ELLE訪問 – 停用護膚品可改善皮膚敏感?醫生拆解「肌斷食」謬誤!

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想皮膚好往往都會把各式各樣的護膚品塗於臉上,但亦有人因過量使用護膚品而引致皮膚敏感,因此近來越來越多人推祟「肌斷食」護膚法——減少甚至停用護膚品來「護膚」就能令肌膚狀態更得更好。

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網上「肌斷食」護膚法

在網上或小紅書上,有不少「美妝達人」分享「肌斷食」護膚法,聲稱適合暗瘡肌、皮膚敏感人士,更能養出「奶油肌」甚型換臉!「肌斷食」一般以七日作基準,逐步減少使用護膚品、停用美白、抗衰老、抗痘等功能性護膚品、只用清水潔面及使用爽膚水等,令肌膚處於飢餓的狀態,就能養出「奶油肌」。這次找來註冊女西醫陳筠華醫生拆解各項「肌斷食」謬誤!

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ELLE:肌斷食令皮膚好的原理?

陳醫生:「肌斷食」(Skin Fasting) 這名詞是由一位日本皮膚科醫生——宇津木龍一 (Dr. Ryuichi Utsugi) 在2011 年提出,其信念是皮膚天生有保濕、控油等自我修復能力,若果使用過多的護膚品,有機會使皮膚「依賴」護膚品,失去自我調節的能力。比如說,皮膚缺水的時候會自然增加皮脂腺分泌,增加皮膚油分以達到鎖水效果。但當使用過多的保濕霜或過度敷面膜,宇津木龍一則認為這樣會令皮膚變「懶惰」,久而久之還會增加對皮膚的負擔。

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陳醫生:他指若間中簡化複雜的護膚程序,讓皮膚「節食」一會,可以讓皮膚得到適當的休息,然後重新啟動這個天然調節系統,優化皮膚屏障(skin barrier)的保護力。宇津木龍一提議,可以一星期讓皮膚斷食一次,即是早晚只用清水洗面,然後晚上睡覺時不塗任何護膚品。不過房間濕度不能太乾,而且皮膚在不好狀態的時候也不要進行肌斷食。

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ELLE:主張不洗臉不護膚,會令臉上污垢堆積而引起肌膚問題嗎?

陳醫生:只用清水洗臉,不是所有膚質都合適,尤其是臉上會塗防曬霜、BB cream 甚至底妝、彩妝的人士。若是化妝後沒有徹底洗臉,會造成毛囊受油脂分泌堵塞,引致發炎、粉刺、黑頭和暗瘡。洗臉是護膚的重要一環,若是濕疹發作,或是皮膚正在發炎的病人,使用清水洗臉,甚至減少洗臉次數,都是合理的做法。但至於其他人,則建議以溫和的洗面乳洗臉,以清除臉上的防曬、化妝品、污垢、細菌,以及清除環境的污染物,例如灰塵埃、尼古丁等。

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陳醫生:不過,先撇開是否應該以清水或是洗面乳洗臉這個具爭議性的話題,臉也不應該過度清洗。近幾年,多了人追捧深層清潔,拼命使用去角質產品,或是誤以為洗臉後要有繃緊感,才算是洗乾淨。其實,有效的面部清潔是洗臉後,臉上沒有油膩的感覺,。但也不應該有繃緊的感覺。此外,油性皮膚人士也不宜過度清洗臉部,因為這樣反而會增加面部的油脂分泌,使情況更糟糕。

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ELLE:任何人都適合肌斷食嗎?

陳醫生:不是。濕疹皮膚患者因天生皮膚屏障功能 (skin barrier function) 失調,使皮膚不能有效地抵抗外界的刺激,導致致敏源容易進入身體內,誘發免疫系統的過度反應。而外界環境突然轉變、以及乾燥的環境,都是已知的濕疹誘發因素 (precipitating factors),所以濕疹皮膚人士更要注意積極保濕,洗臉後必須選用含油性的保濕產品,增強皮膚鎖水效果,不建議亂試「肌斷食」。

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陳醫生:此外,玫瑰座瘡患者也不適宜突然改變皮膚的狀況,所以也不建議進行肌斷食,但也建議玫瑰座瘡和皮膚極度容易敏感的病人,不應塗上過多的護膚品,不是說什麼也不要用,但是只做好基本溫和洗臉、保濕和防曬便足夠,避免使用過多不同的精華素。

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ELLE:肌斷食對舒緩皮膚敏感有多大幫助?

陳醫生:第一,離開致敏源。如果幸運地知道哪樣產品導致皮膚敏感,只要日後避免再用相同產品便可減少皮膚敏感情況出現。若果不知道是哪種致敏源,則應找醫生,透過望聞問切,嘗試推斷致敏源。

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陳醫生:如果問診下都找不到確實原因,病人可以進行皮膚敏感測試,以便知哪樣成份會令病人持續敏感。要注意的是,皮膚敏感測試只有輔助作用,不能包括世上所有的致敏物品。減少頻頻更換護膚品,或是減少成份複雜的護膚品,的確減少皮膚接觸致敏源,但也不需要極端地停止洗臉和使用任何護膚品。

 

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陳筠華醫生

考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員、香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師

Jessica -「木偶紋」與負面情緒

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隨著年齡增長,嘴角旁邊的口輪匝肌肉和皮膚都有鬆弛後向下凹陷的狀況,形成像木偶嘴巴一樣的兩條紋路,又稱「木偶紋」。

有些人因嘴邊出現「木偶紋」(Marionette line),讓人感覺嚴肅、或傳達憤怒和抑鬱的負面形象,導致親和感大減,影響人際關係。而木偶紋旁邊的嘴邊肉,通常都伴著木偶紋一併出現。除此之外,如果一個人容易受負面情緒影響,經常作出撇嘴的動作,降口角肌(Depressor anguli oris muscle)也會變得活躍,令嘴巴長期處於下垂的狀態,而嘴角旁邊的皮膚,也會因長年累月的收缩或揉弄,形成一些垂直或者網狀分佈的靜態凹凸纹路。

「木偶紋」的嚴重程度,大致可分為四個級別,第一級別的紋路較淺,視為偏向初生的皺紋;第二級別的紋路較長,有明顯的皺紋,隨著皮膚向下伸展並漸漸消失,視為偏向中度的皺紋;第三級別的皺紋既突出又長深的,視為偏向中高度的皺紋;第四級別的皺紋非常深及曲折,成為了非常突出的面部特徵,為高度嚴重的皺紋。

改善「木偶紋」比起其他皺紋難度要高,最常用的方法是注射皮下填充劑和蛋白埋線拉提。

不同級別的「木偶紋」,所採取的透明質酸或注射方法也有不同。級別較輕的木偶紋,可以採取「三點塑形」的透明質酸注射方法 (即是從嘴角紋由上至下、由內至外垂直注射在每邊三個重點位置); 比較嚴重的木偶紋,有時醫生會以扇型或交叉影線的注射方法,把高交聯度的透明質酸和低交聯度透明質酸分別注射至真皮的深層和中層,再配搭「埋線」拉提嘴邊肉和嘴角。埋線是指在皮膚內插入可被身體完全分解的蛋白線 (亦即是不用拆線的手術線)。它可以刺激皮膚和筋膜層,重新排列下垂中的肌肉組織,同時改善皺紋,亦是近年比較流行的微創面部拉提方法。亦有些病人適合同時注射肉毒桿菌素在降口角肌上,減弱把嘴角拉向下的肌肉拉扯力。

在此,也想分享一道病人常問的問題,就是 HIFU可否改善嘴邊肉。由於嘴角旁有一條下頦邊緣神經(Marginal mandibular nerve),若施打此區可能會暫時傷及神經線,導致嘴角歪斜,所以很貼近嘴邊的位置是嚴禁施打HIFU的,這點大家應該要留意一下。

Marie Claire – 越看越醜的心病

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在日常生活中,不難發現有些人,即使只路過商店櫥窗的反射玻璃,都不會放過這些可以讓自我觀察及修飾儀容的機會。你或許會認為只有自戀的人才有這種表現,但其實有些人是因為過度關注自己的外表「缺陷」而時常覺得自己長得醜怪 ,亦有可能是體象障礙(Body dysmorphic disorder)的患者。

體象障礙是一種心理障礙,患者會花費大量的時間在觀察、憂慮及過度關注自己的外表,對身體的某個特定區域或瑕疵進行誇張的主觀想像、焦慮過多。這些缺陷有時甚至是不存在、或是輕微得其他人難以察覺的問題。患者因放大自己身上不完美的部分而產生心理痛苦,感到沮喪自卑,甚至出現不安、恐懼及抑鬱症狀,影響日常社交生活。不論男女老幼都有機會患上體象障礙,當中以青少年最為常見。

如果你有以下情況,你可能患上了體象障礙:
.對身體的某個特定區域非常關注
.強烈希望可改善某個特定區域的外貌特徵
.經常將自己與他人的外表進行比較
.消耗很長時間及精力去梳洗、化妝穿搭等的過度打扮
.修飾及隱藏缺陷或瑕疵
.出現重復行為瘋狂照鏡檢查、反復求證的行為
.反復徵求他人對自己外表的評價
.或者完全避免照鏡,對反射物異想敏感(例如水面和玻璃等),恐懼看到自身的缺陷或瑕疵
.確信自己有外表缺陷而感到非常沮喪痛苦,畏懼他人的視線,斷絕與外界接觸,足不出戶

患病原因或與認知行為模式有關,一些過去的創傷經歷例如兒時曾遭受戲弄、欺凌或虐待,生活的環境及內向個性都可造成體象障礙,而大腦5-羥色胺失衡、患有強迫症或抑鬱症的親屬遺傳亦可能是患上此症的風險因素。體象障礙患者甚至導致強迫症、抑鬱症、廣泛性焦慮症或飲食失調症、產生自殘或自殺的念頭。

為了改變自己的體象缺陷,患者可能會進行一些不必要的整形「治療」。體象障礙的患者,其實最需要的,並不是外貌上的治療,而是心靈上的治療。患者可先採用一些認知行為治療(CBT),建立正確的體象認知,及改善過度關注身體缺陷的行為。至於症狀比較嚴重的患者,則有可能需要加上抗抑鬱藥治療。

患上體象障礙可能會影響工作、社交及日常生活。如果你對「小缺陷」極其挑剔、總覺得自己長得很醜而感到低落、焦慮,可以嘗試自我對抗症狀,不與他人過度比「美」,學會欣賞自己、多聽取別人客觀的說法,嘗試做一些新事物分散注意力、進行呼吸練習或適量運動來放鬆心情、緩解壓力,了解到小缺陷並不影響你的外觀及價值,保持心理健康對治療病情有所幫助。