成年人的暗瘡煩惱

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原文:https://blog.she.com/drchaneverkeen/2018/06/19/成年人的暗瘡煩惱/

 

前一陣子在街上看到幾個少女嬉鬧成一團,令我憶起年少時的無憂無慮,但也不期然回想起當時最大的煩惱,就是臉上的暗瘡。不要以為暗瘡只會影響青春期的少年,其實,不少成年人也有暗瘡的困擾。而且,若處理得不好,隨時令個人形象低落,社交生活受到極大影響。

 

暗瘡屬於毛囊炎的一種,它包括丘疹(papules)、膿皰(pustules)、囊腫(cysts)、結節(nodules)等類型。暗瘡有四大成因,包括皮脂腺過度活躍、細胞增生、引致暗瘡細菌(Propionibacterium acnes)滋生,和發炎。成人的暗瘡具週期性,部分患者有焦慮或荷爾蒙波動的問題。通常額頭、下巴和背部都是常見的受影響地方。而且,由於成人的細胞生長周期比青春期時慢,因此成人暗瘡需要更多的時間復原,發紅和色素沉澱亦會比青少年暗瘡更持久。

 

暗瘡的成因,有時和生活習慣息息相關,如卸妝不乾淨、沒有定期清潔化妝掃、習慣用 hair spray 在瀏海上等,造成阻塞毛囊,並使暗瘡細菌大量繁殖,誘發毛囊發炎;第二種情況是荷爾蒙分泌失調,尤其女性在懷孕、月經期間,或卵巢多囊症等,激素分泌不穩定或者雄性激素過多,會使皮膚油脂分泌旺盛,同樣也為痤瘡桿菌提供了優良的生長環境,最終也步上毛囊發炎的境況;而第三種情況是當承受重大壓力、缺乏休息,人體免疫力下降時,對外界不良刺激的抵禦力變得脆弱,容易感染導致粉刺的病菌,最終也可導致暗瘡的出現;亦有些患者之前塗類固醇太多,而類固醇使面上油脂分泌腺增大,引發暗瘡(Steroid-induced acne)。

 

由此得知,痤瘡和個人的身體狀況有密切的關係,所以在醫治的時候,我首先都要患者注意個人作息時間和每天徹底卸妝。此外,最近也有一些外國研究指出高糖分食物,如甜品、粥粉麵飯等,都有較大的機會引發暗瘡。至於奶類食物,因含天然荷爾蒙,也有機會導致暗瘡,但需要更大型的研究證實這一點。

要處理暗瘡,須視乎暗瘡的嚴重性,對症下藥,例如外塗抗生素藥膏和維他命A酸藥膏,或利用果酸改善暗瘡,但要注意懷孕中婦女不適用 A酸。若暗瘡太嚴重,可使用口服藥抗生素、避孕藥或 A 酸,但他們各自有不同的副作用,服用前須諮詢醫生意見。另外,部分患者也可以嘗試用彩光抑制皮脂腺活性,以及化暗瘡印。

 

對於患有嚴重暗瘡,我都會建議患者要有耐心和信心,要知道沮喪的情緒,也會引致荷爾蒙分泌紊亂,使病情更加嚴重。還有一點,就是謹記任何一種暗瘡皆忌用手擠壓,此舉不僅未能消除暗瘡,更加可能令暗瘡發炎反應更嚴重,甚至留下疤痕呢!

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