女性一生會脫髮的幾個時刻

在人類文明長河中,頭髮一直佔據著舉足輕重的地位。

記得小時候,我很喜歡看格林童話。當中,《長髮公主》可謂其中一部我最喜歡的作品 – 女巫爲了滿足個人慾望,不惜控制溫柔善良的女孩 Rapunzel,關著她在一座與世隔絕的高塔上。直到有一天,王子的到來,終於打破了女巫的美夢,並與長髮公主展開了一段淒美的情緣。

”Rapunzel, Rapunzel, let down your hair.”是廣為人知的台詞 – 長髮公主那繡滑柔順的金色長髮,爲她平添許多美感,更是將她純潔、善良、溫柔的內心世界體現的淋漓盡致。

現實中,一頭飄逸、灑脫、自如的長髮,不單給人視覺上的美感,更透露著一種自內而外的自信。

可是,不少女士在不同的年齡,都曾遇到過脫髮的問題。以下是常見的女士脫髮原因:

1) 產後脫髮 (Postpartum alopecia)
懷孕期間,因荷爾蒙轉變,毛髮會增加,產後荷爾蒙水平回落時,會引致身體的急速變化,讓頭髮在短時間內由生長期轉入脫落期,並引起脫髮問題。此外,生產時的痛,以及產後因失血而造成貧血,都有機會引致脫髮。

2) 圓禿 /鬼剃頭 (Alopecia areata)
人的身體免疫系統有一種保護機制,當保護機制出現偏差,身體的抗體會把頭髮的毛囊誤當為細菌,而不斷攻擊它們,造成局部、不規則的斑狀禿髮。有些情況和甲狀腺病、惡性貧血、糖尿病等疾病有關,也有些人因壓力,如轉工、準備結婚等,才出現這種情況。

3) 過度漂染頭髮 (Chemical-induced)
負離子直髮、highlight / lowlight、漂染頭髮等都是熱門的頭髮療程。若常常做這些傷害頭髮的療程,會令頭皮的表皮層受到破壞、甚至發炎,而頭髮也因無法在最理想的環境生長而慢慢脫落。

4) 牽引性脫髮 (Traction alopecia)
常常把頭髮束得很緊,如每天束高馬尾或發髻,又或者長期固定「分界」,讓毛囊長時間被拉扯而引致脫髮。建議經常改變分界位置,並溫柔地對待頭髮,不要每天都把頭髮束得很緊,便能減低一個特定頭皮領域的毛囊承受的牽引力。

5) 卵巢多囊症 (Polycystic Ovarian Syndrome)
卵巢多囊症的患者,因雄激素分泌過剩,一般出現月經周期不穩定、不育、暗瘡、腹部肚臍下出現毛髮、肥胖、以及像男性脫髮(M字額、頭頂頭髮變得稀疏)的問題。

6) 減肥過度、營養不良 (Malnutrition)
每根的頭髮,都需要從頭皮的血管吸取營養。過度節食會導致蛋白質、鐵質、維他命A、維他命E和奧米加-3 脂肪酸的不足,可令頭髮的生長,容易造成脫髮的現象。

7) 壓力 (Stress-induced)
女性在不同的階段,都要面對不同的壓力。學生時代要面對考試的壓力、在職時要面對職場的壓力、結婚是要面對家庭的壓力、而全職媽媽也要面對育兒的壓力… 嚴重的精神壓力和抑鬱都會是荷爾蒙分泌失調、血管收縮引致沒有足夠營養提供給每根頭髮。亦有些患者在壓力大的情況下,有扯頭髮的壞習慣。

8) 經常戴帽、假髮
經常戴帽或假髮,會使頭皮血管被壓迫,阻礙血管提供足夠的養分給頭皮,造成脫髮。此外,炎炎夏日亦戴帽和假髮的話,頭皮排出的汗水不能被蒸發,容易引致頭癬、頭皮發炎等問題,亦阻礙頭髮正常生長。

一種頭髮一種美,頭髮把人的容顏襯托得恰到好處,而對於女性來說,頭髮也是一種性別象徵,所以女性脫髮,能大大影響患者的自信,不容忽視,應及早正視及處理問題。

陳筠華醫生
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑

【淡斑懶人包】色斑是如何形成的?搽錯防曬+美白令色斑增多?醫生教你如何正確美白淡斑

Editor:Cilla

4月是美白淡斑的月份,市面上林林總總的美白淡斑產品,A標榜白天也能使用;B標明連荷爾蒙斑亦可淡化;C只說明可提亮肌膚(是否等於美白?)種種商品標示都以最搶眼、最誘人、最有共嗚的字眼,來吸引大家的眼球,乖乖繳上錢包。在購買之先,有多少人會先花時間了解色斑是如何形成的?自己的色斑屬於哪一種類型?所使用的美白成份及療程是否有「反黑」的副作用?如何使用美白產品最有效?用維他命C會導致色斑?防曬搽多厚才有用?

看完以上說明開始頭暈?不用擔心,Deluxe請來陳筠華醫生及李家韡醫生為你拆解坊間的淡斑謬誤,整理出一看就懂的「淡斑懶人包」包括關於色斑的二三事及正確防斑、淡斑方法,讓大家可避免踩中美白陷阱,擁有健康又無瑕的蛋白肌!

 

色斑是如何形成的?

色斑三大主要成因:
1. 黑色素其實是肌膚的自我保護機制:當肌膚遇到外在環境因素如紫外線或污染時,會刺激自由基大量增生,黑色素細胞以為肌膚受損而製造出黑色素以「保護」肌膚。而過剩的自由基會引發炎症,導致色素沉澱,繼而引成色斑。

2. 荷爾蒙會因年齡增長、皮膚炎症如暗瘡或敏感症狀、懷孕或服食避孕藥等有所改變,繼而激發黑色素細胞增加,形成各種色斑,如日光性雀斑、暗瘡印、荷爾蒙斑和妊娠斑等。

3. 使用了高光敏性的美白成份,引致黑色素細胞含量增加,久而久之浮出肌膚表面變成肉眼可見的色斑。

 

為什麼日間使用高光敏性美白成份,會造成色斑?

高光敏性美白成份包括左旋維他命C、熊果素等。先來了解一下左旋維他命C和熊果素是什麼。

左旋維他命C:強力的「抗氧化」物,其功能是令黑色素由氧化 (有色) 狀態轉化成非氧化 (無色) 狀態,所以左旋維他命C有美白作用。而且它能中和游離基,修復衰老皮膚狀態,改善皮膚色澤,對皮膚有減少皺紋,增加彈性的作用。

理論上,維他命C是一種適合夏天用的配方,因為當皮膚接觸紫外光時,會產生很多有害的自由基,這一些不穩定的粒子會使我們皮膚老化。維他命C是一種抗老化劑 (antioxidant ) ,能中和身體內的氧化劑,並加強皮膚的抵抗力。根據 “ The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology”,防曬只能部份阻隔因暴曬後產生的自由基,所以正確使用維他命C的話,可為肌膚加設第二重保護。

 

為什麼維他命C會令皮膚變黑?

1. 維他命C在瓶內已經被氧化,通常開了蓋卻沒有在三個月內將整瓶維他命C用完便會出現「維他命C被氧化」的情況;

2. 維他命C在皮膚上被氧化,二氧化後的維他命C會產生一種名叫赤蘚酮糖 (erythrulose) 的物質,而赤蘚酮糖就正正是一些人在曬燈 (Indoor Tanning) 前塗上令皮膚變小麥膚色的成份。(形象化一點即是製作焦糖燉蛋時,被炙焦的焦糖一樣!)

 

Dr Chan 小貼士:如何正確使用維他命C?

1. 左旋維他命C是抗氧化效果最強的維他命C種類,但它同時也是最不穩定,若加上維他命E或是阿魏酸 (Ferulic acid),就可以變得更穩定,而對抗日光傷害的效果也能增加。

2. 開了蓋的左旋維他命C精華應在三個月內用完,留意瓶子本身應該要是啡色的,也要避免放置於日曬或溫熱的地方,必要時可以放入雪櫃。若發現精華變色或是有怪味,就應立刻丟棄,不能繼續使用。

3. 用維他命C衍生物,例如抗壞血酸磷酸酯鎂 (Magnesium ascorbyl phosphate),一種不屬酸性,形態穩定的維他命C,性質比左旋維他命C溫和,但缺點是效果比左旋維他命 C 弱。

4. 在塗上左旋維他命C之後,外層再立刻塗一層 face oil,能阻隔維他命C和空氣中的氧氣產生氧化作用,不過此做法因人而異,並非每種膚質都適合塗搽護膚油。

5. 日曬及紫外線較強的季節,建議晚上才使用左旋維他命C,以減低皮膚變黑的風險。

 

維他命C精華推介

熊果素:由熊果葉抽取而得,要先在皮膚上水解後,利用分解出來的對笨二酚,有抑制酪氨基酸酵素的作用。可分為α及β兩種,性質與整體美白作用較維他命C漸進溫和,少有皮膚刺激現象,比較安全。

β-熊果素比較不穩定,因此若日間防曬功夫做得不足或長時間暴露在日光下,也可造成光敏感以及皮膚反黑的問題,有機會長斑。

而經過改良的α-熊果素則沒有這種問題,適合在日間使用。

不過,使用美白產品的時候,緊記一定、一定、一定要配合防曬使用 (太重要所以說三次)。而防曬霜一般只適合在日間使用,在晚上睡覺前則應該避免使用,以免防曬物質積聚過多引起過敏

 

李家韡醫生 (Dr. Alvin Lee) 小檔案
註冊西醫
現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師。
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、格拉斯哥大學皮膚病科文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan) 小檔案
註冊女西醫
現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員。
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

杜拜醫學進修深造之旅 (上) – 私密處修複

From She.com

原文:https://blog.she.com/drchaneverkeen/2019/04/14/杜拜醫學進修深造之旅-上/

 

上個月,我和老爺 (先生的爸爸,李卓鴻醫生),一起前往杜拜深造,參與了由 American Academy of Aesthetic Medicine 舉辦的 Masters Course in Aesthetic Gynaecology。所謂「Aesthetic Gynaecology」,即是和婦科,或私密處相關的醫美知識。

 

我們在杜拜的那幾天,和來自巴西的整形外科醫生 – Dr Mucio Porto,和杜拜的法裔婦產科醫生 – Dr Rashad G. Haddad ,一起研究和實習不同的課題 – 縮陰唇術、注射透明質酸改善因更年期萎縮的外陰唇和陰蒂、注射透明質酸在G點上,改善雙方行房感覺、還有陰部化學換膚、修陰激光、減化色素等等,通過對婦科醫學美容課題的深入研究,希望能幫助更多生完小朋友、或更年期後的婦女重拾自信。

 

也許在過去,人們的觀念比較傳統,很多人都存在這方面問題,但卻受到保守思想及傳統觀念的影響而難以啓齒求醫。由此導致很多婦女産後越來越缺乏自信。嚴重的情況下甚至影響到夫妻關系及房事。深層次導致婦女産後抑鬱,或是家庭不和等問題。

 

我們用冰鮮雞練習縮陰唇的手術,改善內陰唇過長的問題。內陰唇過長,容易造成經血、尿液、白帶經常卡在皺褶中,從而導致悶濕、搔癢、甚至因此感染滋生細菌,產生異味的情形。此外,若是外陰唇包不住內陰唇,內陰唇也會較容易與內褲產生磨擦,造成色素沉澱的情況。而非手術的方法,也可以利用透明質酸改善外陰唇萎縮的狀況,使它比之前豐滿,從而包住過長過大的内陰唇。

 

在此過程中,我們對私密處醫美有了更深一步的了解和認識。其實私密處醫美不僅僅是和女性身體及生理健康有關,更深層次是對女性心理健康的一種治愈和保護。因為曾有病人在缺乏自信的情況下,情緒起伏不定,魅力也會大打折扣,其實這也會影響到夫妻關係。

 

一直以來,老爺都是我十分尊敬的人,因爲他是 lifelong learning 的最好典範。他深知終生學習對一名醫生的重要性,更支持我「對知識的追求要永遠保持熱情與渴望」的想法。早兩年,他和我以及先生 (李家韡醫生) 一起修讀 Queen Mary, University of London 的 Master of Science in Aesthetic Medicine。今年,在得知我很想去迪拜進修深造之後,二話不說立刻辦理相關手續,陪我一起前往迪拜學習,我十分感恩他的陪伴,讓我能跟上時代的步伐和節奏。

 

杜拜的醫院的裝飾很金碧輝煌。這裏,彙聚了來自世界各地的醫美專家及教授,巴西里約熱內盧、法國巴黎、加納共和國、雅典、沙地阿拉伯、杜拜等諸多地區的各方面醫美專家及教授,有幸和他們交流臨床心得和不同地方的醫療文化,那是相當難得的經驗和回憶。

 

晚上,當離開醫院的時候,突然下了一場大雨,我撐著傘走在路上,看見身邊一位抱著孩子的當地媽媽不顧一切爲孩子遮雨,生怕這雨淋濕了他們。這一刻,我想起了在這幾天醫治過的病人,大多是產後的媽媽。不知是被雨淋濕的還是被感動,我仿佛看見了人間的真情,母愛的偉大。我不自覺地爲孩子撐起雨傘,擔心孩子著涼。一路送她們到達目的地。這時候,那位媽媽對我說:“May our God bless you”(願我們的神保佑你)!那一瞬間,真的很感動。儘管我們來自不同的國家,儘管我們從小生活在不同的土地上,儘管我們的文化和生活習慣有著很大從差異,儘管我們信仰不同的宗教,但我們依然擁有共同的信仰——「愛」,依然用著自己的方法爲對方祈福。

 

世界,因愛而生,因情而動。願我們將內心深處的「愛」傳遞給更多的人,更多的家庭。讓愛照耀這世間的每一個角落;世人都能感受到濃濃的「愛」,深厚的「情」。如果不曾來過,也不曾深入了解。本以爲杜拜是一個保守的國家,但是來到杜拜之後才發現,大衆對修複女性私密處的醫學療程比香港更易被接受。也許這就是文化的魅力,包容的文化,看似直言不諱,但卻蘊含著比香港更成熟的一種包容與韻味,無處不在。

出賣年齡的樹根手

「樹根手」是指手背流手膠原蛋白和脂肪,導致血管、筋膜和骨骼顯露於皮膚表層,看起來如樹根一樣。即使一張臉保養得多好,如果忽略手部護理,年齡還是很容易在不經意間被出賣。

除了因年齡增長而自然老化的因素之外,一些生活習慣都會令雙手更容易出現歲月痕跡,例如做家務時雙手接觸到洗衣粉、洗潔精或頻繁洗手都會很容易令雙手出現乾裂現象,因此做家務時應戴上手套保護雙手肌膚,洗手後亦應養成塗抹潤膚霜的習慣。另外,經常做重訓、提重物、彈鋼琴、甚至減肥等,都會令手部血管變得明顯,容易出現「樹根手」。

要處理「樹根手」,最快速直接的方式就是注射填充劑,透過將縫隙填充,令雙手外觀即時變得平滑飽滿。至於選擇方面,透明質酸可算是最為普及的物料,優點是效果自然而且異物感低,但由於手部屬於經常活動的區域,因此流失速度一般會比較快。如希望效果較持久的話可以考慮微晶瓷,注射後大概可維持約一年半時間,亦能刺激骨膠原增生,其固定性也會比透明質酸更為優勝。此外,注射PLLA(聚左乳酸)或PCL(聚己內酯)亦可以刺激自體膠原蛋白增生,分別在於PLLA需要約兩至三個月時間才能逐漸看到效果,PCL則和透明質酸或微晶瓷這類填充劑一樣能立即把凹陷位置填充,而自然度和持久度均介乎兩者之間。至於手部的色斑問題或粗糙膚質,可利用化學換膚、脈衝光或激光處理,效果理想。

日常生活方面,做家務時要戴兩層手套保護雙手,洗手後應立刻抹乾雙手,並塗潤手霜,外出前也不要忘記塗上防曬霜。

當然,每個人的情況和考慮都不同,建議先諮詢醫生意見,再選擇最適合自己的治療方向。

 

年齢を売る「樹根手」

「樹根手」とは手の甲のコラーゲンと脂肪が失われ、血管、筋膜と骨が皮膚の表層に露出して、まるで木の根のように見える手のことを指します。たとえ顔のスキンケアがどんなに良くても、手のケアを無視すると、年齢は結構バレやすいです。
年を取るという自然老化の要因に加えて、ある生活習慣によって手に歳月の痕が現れやすくなることもあります。例えば、家事の時に洗剤に手をつけたり、頻繁に手を洗ったりすることで、手が乾燥して裂けやすくなってしまうことがあります。そのため、家事をする時は手袋をして手の肌を保護し、手洗いの後にもハンドクリームを塗ることが必要です。また頻繁な激しいトレーニング、重いものの持ち上げ、ピアノの弾き、そして体重を減らすことさえも、手の血管をはっきりさせるため、「樹根手」が現れやすくなります。
「樹根手」を改善するには、最も迅速で直接的な方法は充填剤を注射して、凹んでいる隙間を埋め、外観を均整させ滑らかになるようにすることです。充填剤の選択については、ヒアルロン酸は最も普及している充填剤であり、メリットとしては出来上がりが自然で異物感があまりしないことです。しかし手が常に動いているので、ヒアルロン酸の流失速度は通常よりも速いです。効果を持続させるためには、レディエッセ或いはPCL(ポリカプロラクトン)を考えてみてください。注射してから約1年半から数年の間持続できます。(どの材質を選ぶことによる)、またコラーゲンの成長を刺激することができ、その持続性はヒアルロン酸よりも優れています。そのほかに、PLLA(ポリ乳酸)を注入することにより、自己組織のコラーゲン増殖を刺激することができます。PLLAの効果を見えるのは約2〜3ヶ月の期間が必要です。自然な仕上がり効果と持続性はヒアルロン酸とPCL(ポリカプロラクトン)中間レベルに当たります。また、手のシミあるいは皮膚の荒れは、ケミカルピーリング、パルス・レーザーを利用することができ、理想的な効果が得られます。
日常生活では、家事をする時手袋を二層はめて手を保護し、手を洗ったらすぐに手を乾き、ハンドクリームを塗り、外出する前に日焼け止めを塗るのも忘れないようにしてください。
もちろん、各人の状況や考えはそれぞれ異なりますので、まず医師のアドバイスを聞き、自分に合った治療の方向を選ぶことをお勧めします。

美白敍事曲 (ballade) – 細數護膚品中的美白成份(上)

From She.com

原文:

美白敍事曲 (ballade) – 細數護膚品中的美白成份(上)

 

古今中外,人們對美的追求從未停止,一直在路上。大眾對美白的追求,甚至可以追溯到公元前2500年的的古埃及,那时候人們就以植物油塗身,以此防止强烈的紫外線的入侵。然而古羅馬就更瘋狂了,人們以白粉和石膏的混合物擦拭全身,僅為了美白。追溯起美白的曆史,真的有種悠長感。

現時市面上的美白產品琳瑯滿目,標榜醫學級美容成份的護膚品各形各色,亦有專櫃及藥妝品牌開始以所謂「高濃度活性成份」見稱,越來越多人在購買護膚品時關注產品成份更重於品牌效應。認識各種美白成份,從而選擇適合自己的產品,比起盲目購買更具效益。

具美白功效的護膚品成份有很多種,而選用適當的護膚品並堅持日常護理,令皮膚保持光滑細緻、減少色素形成,是美白肌膚重要的一環。

近年大熱的維他命C產品只是其中一種。以下歸納幾種對抑制黑色素、改善皮膚質感及提升肌膚亮白感相對較強效的成份:

對苯二酚
Hydroquinone

對苯二酚是一種傳統去斑藥,被認為是最重要的黑色素合成抑制劑。它可治療多種色素沈澱,如黃褐斑、炎後色素沈澱及疤痕色素等。它除了能抑制黑色素合成,亦能降解黑色素。對苯二酚的去斑功效雖然強,但其副作用亦不少,除了可致發炎、灼傷、令皮膚出現藍黑色的色素或發丘疹等,故很多地區都嚴格監管含對苯二酚的護膚品,甚至將其列為醫生才能處方的藥物。

維他命C
V
itamin C

維他命C有助阻截黑色素合成,並且能淡化已經形成的黑色素,改善肌膚暗沉的情況。此外,維他命C 更可刺激膠原蛋白生長及抗氧化,讓肌膚更飽滿有彈性,整張臉看起來更亮白。不過,維他命C 具感光性,單塗後接觸陽光容易曬傷或反黑,但若配合防曨產品使用,則可加強抗紫外線功效。另外需注意的是,塗抹式的維他命C對皮膚有一定刺激性,故建議由較低濃度用起。含維他命C 成份的護膚品很容易氧化及變色(由乳白色轉至淡黃、深黃到咖啡色),影響其效用,故開封後必須盡快使用完;然而,「抗壞血酸磷酸酯鎂」(Magnesium Ascorbyl Phosphate,簡稱MAP),一種水溶性的維他命C衍生物,其屬性相對穩定,對皮膚刺激性低,同樣有效抗氧化及抑制黑色素的合成。

菸酰胺(維他命B3)
Niacinamide

菸酰胺即維他命B3,是一種多功能且耐受性高的活性成份,對肌膚相當溫和。它能干擾黑色素形成,更可阻止已形成的黑色素轉移到表皮。維他命B3除了能淡化色斑外,其抗氧化活性亦可改善黯沉、蠟黃膚色,並有助促進真皮層產生膠原蛋白,達到抗老化、減少皺紋的功效。此外,維他命B3能平衡油脂分泌,改善毛孔粗大的問題,更有助強化皮膚屏障及減少水分流失,令肌膚保持水油平衡、穩定的狀態。

維甲酸(A酸)
Retinoids

A酸是維他命A衍生物的統稱,是一種功能強大的藥妝品成份,常用於治療暗瘡,亦能有效美白嫩膚及除皺抗老。和對苯二酚一樣,它屬醫生處方的藥物,受衛生署嚴格規管。在美白功效上,A酸不但能抑制黑色素合成、阻止色素轉移及分散角質層的色素,更可促進角質形成細胞代謝,改善表皮角化異常,帶來提亮肌膚的效果。不過,A酸對皮膚具刺激性,會造成皮膚乾燥而引起脫皮、發紅、刺痛等症狀,最好在醫生指引下使用。除此之外,由於 A酸會導致畸胎,備孕及懷孕中的婦女不能使用,而有意生育的女士則要停藥半年才可懷孕。

除上述美白功效較強的傳統藥物「對苯二酚」及維他命A、B3、C,其他在護膚品中常見的天然萃取成份、以至一些酸類產品,都有好些美白功效,我會在下回繼續與大家細數。

 

 

「激」走老人斑

俗稱「老人斑」的脂漏性角化症,另一個名字又叫壽斑,其實是皮膚老化、紫外線長期照射,加上新陳代謝減慢、細胞機能衰退、自由基增加使脂褐素在皮膚細胞中堆積等原因,致使表皮角質增厚引起的色素性表皮腫瘤,最常出現於面部、頸部、手腳等陽光能觸及的位置,但也會在身體任一部位生長。

老人斑並不一定是老年人的專利,曾有病人因長期工作於太陽和紫外線下,三十多歲便開始出現老人斑。

老人斑剛開始是平的斑點,接著慢慢隆起演變成棕色到黑色的丘疹或斑塊,形狀不整但邊界清楚,面積大小不一,摸起來還有點粗糙,隨著年齡漸長,顏色和數量也會日益加深。值得留意的是,有時色斑不只是影響外觀的問題,還可以是身體發生病變的警號。如果發現身體的斑快速長大,並且表面會出現糜爛,又或者短時間內,身體出現非常多顆不規則形狀的斑,亦有可能是癌症,應立即求醫,並把相關組織切下化驗,切勿自己亂塗藥膏,以免耽誤治療時間。

至於臉上或身上不美觀的良性老人斑,可以利用激光清除。對於初期形成、還未隆起的老人斑,可以用皮秒激光進行治療,將足夠的激光能量以極速進入皮膚,震碎色斑並經新陳代謝帶走。皮秒激光的脈衝治療時間比一般傳統納秒激光短,可有效減退黑色素,而且反黑機會也較小。至於已經隆起的斑塊,則需要用二氧化碳激光或射頻方法,像脫癦般去除斑塊,治療後雖會有細小傷口,但只要悉心護理,一星期後便自然結痂脫落。不過以上所提到的各種治療方法,會因不同人的身體狀況和老人斑的發展情況而有所不同,決定治療前先請教醫生,便可以獲得最適當及有效的治療。

 

「レーザー」で老人性色素斑を撃退
老人性色素斑(日光黒子)

通称「老人性色素斑」の脂漏性角化症は「寿斑」と呼ばれています。皮膚老化、長期間紫外線を浴びてしまったこと、加えて新陳代謝が遅くなったり、細胞機能が衰えたり、フリーラジカルの増加により皮膚細胞にリポフスチンが蓄積するなどの原因で、表皮の角質が厚くなり色素性表皮腫瘍を生じるとのことです。よく顔・腕・手の甲・デコルテなど、紫外線をよく浴びる肌の露出する部位にシミができています。

老人性色素斑は主に年配者に現れるシミだと言われています。ただし仕事などで紫外線を浴
びる機会が多かった方は、30代頃であっても老人性色素斑が現れることがあります。

「老人性色素斑」の最初に発症する時は平らですが、時間が経つと隆起してくることもあります。次第に茶色のような褐色の丘疹に変わり、濃くなり拡大することがあります。輪郭がはっきりとした円形状のものや、形が定まらないいびつなものがあり、手触りがまたざらざらして大きさも数ミリから数センチまでそれぞれです。年齢とともに少しずつ色が濃くなったり、増加したりしていくそうです。注意すべきなのは、できたシミが外観に影響を与えるだけではなく、体調が悪くなっているとの情報発信かもしれません。もし体のシミが急速に大きく成長し、しかも表面にびらんが現れ、或いは短時間で非常に多くの不則のシミができて、癌である可能性があります。すぐに病院へ受診し、生体検査を受ける必要があります。治療時間を遅らせないように、自分が勝手に塗り薬を塗らないようにしてください。

顔や体にできた醜い良性老人性色素斑の治療としては主にレーザー治療が用いられます。初期に形成された未隆起の老人性色素斑に対しては、ピコレーザーを使用して治療を行い、十分なレーザーエネルギーを皮膚へと加速させ、シミを粉砕しメラニン色素を分解し皮膚のターンオーバー通じて流され除去することができます。ピコ秒レーザーの治療時間は通常のナノ秒レーザーより短く、メラニン色素を効果的に取り除くことができ、しかも副作用の炎症後色素沈着になる可能性も小さいです。すでに隆起した老人性色素斑は炭酸ガス(CO2)レーザー或いはフォトRFを使い、皮膚内の水分とともに組織を蒸散させ、皮膚を削りとるような形でシミを取り除きます。炭酸ガスレーザーを照射した患部は、へこんだ浅い傷になり、その後、細かいカサブタが付きますが、ケアをしていれば、1週間程度でかさぶたが剥がれ傷は治癒していきます。
しかし、上記の各治療法は、各人の身体状態や老人性色素斑の発達状況によって異なるため、治療を決定する前に医師に相談してもらい、それによって最も適切で効果的な治療を受けることができます。

 

美白序曲 (prelude) – 皮膚怎樣看起來更白?

From She.com

原文:https://blog.she.com/drchaneverkeen/2019/03/04/美白序曲-prelude-皮膚怎樣看起來更白

 
如韓劇明星的牛奶亮澤皮膚,廣受大眾歡迎,不少病人亦常常問我怎樣能把皮膚變白。要解答這條問題,我首先想淺談一下光學的原理。

首先,什麼是白色?

其實所謂白光,是所有講的顏色加在一起的結果。若你看到白色,即是說那件物件把所有顏色都反射回去,讓白色的光回到眼球。至於黑色,即是說那件物件吸收了所有的光,不反射任何顏色回眼球,亦即是不透光。如是者,紅色的物件,便是它吸收了除紅色之外所有的光,如此類推。

一件物件的顏色、反射率、光滑的程度、以及透光的程度,都會影響到你看到的顏色跟感覺。明白這一點,便有助明白醫美療程和化妝技巧可以怎樣改善皮膚的顏色。

要改善皮膚亮白度,先要改善皮膚的粗糙度和表皮的色斑。

試想像一下,不平整的石路、更光滑的結冰湖面,視覺上會有什麼分別?

石路因散射很多,幾乎不反射光,所以它看起來粗糙有暗沉。而光滑的結冰湖面,由於表面沒太多散射,看起來很光亮、平滑、冰冰藍藍的。

皮膚也是一樣,以下的圖顯示皮膚的結構:

由此可知,要讓皮膚看起來更白,這取決於表皮的光或或粗糙程度 ( 即光線在表皮的散射情況)、角質層的厚度、皮膚的含水量(取決於皮下透明質酸的多少)、黑色素沉澱程度、胡蘿蔔素的含量(過多胡蘿蔔素會令皮膚看起來比較黃)、血紅蛋白的含量等。

要皮膚表面光滑,可以點陣式激光改善表層皮膚質地及凹凸洞; 而皮膚的黑色素及多餘的微絲血管,則可利用光子嫩膚或皮秒激光減少,以陶瓷一樣的透光性為目標。要避免黑色素累積在表皮跟真皮,也就是避免黑色素的形成,及促進代謝。所以,防曬是必要的。而且,也應該避免過度攝取胡蘿蔔及木瓜來的胡蘿蔔素,可多吃一點含維他命C的食物。

角質層的排列要儘量整齊,不能過薄也不能太厚。如果角質層太厚,皮膚看起來會比較暗黃,那時,適當的果酸換膚可改善這情況。相反,若角質層太薄,則會令皮膚狀況不穩定,碰一碰便容易敏感或發炎,所以果酸換膚不是所有人也適合。

血紅蛋白有分氧合血紅蛋白 (oxygenated haemoglobin) 和還原血紅蛋白 (deoxygenated haemoglobin),前者含氧量高,皮膚看起來會比較紅亮,而後者則會令皮膚看起來較暗黑灰紅。順帶一提,瘀紅色的黑眼圈,其實就是皮膚薄加上還原血紅蛋白 (deoxygenated haemoglobin) 過多造成,所以強勁脈衝光的光子嫩膚,有助收縮過多的血管,讓皮膚看起來更白。

此外,水光針也有助為皮膚補水,並改善凹凸洞或水痘疤痕,讓粒含的疤痕回升到表面水平,以及加強臉上反光位(如額頭、兩頰、下巴和鼻子),讓輪廓更立體。

化妝方面,合適的調色霜 (colour base)、粉底 (foundation) 和遮瑕膏 ( concealer),能讓皮膚產生質地平滑的感覺、遮蓋面部的斑點魚瑕疵等。除此之外,光亮份 (glowing powder)也有助令皮膚看起來更光澤、輪廓更突出。

至於曾幾何時在台灣興起的美白吊針,我強烈不建議大家嘗試,其一是,美白吊針的成份多於97%是普通的生理鹽水,餘下的少於3%是維他命C、氨基酸等 (有些地方會加添一隻治療經血過多、名為 transamin 的藥物),其實和口服維他命差不多(因為口服維他命C是一種很易吸收的維他命),但經不少美容行業人士的重新包裝(repacking)後,變成一種性價比很低、效果存疑、且有機會把細菌打入血的風險的療程,消費者不應麻木跟風。

下幾回,我會繼續分析讓皮膚美白的方案。

乳暈色素沉澱

有看過港產電影《春嬌與志明》的讀者大概都會記得片中的一句金句—「粉紅色乳頭,可遇不可求」。

現實中,受乳頭、乳暈或陰唇色素沉澱困擾的女士實在大有人在,這些部位的色素除了與先天基因有關,也會受荷爾蒙改變(最常見的例子是懷孕)、外來摩擦(例如內衣摩擦、產後哺乳、性行為)、老化等因素影響而變得較深色和暗沉。

一些女士會購買市面上的「嫩紅素」嘗試令乳頭、乳暈、陰唇或是嘴唇的顏色變得粉紅,但事實上有很多這類型產品的成份只是屬於色料,原理就如變色唇膏一樣,透過PH值改變而由透明變成粉紅色,使用後的顏色有機會很不自然,而一旦停用很快便會褪色「打回原形」。雖然也有部份產品會加入果酸、熊果素、左旋C等美白成份,但用於嬌嫩部位很容易造成皮膚刺激。

彩光 / 皮秒激光能將黑色素細胞打散,除了臉部之外,其實亦同樣適用於嘴唇、乳頭、乳暈及陰唇,治療次數及效果視乎黑色素沉澱的嚴重程度而異,一般來說,在正確的設定和使用下,十分安全,但要注意,如果能量控制不得宜還是有機會灼傷表皮、結痂或產生反黑現象,所以必須選擇富經驗的醫生進行操作。另外,光學治療雖能令黑色素減淡,但不應強求療程後一定要變成粉紅色或某種顏色。此外,孕婦和哺乳媽媽建議於斷奶後才進行療程。

最後必須一提的是,嘴唇發黑或有機會是某些疾病的徵狀,如有懷疑請盡早求醫對症下藥。

陰道鬆弛與陰唇萎縮

陰道鬆弛是困擾著不少女士的問題,更有懷孕婦女因擔心自然分娩會令陰道嚴重鬆弛而選擇剖腹產子。但其實引致陰道鬆弛的成因眾多,以懷孕為例,孕婦在懷胎十月的漫長過程中,體重平均會增加約十公斤或以上,懷有雙胞胎的婦女體重增加更多,盆腔肌肉群需要支撐胎兒、子宮、羊水等等的重量,其結構會因而受到拉扯;加上孕期體內分泌的荷爾蒙會令關節、韌帶、結締組織等鬆弛,筋膜肌肉層的支撐度亦會受到影響,像被長時間拉扯而失去彈性的橡根般,難以回復到之前的狀態。因此,剖腹生產的婦女其實亦同樣難免要面對陰道鬆弛的問題,只是陰道口會相對能維持比較緊緻的狀況,內部還是會呈現一定程度的擴張,像葫蘆形般。

而隨著年齡增長,骨盆底肌肉群也會像我們全身的肌肉一樣逐漸變得鬆弛、失去彈性。即使未曾懷孕,也並不代表不會有陰道鬆弛的狀況。情況嚴重的更會影響日常生活,例如打噴嚏、咳嗽或大笑時會出現尿滲的問題,或忍尿能力變差,容易失禁。

要加強盤腔肌肉的承托力,女士們可以先嘗試進行凱格爾運動(Kegel exercise),此運動是由婦產科醫生 Dr Arnold H. Kegel 於1948年所提出,可訓練骨盆底肌群。建議初期可以在小便的時候,排尿中途刻意停止,令尿道及陰道附近的肌肉收緊,憋一小會兒後才繼續排尿。日常也可以有意識地收緊陰道肌肉數秒再放鬆,熟習後可隨時隨地進行練習,每日共做約100次,可分開10-20節進行,堅持反覆練習一段時間可見效果。

如果嘗試過凱格爾運動後,改善仍未如理想,則可以考慮藉助醫學療程的幫助恢復彈性。近年愈來愈流行以分段式私密激光(俗稱「修陰機」或「私密內雕」),改善陰道鬆弛。私密激光過程像產檢,利用360度的激光刺激膠原蛋白再生,一般5-10分鐘已可完成。治療原理與臉部進行激光療程的理論差不多,以分段式侵入性激光破壞陰道黏膜,令細胞自我修復,增厚黏膜,令分泌正常化,令陰道內腔收窄、緊緻,也有助改善輕度壓力性失禁。一般大約3-5次療程(每次相隔一個月)便可達到不錯的效果。

此外,隨著年齡增長,或是年輕女士突然暴瘦,也能產生陰唇萎縮的情況。大陰唇位於外陰部,是兩片有著厚厚的脂肪組織、縱長隆起的皮膚皺襞,它的作用,除了日常保護陰道口以及尿道口的清潔與衛生外,在性生活中都有著很重要的作用。若大陰唇的脂肪組織流失,會令大陰唇無法包裹小陰唇,從而引起外陰炎或者性事不和諧的問題。要令陰唇更年輕,除私密激光外,患者也可以考慮在大陰唇的位置填充透明質酸,將萎縮鬆弛的大陰唇填充飽滿,實現私密處的年輕狀態。