脫眼𤼎

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很多人會嫌棄臉上的痣或癦,有脫痣脫癦的念頭。其實痣和癦在醫學上沒有區別,在顯微鏡下觀察,細胞組織完全一樣,都是由黑色素細胞聚集過多而形成,在醫學上統稱為痣。

坊間有很多不同的脫痣方法,以激光較為普遍,但激光亦有所限制。例如在眼下的淚痣,射頻治療(即電灼)會比激光治療更為適合。因為位置非常接近眼睛,射頻能更準確地割走痣,避免影響眼睛及周邊的皮膚。而且射頻在治療的過程中流血少,很快皮膚就會痊癒。

另外,痣是皮膚瘤的一種,大多是良性的,但如有變異就可能是患皮膚癌的警號,因此建議大家可以定期用以下「ABCDE法則」去觀察痣是否有異:

Asymmetry(不對稱):痣的左右兩邊不對稱
Border(邊緣):周邊參差不齊,呈不規則齒狀或邊緣
Colour(顏色):痣的各部分顏色深淺不一
Diameter(直徑):直徑超過6毫米以上
Elevating(增大):大小、形狀和顏色短時間內出現變化

如發現痣出現以上變異,甚至流血就需要盡快求醫。如果懷疑痣屬於惡性,更不應以激光治療,應盡可能保持切割組織的完整結構,已判斷後來的治療方案。

李家韡醫生
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑

一轉天氣皮膚就開始痕?醫生指手多多容易令濕疹惡化

原文:https://www.she.com/health/2019/05/%E4%B8%80%E8%BD%89%E5%A4%A9%E6%B0%A3%E7%9A%AE%E8%86%9A%E5%B0%B1%E9%96%8B%E5%A7%8B%E7%97%95%EF%BC%9F%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%8C%87%E6%89%8B%E5%A4%9A%E5%A4%9A%E5%AE%B9%E6%98%93%E4%BB%A4%E6%BF%95%E7%96%B9/

你們有沒有覺得一轉季,皮膚就變得乾燥痕癢,若然再手多抓幾抓,敏感情況就更會惡化,甚至感染至其他範圍。其實濕疹亦有可能因為後天因素而爆發出來,而西醫李家韡醫生就指:「其實很多動物與生俱來的止癢方法,就是抓痕癢的地方。就算是眼睛這些脆弱的地方,動物都會選擇去揉眼。」那到底我們是不是不應該隨便抓癢呢?
抓癢只是惡性循環……
一轉天氣皮膚就開始痕?醫生指手多多易拗出濕疹
「原來我們抓自己皮膚,是為了刺激痛楚神經,爭奪傳送上腦的信息渠道,濟兌痕癢的感覺。奈何這種痛楚感覺是好短暫,要透過不斷抓皮膚來維持,而且需要抓的範圍要不斷擴大,因為不斷抓的過程之中,皮膚會不斷受破損,更多細菌入侵皮膚,更多神經線會受刺激,形成惡性循環。」

李家韡醫生更指:「以前大眾認為濕疹是兒時病發的皮膚病,但近來研究發現有些人在成年後才有濕疹問題。一般來說,成年人的濕疹多發生在眼附近的位置,而濕疹的位置也有十分乾以及甩皮的情況。當濕疹發作時,患者習慣用手抓這些痕癢位置,而這會變相令表皮的狀況更不健康,濕疹更惡化。其實,只要打破這個惡性循環,濕疹其實不難處治的。第一步要知道這個病症是否濕疹,不是所有痕癢的位置都是因濕疹而起,雖然現在病人可以輕易獲配方外用類固醇,但也建議不要胡亂自己買藥,應找醫生診斷。確診濕疹後,很多時醫生都會處方類固醇藥物,但很多病人又同時很忌諱類固醇,認為類固醇類比毒藥而不跟處方服藥。其實只要使用正確,跟從醫生指示,應用得當,外用類固醇依然是非常有效的治療濕疹的良藥,不用過分恐慌。至於某些嚴重病人對外用類固醇巳無反應,西醫也有好多新型藥物幫助這些病人,可以請教相熟醫生,找出最適合你的療法。之前有新聞荃灣有個濕疹病人一生飽受濕疹困擾,怪罪父母點解他們有濕疹都要生佢出來這個世界,令佢飽受濕疹之苦,最後選擇了輕生。看到這段新聞,真的不禁嘆息。濕疹並不是絕症,只要及時就醫,濕疹只是同高血壓,糖尿病一樣是長期病,一樣可以過與正常人無異的生活。」

一轉天氣皮膚就開始痕?醫生指手多多易拗出濕疹

李家韡醫生亦分享了兩個濕疹患者減輕病情的日常生活小Tips:

– 不要用太熱的水來洗澡, 濕疹病人喜歡用熱水洗澡,原因如上,因為熱水的刺激令病者有止痕錯覺,但實質過熱的水會令水份大量從皮膚內流失,因熱水會洗走本身濕疹病人本巳不太厚的皮脂保護層, 而且太熱的水有機會灼傷皮膚,令濕疹加劇。
– 皮膚保濕對濕疹病者至關重要,最好選擇無添加劑,無香料,無香味嘅軟膏,以保護皮脂層成份和水份為主。洗澡後把身體全抹乾,讓皮膚表面保留水份,再直接塗上皮膚效果最佳。

轉季了!連皮膚也開始出狀況 原來可大致分為這4種原因

Posted on 26/04/2019 by Eri

最近季節交替,天氣開始悶熱和潮濕,不少人都發現皮膚狀況有轉變,原來是因為這4個原因!

1. 額頭暗瘡
額頭暗瘡成因有很多,最容易被忽略的是劉海、洗發水和頭髮定型噴霧。有些病人因有暗瘡問題,長期留劉海,蓋住額頭上的暗瘡。可是,那樣會使額頭的毛囊更易被油脂和細菌堵塞,尤其在濕度和溫度都增加的春夏季,情況更加變本加厲。選用錯誤的洗髮產品、愛吃甜食和高澱粉質的食物,也可以是造成暗瘡增加的元兇。此外,很多人卸妝時也忽略了發際線,使灰塵、化妝品殘留在毛孔上,誘發暗瘡。

2. 對塵蟎和花粉過敏
春季早晚溫差較大、濕度提高、塵蟎容易增生。此外,它亦是花草樹木開始繁茂的季節,所以本身有過敏性體質的人士(如濕疹、鼻敏感和哮喘病人)病情容易加劇。有些小朋友除濕疹病發外,易會比平時容易經常感冒、咳、甚至有夜咳情況。提醒家長應該注意讓小朋友遠離致敏源,如敏感情況嚴重,尤其有類似氣喘的情況,應立刻求醫。

3. 光敏感
光敏感的主要症狀包括皮膚腫脹、燒灼感、出疹等,嚴重時更有機會起水泡或皮膚脫落。由於只會影響被陽光曝曬到的皮膚,因此較為曬不到太陽的皮膚皺摺處症狀會較輕微,而有衣服遮蓋的皮膚與被影響的皮膚之間也會有明顯界線。患有玫瑰座瘡、紅斑性狼瘡、或皮肌炎的人士,在紫外線增強的情況下,皮膚炎會突然變得更嚴重;而亦有部份人士,因正在服用某些藥物(如A酸),或塗上一些化學物質(與某些化妝品),而那些物質有時成為了和光產生反應的媒界物,而產生「光毒性」或「光過敏」的皮膚炎。「光毒性」是直接產生組織傷害,其症狀通常在幾分鐘至幾小時內出現;而「光過敏」則具有延遲性,常於一兩天後才出現症狀。對於「見光死」的光敏感患者,應避免在紫外線強的時段和陽光玩遊戲。

4. 真菌感染
真菌感染又稱為「皮膚癬」,在春夏季特別容易形成,常見的種類包括汗斑(長在上胸和背部的淺色圓形斑)、香港腳、灰甲、金錢癬(通常出現在臉和手臂)和股癬(長在內褲位置或大髀內側)等等。免疫能力差的人士、小朋友和糖尿病患者也特別容易有真菌感染。要預防真菌感染,應注意個人衛生,仔細清潔皮膚和雙腳,並經常保持身體乾爽,也避免穿着緊身衣和與他人共用衣物和貼身個人物品。
最後,既然轉季能令皮膚變差,大家更要小心保養皮膚,應徹底卸妝、以室溫水洗臉、堅持保濕、注意防曬、遠離致敏源。換季時也別隨意更換產品,一切以安全為主。若有問題切記胡亂塗藥膏,應及早求醫。

 
Text: 陳筠華醫生
香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

私蜜處微整

常聽到有人把女性陰唇的形狀比喻成花瓣,說起來漂亮,但實際上有很多女性都不滿意自己外陰的形態。

陰唇又分為大陰唇和小陰唇,理想的形態應為大陰唇覆蓋小陰唇,保護陰道口及尿道口,具有防止外來感染的作用。但有部分女性的大陰唇先天就發育得比較差,而小陰唇又長得比較長,就會形成小陰唇外露的情況。而大陰唇也會隨年齡增長,女性賀爾蒙減少而逐漸萎縮變得乾癟。小陰唇外露除了會增加局部感染的機會之外,內褲也會較容易被分泌物弄髒,情況嚴重的話更有可能影響性生活,甚至在日常生活中亦感到不適。

其實上述情況是可以透過私密處微整形來改善的。最簡單的方法是注射透明質酸填充劑使大陰唇變得豐滿緊實,達到改善外觀及功能的效果。注射效果立即可見,恢復期短,但透明質酸會隨時間逐漸被人體吸收代謝,如希望維持效果便需要視乎吸收情況再次注射。

另外,由於過長的小陰唇會受到較多的外來摩擦刺激,因而較容易出現色素沉澱的現象。要改善的話,可以透過彩光或皮秒激光將黑色素細胞打散,治療次數及效果視乎黑色素沉澱的嚴重程度而異。二表皮粗糙,也可利用分段式激光改善。一般來說,在正確設定和使用下是十分安全的,但如果能量控制不得宜還是有機會產生反黑現象,所以必須選擇富經驗的醫生進行操作。

 

デリケートゾーン 女性器整形
人々が女性の陰唇の形を花びらに例えることはよく耳にします。言葉にしては美しいが、実際には多くの女性は自分の外陰の外見に不満を持っています。

陰唇は外側の大陰唇と内側の小陰唇に分けられ、理想な形は大陰唇が小陰唇を覆う形です。その形は陰門と尿道口を保護し、外からの感染を防ぐ作用があります。しかし、一部の女性の大陰唇は生まれつき発育が悪く、加えて小陰唇が長くなってきて、小陰唇が露出してしまうことがあります。大陰唇は年齢とともに成長し、女性のホルモンは少なくなっていくにつれ次第にハリが失われ、シワができたりしてカサカサになります。小陰唇の露出で膣の局部感染に至る可能性が増すだけでなく、パンツも分泌物に汚れされやすくなります。酷い場合では性的生活に差し支えが出る可能性があり、日常生活の中でも不快感を感じることすらあります。

実際、上記の状況は整形を通して改善することができます。最も簡単な方法は、ハリがなくなった大陰唇にヒアルロン酸を注入してボリュームアップを叶える施術です。ボリュームアップさせることで、外見や機能を改善し、短時間で効果が見られます。注射だけの手軽な施術で、回復期が短いです。ただ、ヒアルロン酸を注入しても、ある程度の期間注入場所にとどまりますが、徐々に体内へ吸収されるので、効果維持のためには吸収状況の場合によって再注射する可能性があります。

また大陰唇のボリュームがなくなると、大陰唇の内側にある小陰唇(しょういんしん)が露出し、小陰唇が下着に擦れて色素沈殿で黒ずむこともあるので、改善するなら、フォトRFかピコレーザーを使ってメラニン色素を分解し黒ずみを除去します。治療回数及び効果はメラニン沈着の程度によって異なります。皮膚がざらざらしている場合、段階式レーザーによる改善も可能です。一般的には、適切に設定して使用するのは非常に安全だが、エネルギー制御が適切でなければ、やはり術後色素沈着になる可能性もありますので、経験豊富な医師を選んで施術しなければなりません。

拆解濕疹謬誤:濕疹肌可否美白?濕疹痕癢如何處理?哪些壞習慣令濕疹惡化

Apple Daily Deluxe

香港空氣差,污染嚴重加上天氣潮濕又悶熱,令濕疹患者苦不堪言,每逢轉季太乾或太濕都會復發,痕癢難當,處理不好連睡眠都會受影響。近來時晴時雨,出汗過後濕疹位置更難受!有痕癢問題應如何處理?馬上來看看李家韡醫生解說,並看看自己是否犯了以下錯誤,令濕疹問題變本加厲!

Editor:Cilla
開始之前,先與大家做一個小測試,看看有濕疹困擾的你,是否有犯下以下的三個壞習慣?
1. 沖涼後馬上把身體擦乾。
2. 出汗後沒有即時將汗水抹走。
3. 使用具冰涼效果的洗護產品。
解說 1. 不少人習慣沖涼後馬上把身體上的水份抹乾,但此做法會令肌膚更加乾燥。而濕疹本身是一個皮膚過乾的問題,但由於患者難忍痕癢而容易因為抓傷而引致大量皮膚層上的細胞死亡,釋放細胞裏面的水份,再加上病菌經這些位置入侵,導致皮膚表面出水。

正確的做法是在清潔後,肌膚仍呈微微濕潤的狀態下搽上保濕乳液。

解說 2.汗水分泌的過程中會刺激肌膚表面的小傷口,加痛發炎反應,加上汗水積聚容易令細菌感染,因此會加劇濕疹問題。

解說3. 使用具冰涼效果的洗護產品。不少患者因難忍濕疹痕癢,而使用含薄荷/樟腦等成分,並具冰涼效果的洗護產品來達到「止癢」效果,但冰涼效果一過,痕癢的感覺就會再次回來。而市面上不少冰感產品都添加了不少化學物質,過份依賴的話會加重肌膚負擔或刺激肌膚,令濕疹或痕癢問題更嚴重。
痕癢是一種由不同刺激物所引致的感覺。當外來刺激同皮膚接觸,皮膚上的感受器就會受到刺激產生神經脈衝,一個神經元接另一個一步步傳送到脊髓,然後直達大腦。以前醫學界認為痕癢的感覺源於痛楚相關的感受器和神遞質,錯覺以為痕癢只是較弱、低程度的痛楚。 後來發覺痕癢同痛楚原來是兩回事,連感受器同傳遞物質都截然不同。而動物與生俱來的本能就是「有癢就抓」,有可能是如查良鏞所說,為了刺激痛楚神經,爭奪傳送上腦的信息渠道,而「減輕」痕癢的感覺。但奈何這種「痛楚」感覺很短暫,需要透過不斷抓皮膚來維持「「痛楚」感,範圍不斷擴大,繼而令更大範圍的皮膚受損,更多細菌入侵皮膚,刺激更多神經線,形成愈抓愈癢愈痛的惡性循環。

正確做法:絕對不能抓癢!
要是痕癢難耐,可用輕輕拍打的方法,刺激肌膚的痛楚感而不會造成破損。但要避免力道過重而令肌膚紅腫疼痛。
因濕疹而出現的肌膚粗糙及色素沉澱的暗塊,該如何處理?

首先必須了解因濕疹而出現的肌膚粗糙及色素沉澱的暗塊背後的原因。當受濕疹困擾時,皮膚會作出苔蘚樣變(lichenification)——而變得厚而粗糙,紋理也愈見明顯。其實這是肌膚的自我保護機制,透過加厚肌膚而令外來刺激與神經線的距離拉遠,減少抓皮膚時對神經線的刺激。
肌膚粗糙的問題可以通過補濕來慢慢改善。建議選擇無添加劑,無香料,無香味的軟膏,以保護皮脂層成份和水份為主。

而至於一撻撻色素沉澱的暗塊,是因為濕疹令皮膚細胞死亡,死亡後皮膚細胞會釋放細胞裏的黑色素,並沉積在發炎位置附近。另一個原因則是皮膚發炎時,就會自動分泌出更多黑色素細胞和黑色素,以「保護」肌膚。只要做好保濕,避免該位置持續發炎,色素會慢慢消退變淡。光學治療也是可行的方法,但必須由有經驗的醫生診治後才能進行。
濕疹肌可否使用美白產品?

可以,只要選擇成份中不含過多化學物質的美白產品,又或者肌膚沒有太大的敏感問題就可以使用。但一旦皮膚出現紅腫熱痛的情況,就應立即停用。

 

關於李家韡醫生 (Dr Alvin Lee)

註冊西醫
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑

類固醇上癮危機

378 ask the expert
陳筠華醫生

 
1. 何謂類固醇上癮?有哪些癥狀?

外用類固醇上癮 (Topical Steroid Addiction) 又名「類固醇依賴性皮膚炎」(Topical Steroid Dependence )或「紅皮症」(Red Skin Syndrome),是因長期外用藥力過強的類固醇,而有一天突然停藥後,之前用藥的部位產生症狀反彈的情況,包括比原發病時更嚴重的紅腫、剝落、灼熱、膿皰、丘疹、痕癢和滲水等。這時候,若重新塗抹類固醇,便能臨時減退皮膚紅腫的情況。可是,若再停用類固醇,症狀會再次反彈而且變得比以前更嚴重。如是者,患者避免戒藥反彈的情況,變得完全依賴類固醇,不但停不了藥,怎至加大用量和類固醇的強度,加劇病情。

 

2. 類固醇上癮有甚麼風險?會引發甚麼肌膚問題?

皮膚方面,長期外用高劑量類固醇,皮膚會變薄甚至永久萎縮、部份皮膚不平均地變白、微絲血管增生、毛孔粗大、毛囊炎、毛髮增加、橙皮紋等。此外,皮膚也因免疫力受壓制,也較容易誘發細菌和真菌的感染。

若在眼皮上長期外塗類固醇,則有機會誘發青光眼和白內障。

除對肌膚的影響外,無間斷地使用高劑量類固醇,也可能令身體吸收過多的類固醇,引起糖尿病、高血壓、肥胖症、高血壓、骨質疏鬆以及月經紊亂等問題。

 

3. 甚麼人容易有類固醇上癮問題?有自行檢測的方法嗎?

類固醇上癮的情況,較多出現因爲健身增肌,而濫用注射或口服類固醇的人士。至於醫生處方在臉上的外用類固醇,一般劑量較低,若跟足醫生指示使用,十分安全,所以戒斷反彈的機會率亦很微。反而市面上一些美容產品因缺乏藥物監管,有些黑心商人為求令產品有立竿見影的降紅效果,在產品內加入高濃度、強度極高的類固醇,而消費者在不知情下,對產品有依賴的情況,並不能戒掉它。

若發現使用某些美容產品後,皮膚病情的雖立即改善,但發現一旦停用,皮膚便變得比以前更差,而且每次都需要用更高劑量的類固醇治療,便有機會是類固醇上癮了,若有懷疑應立即求醫。

 

4. 早前有面膜因為類固醇而被禁用,日常美容用品多會加入類固醇嗎?應如何避免?

日常美容用品受《消費品安全條例》所監管,並不應含有未標示的西藥,否則實屬違法。至於藥用化妝品則屬《藥劑業及毒藥條例》規管,並經醫生處方。

雖然衛生署會抽樣調查市面上的美容用品,但也有漏網之魚,建議市民選擇有品牌、口碑好的產品,避免購買來歷不明、缺乏清楚成份標籤的美容用品。選購護膚品前,可以先索取試用裝,並試塗在手腕內側,測試有沒有敏感。若使用後皮膚出異狀,應馬上停用,如沒有好轉,應及早求診。藥用化妝品也應由醫生指示使用,避免自己在網上胡亂購買。

 

5. 以類固醇醫治濕疹有用嗎?這方法有沒有副作用?

外用類固醇有助調節皮膚免疫系統並減少炎症,它有分七級強度,只要在醫生的指導下適當使用,是有效又安全控制濕疹的一線藥物,並無需對它產生過度恐慌。

類固醇的副作用有對局部皮膚及身體系統性兩方面。局部副作用包括皮膚萎縮、變薄、變白、皮下微絲血管增生、汗毛變多。系統性副作用則包括糖尿病、高血壓、肥胖症、骨質疏鬆等,但系統性副作用一般發生在長期口服或注射類固醇的患者身上。

只使用藥膏的病人,很少會有嚴重副作用,醫生處方時也會確保用藥與安全水平下,無需太恐慌。

 

6. 除使用類固醇外,有甚麼安全有效的方法醫治濕疹或暗瘡問題?

醫治濕疹應從預防開始,注意家居環境有沒有致敏源、避免過度喝酒、少化濃妝、避免用過熱的水洗澡、積極保濕並減少壓力,都有助減輕病情。等濕疹受到細菌感染時,醫生也會處方抗生素。此外,潤膚劑也是減少皮膚水份流失的不二法門,必要時會運用濕敷法把藥膏敷過夜,增強其滲透力。除了類固醇外,選擇性抗炎胞質激素抑制劑 (Selective Inflammatory Cytokine Inhibitors) 屬非類固醇的治療濕疹藥物,但此藥亦有其他副作用,所以美國食品及藥物管理局 (FDA) 警告,此藥乃是二線治療並且不建議兩歲以下使用,亦不宜長期使用 ,使用最少劑量。

至於暗瘡,類固醇本來就不是用來治療暗瘡的藥物,不應濫用類固醇。不得不提的是,暗瘡患者也可減少奶類及糖分高的食物,減少壓力、徹底卸妝,嚴重要及早求醫,切忌胡亂買藥服用。

中西夾攻包包面

通淋巴無減肥作用 不用大力按到瘀
提起去水腫,不少人也誤以為通淋巴可以減肥,亦以為越大力按、甚至按至瘀痛淋巴才會通、才可排毒,其實這些都不是真的。「按摩的時候,尤其是按摩頸部時,如果碰到一粒粒移動的皮下微粒,那些微粒很有可能是淋巴結。淋巴結是身體裝載免疫系統細胞的地方,它們會在有炎症的情況下(例如上呼吸道感染、扁桃腺發炎)時發腫發漲,增加免疫系統細胞打擊外來病菌侵襲。炎症過後,有些淋巴結會出現纖維化,不再縮小,這個時候按摩這些淋巴結,的確會有痛楚的感覺,同推進淋巴流動没有直接的關係。」李家韡醫生如是說。而且真正的淋巴引流只會用手輕掃及輕推,不會太大力按壓,亦不會令皮膚變瘀。李醫生提醒大家:「頸部按淋巴真的要特別小心,因為這些地方附近有重要的動脈靜脈,太用力按壓這些地方可能會對這些血管産生破損,嚴重時可以引致中風。於頸部位置按摩,謹記要適可而止。」

啪骨有機會令面部變細 持久性、副作用未知
說到瘦面潮,近期不少人也心思思想去啪骨,但其實從醫生的角度來看,啪骨真的有效嗎?原理又是怎樣?李醫生解說:「其實我們的面部由很多不同面骨組成,面骨裏面有不同洞孔方便血管和神經線出入。骨塊與骨塊中間有空隙,可以透過外力擠壓,令這些空隙變細,因此啪骨有機會令整塊面變細。至於會維持多久,暫時未有文獻記載。而且外力擠壓會否令這些血管或神經線受損,從而導致瘀青,麻痹或更嚴重的副作用?這些副作用理論上是有可能存在的,但實際上有沒有發生,則還未有相關證據。」

 

李家韡醫生
擁有香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑。

最後衝刺!日本賞櫻、滑雪、浸溫泉等均需注意這6個有機會出現的皮膚問題!

每年春天都有很多港人會到日本旅遊,把握在雪季結束前最後一轉的滑雪時機,或者欣賞令人讚嘆的櫻花,還有浸溫泉放鬆一下。在遊玩享樂的同時大家亦要謹記以下幾項護膚貼士,避免在玩樂時出現皮膚問題或疾病。
浸溫泉:玫瑰痤瘡患者要注意減少浸溫泉的時間,因為浸泡熱水太久有機會加劇病情惡化。另外浸溫泉後亦應該立刻抹乾身體,並塗上厚厚的潤膚膏,預防因皮脂流失而使皮膚變得乾燥。

滑雪︰在雪地環境,紫外線除了從天上照下來,亦會從雪白的雪地反射,因此即使寒冷亦不容忽視防曬的重要性,減少患皮膚癌的可能性。同時亦需要戴太陽眼鏡保護雙眼,免受強烈紫外線傷害。另外,血液循環的末梢部位如手指、耳朵、鼻頭等容易因為暴露於冷空氣而引起凍瘡,初期會有紅腫、痕癢、燒灼的感覺,嚴重則會麻痺、疼痛、水泡甚至糜爛。保持身體和暖、防止皮膚暴露於冷風中例如戴上耳罩、面罩、手套等、補充足夠水份都是預防凍瘡的方法。萬一出現凍瘡的早期症狀,可以用暖毛巾和暖患處,直至皮膚回復感覺。

地毯暗藏疣病毒︰在酒店需要穿着拖鞋,避免赤腳接觸地毯,從而減少感染疣病毒的可能性。

麻疹及德國麻疹︰今年麻疹及德國麻疹的個案比往年明顯增加,兩種病毒均可透過空氣中的飛沫傳染。麻疹可引起的併發症包括中耳炎、肺炎、支氣管炎及腦炎等,嚴重的可以致命;德國麻疹則可令成長中的胎兒出現異常情況。因此前往日本的遊客除了要保持良好的個人衞生,經常保持雙手清潔及打噴嚏或咳嗽時用紙巾掩蓋口鼻,亦應避免前往空氣流通欠佳或人多擠逼的公眾地方。若出現疑似感染麻疹及德國麻疹的症狀應儘早休息,若病情惡化應盡早求醫。另外,出發前可先檢查疫苗接種紀錄,如已接種相關疫苗,應該已有足夠免疫力 。

上飛機前塗防曬︰高空中的紫外線水平可高達地面的兩倍,紫外線可穿透機艙的玻璃,破壞皮膚細胞的DNA,引致皮膚癌,因此上飛機前塗防曬非常重要。

避免進食過多奶類產品及升糖指數(GI)高的食物︰有初步臨床證據顯示,奶類產品含有令暗瘡形成的脂肪。此外,當體內血糖在短時間急速上升,身體會分泌降低血糖的荷爾蒙,同時令影響暗瘡的荷爾蒙增加,因此一些升糖指數(GI)高的食物如極甜的食物,也有機會引致暗瘡爆發。

 
Text: 陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)
香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

生殖器疣 (genital warts)

生殖器疣 (genital warts) 是性傳播疾病之一,在陰道性交或肛交中通過皮膚與皮膚的直接接觸而傳播的,一些情況下甚至會通過口交令口腔受到感染。造成生殖器疣的病毒為 HPV病毒,現有百多種不同類型的HPV,而當中有40多種HPV病毒會引致生殖器疣。

生殖器疣通常會長於女性的外陰、陰道、尿道或肛門內部或周圍、子宮頸,或男性的陰莖、陰囊、腹股溝或大腿上。症狀為生殖器周圍出現小面積的粉紅色或灰白色腫脹,大小約1至5毫米不等,而且經常會聚集出現,呈“花椰菜”的狀況。大多數的情況下,生殖器疣是不會造成任何痛楚或痕癢的,只有極少數人會感到疼痛、瘙癢、甚至出血,所以很容易被忽略存在。可是,即使大多數人都沒有症狀,亦不能忽視,因為生殖器疣可引致併發症以及傳染給其他人。某些高危型的HPV可以導致肛門癌,所以若有懷疑應及早求醫。

某些人比較容易感染 HPV 病毒,例如懷孕中的婦女、免疫系統不良人士、抽煙喝酒的人、具有多重性伴侶人士等。不得不提的是,若孩子有生殖器疣,必須排除性虐待的可能。

生殖器疣通常是肉色,可以是凸起或是平平的,亦有可能呈椰菜花狀生長。它們也可能會顯示為菜花狀生長。亦有患者會有陰道分泌增加、性器官附近痕癢、以及性接觸後出血的情況。

目前治療生殖器疣的方法主要有藥物治療和手術治療兩種。藥物治療方面,透過外在塗抹液態或膏狀藥物,產生化學性燒灼的效果,引起組織壞死,令疣自動脫落,不過有些藥物的刺激性較大,藥效過強而傷害生殖器皮膚,令患者感到相當不適,而且有些藥物於妊娠期間也不宜使用。此外,藥物治療一般也比較難完全清除所有疣,所以我一般建議手術治療。

而手術治療方面,除傳統開刀的手術外,現在較多人選用電𤆥、激光以及冷凍療法。而當中,電𤆥治療的優勢是,它不但能剷除一些體積較大的疣,保留組織作化驗用途 (排除癌症的可能性),其復原期也較為短,疤痕也不明顯,所以近來比較多患者選擇這治療方法。

不管是那一種療法,都需要由專業的醫生處理,切忌胡亂購買藥物塗抹,或以非醫療用的療程來處理。而且,我深深明白患者對於生殖器長疣感到相當尷尬,也擔心被標籤為性生活不檢定,因而選擇癮暪病情,但是要知道生殖器疣通常是透過與親密的人接觸而傳染的,甚至可以導致更嚴重的病變。當發現生殖器官有不尋常的腫塊,或接受子宮頸抹片檢查時發現細胞變化,便應積極治療及通知性伴侶,因為即使有使用安全套的性行為,都有機會透過身體接觸或貼身的物品導致病毒傳染。最後,建議男女士都及早接種人類乳突病毒疫苗以預防HPV感染,而女士也需定期接受婦科檢查。