (methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)、疣病毒 – 人類乳突病毒(HPV)、真箘感染 (fungal infection) 等都是常見的傳染性皮膚疾病。

抗藥性金黃葡萄球菌一般引致皮膚和軟組織感染,好發部位包括胸背、手臂、大腿等,常見表現包括紅、腫或流膿,嚴重者更可引致敗血病、肺炎或壞死性筋膜炎。傳染途徑包括直接接觸傷口/分泌物、親密接觸和不注重個人衛生等。

造成病毒疣感染的人類乳突病毒( human papillomaviruses, HPVs )超過 150 種,全身各部位都有機會感染,其形態亦很多樣化。當中最為常見的包括好發於臉部的扁平疣( flat warts )、生長在手指及鄰近位置的尋常疣( common warts )、足部疣( plantar warts )和肛門生殖器疣( Anogenital Wart )。人與人接觸或人與環境/物件接觸皆有機會感染,免疫力較差或皮膚較脆弱的時候尤其容易令病毒乘虛而入。

「香港腳」是其中一種常見的足部黴菌感染。據聞當年英國軍隊在香港駐紮後很多士兵都得了這個傳染性皮膚病,故稱為「香港腳」。黴菌喜歡生長於高溫和潮濕的環境,故香港潮濕悶熱的氣候,如果再加上赤腳於公眾泳池或地面濕滑的更衣室走動便很容易染上。

要預防感染上述傳染性皮膚疾病,主要方法為注重個人衛生和環境清潔、勤洗手、避免共用個人物品如毛巾或瑜伽墊、可供循環使用的物件及器材扶手等都應於使用前後消毒、前往公眾泳池及浴室應自備拖鞋並穿上。懷疑感染皮膚病,則要病向淺中醫,及早找註冊醫生處理,以防疫病蔓延。

Sky Post – 正確改善產後妊娠紋、陰道鬆弛

妊娠紋是不少產後及年長婦女面對的難題,由於妊娠紋出現的位置多被衣服遮蓋,有人會選擇不加理會。但孕婦產後,肚皮鬆弛,需經一段較長時間才可平復,而妊娠紋只會變淺而不會改變形狀。故一旦出現妊娠紋就應盡快處理。

妊娠紋的成因與賀爾蒙變化有關,當懷孕期間,腹部皮膚因胎兒日漸長大而拉長,皮膚內的膠原蛋白纖維受撕裂性破壞,而產生的萎縮性疤痕。有研究更指出,年輕的孕婦、懷雙包胎的孕婦及懷孕期間體重增加了很多,也容易出現妊娠紋。若產後還真的出現妊娠紋,應如何改善呢?

如何預防及處理妊娠紋

雖然現時還未有一種獲足夠醫學證實的預防妊娠紋方法,但一般以控制體重、懷孕時避免大吃大喝、飲食均衡、按摩肚皮及適當運動等,都是較有效的預防方法。而潤膚膏也可滋潤腹部皮膚,改善撕裂情況,但建議在妊娠紋出現之前使用,而且要選擇不含香料成分的產品。而產後在沒有傷口的情況下,經醫生診斷適合進行光學美容療程的話,可選擇皮秒激光和彩光,針對減淡肚紋色素。此外,針對妊娠紋及剖腹生子後的疤痕,可使用點陣式激光,透過分段式對皮膚造成的小創傷,以刺激萎縮性妊娠紋的骨膠原增生,長出更緊致的皮膚組織,撫平腹部皮膚。但由於皮膚的創傷需要時間修復,所以療程也非一次有效,往往需要分數次進行,才能達到顯著效果。

激光如何改善妊娠紋

以激光療程來改善妊娠紋,每次過程只需約15分鐘,只會產生極輕微的刺痛,事前也可塗上麻醉藥膏,抽一點午飯時間已可接受療程。皮膚幾日時間就會散紅,一般幾次療程已可見效。針對色斑、疤痕不同的程度問題,醫生會使用不同的光學療程,如配合彩光、皮秒激光等複合式治療,達至最佳效果。而點陣式激光則會在肌膚上做成數以千計,細小而深入的傷口,由於每點傷口很小,所以傷口復原非常快,可加速新陳代謝,刺激膠原蛋白增生,令肌膚重組,從而去除妊娠紋。

但要注意懷孕期間不可進行激光治療,進行療程前的一個月內避免過度曬太陽。如正服食藥物及有光敏感病史的患者,亦務必先徵詢醫生意見。治療後的幾天內,肌膚會呈現粉紅色調,這是正常現象,而腫脹情況亦非常輕微,一般2-3天就會消退。而治療完畢亦可使用護膚品及化妝,所以大部份人也可於治療後正常上班。

用於產後的激光修陰技術

除了妊娠紋之外,自然分娩的產後婦女和年長婦女,很多會出現陰道鬆弛情況。但由於華人社會保守,以往都羞於啟齒而逃避問題,令情況更嚴重,影響日常生活,如出現尿滲問題、導致失禁等。在歐美就盛行以激光修陰,改善陰道問題。

由於社會觀念轉變以及可免卻傳統手術的脹痛及恢復期,香港近年也多了婦女接受此療程。過程就如產檢,利用360度的激光刺激膠原蛋白再生,一般5-10分鐘已可完成。而使用修陰機的治療原理,與臉部進行激光療程的理論差不多,以分段式侵入性激光破壞陰道黏膜,令細胞自我修復,增厚黏膜,令分泌正常化,令陰道內腔收窄、緊緻,也有助改善輕度壓力性失禁。

《醫心直說》陳筠華醫生

現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員。考獲英國卡迪夫大學實用皮膚學碩士、英國倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、英國卡迪夫大學實用皮膚科文憑、澳洲悉尼大學兒科文憑、香港中文大學內科醫學文憑、香港中文大學內外全科醫學士。

 

She.com – 你洗對了臉嗎?

From she.com

原文:http://blog.she.com/drchaneverkeen/2018/05/01/%e6%b4%97%e9%9d%a2%e6%a9%9f%e7%9a%84%e8%bf%b7%e6%80%9d/

近日,洗面機大行其道,主要原因是,它能利用物理性震動原理,鬆動角質層,做到手洗難達到的深層粉刺清潔。可是,這是否代表,你我都必須購入一部?

要回答這個問題,我想先拆解一些坊間對洗面機的誤解。

很多容易長暗瘡的朋友,都迷信洗面機可以令皮膚變成剝殼雞蛋般滑溜,認為它可以令毛孔收縮,減少細紋,並有效根治暗瘡和粉刺的問題。事實上,洗面機並沒有強效脈衝光 (intense pulsed light,IPL) 或點陣式激光 (fractional laser) 的功效,並不會刺激膠原蛋白增生、讓毛孔縮小或減少細紋。洗面機只是有效混合洗面乳在水中,利用物理性震動原理,增加與粉刺的接觸面積,讓角質層、黑頭及粉刺較容易鬆脫。當毛孔被清潔後,即時看起來的確比較細小,但若不正確使用洗面機,如經常反覆地、大力地摩擦皮膚,容易令角質層受損,亦即俗稱的「把皮膚越洗越薄」,減低原有的屏障和保濕功能,並使皮膚變乾、泛紅。所以濕疹、玫瑰座瘡或是容易皮膚過敏的患者,在使用洗面機前要慎重考慮這一點。

另一點就是,所謂「粉刺」,就是毛孔開口還沒被角質蓋住的地方。它分為「黑頭」和「白頭」兩種。反之,已經被角質蓋住的,就是閉鎖性粉刺。而驚細菌感染後發炎的粉刺,就是常見的「暗瘡」。不得不提的是,粉刺的增生主要是因為肌膚的油脂腺分泌過多,堵塞住毛孔,因此,使用洗臉機後,粉刺仍會再生長。要徹底想改善粉刺,還是要搭配A酸、果酸或光學療程等才能達到治本作用,預防再生。

此外,使用洗面機的力度,也是一門學問。現今洗臉機的刷頭有很多種,如纖維毛刷、乳膠海綿或棉布等,此外,亦有刷毛密度及數量、材質、粗細、長短、硬度等任君選擇。基本上,選擇最溫和的刷頭,普遍獲得較多醫生支持。若使用洗面機的力度過大,有機會造成感染或是色素沈澱的後遺症。建議一開始先針對鼻子和下巴等較少敏感,且小範圍的地方使用。剛開始用洗面機時,切記天天使用,隔兩三天使用一次便足夠,當洗起來沒有刺激或敏感反應,海慢慢漸進洗傳臉。不過,若臉上有傷口、正在接受醫學美容或皮膚療程、臉上有膿皰、以及敏感性皮膚患者,仍不建議使用。此外,臉上長了疣的朋友,也不建議再使用洗臉機,以防疣病毒傳開。

說到底,洗面是一件十分簡單的事情,只要切記注意用溫水洗面,配合溫和且具保濕功效的洗面乳,輕輕的按揉面部,沖走面上的油脂塵垢,再用柔軟的毛巾輕輕印乾,以洗完面不緊繃為原則,再塗上保養產品即可。每個人都是獨一無二的,所以皮膚狀況也不一樣。要根據自己的膚質,選擇適合自己的洗臉方式。

 

P.S. 上個月去了以色列參與一個 International Scar Management Conference,並發表了一篇有關疤痕治療的文章。有幸與世界各地的皮膚學權威交流,並遊覽以色列的名勝古蹟。當我到達死海時,突然充滿靈感,並很想寫一篇有關洗臉的文章。正如死海一樣,雖然它的泥有一些療效,但也不是所有皮膚適合接觸它。洗臉機也是這樣,若有疑問,應該先諮詢醫生,才決定是否入手。