Marie Claire – 極速V臉術!醫生告訴你「埋線」手術是怎麼一回事

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不管身形肥瘦,只要臉長得夠尖,就會令人有種窈窕的錯覺。為了追求小V臉,不少人會考慮進行「埋線」手術。不過手術前後有甚麼要注意,術後會產生甚麼副作用,甚至整個手術原理是甚麼,卻有很多人不太清楚。

「埋線」源於90年代初,原理是利用縫線植入皮下筋膜淺層,縫線能夠與軟組織接合併,往上提並縫合固定,從而產生面部和頸部的提拉效果,拉平皺紋。這類手術對年齡較大,皮膚下垂嚴重的人來說效果明顯。當這些線體進入皮膚後,會產生皮膚細胞再生作用,刺激新的膠原蛋白增生和形成新的血管,改善皮膚細紋和增加彈性,亦收縮脂肪組織,達至皮膚緊緻和局部瘦身效果。

一直以來不少醫生都在研究和改良縫線手術,為減少術後產生相關副作用如感染、排斥或斷線,現今醫學界的線體成分已改良成為人體可吸收的手術縫合線,具生物相容性,例如聚己內酯(PCL​​)、左旋聚乳酸(PLLA)或聚對二氧環己酮(PDO)。3種線體主要分別在於壽命和抗拉強度等,PLLA線和PCL線比PDO線較持久,具較高的拉伸強度。PCL​​大概在2-3年才可全部被人體吸收,PLLA大概需一年至年半,而PDO只需6-9個月。PDO 縫線較快被身體吸收,相對排斥率和產生肉芽腫 (granuloma)的風險也較低。

 

埋線 VS 拉皮

埋線與傳統拉皮手術相比,風險較低,恢復期也較短。完成埋線後可能會出現輕微腫脹、泛紅和疼痛和緊繃感,皮膚也可能發生暫時性的輕度凹陷或瘀青,但一般只需一至兩個星期便會消退,不必過度擔心。不過正在懷孕、皮膚正在發炎、免疫力功能失調、或曾長肉芽腫的人士則不宜進行此治療。

埋線前後一至兩星期內宜戒煙及遠離酒精、避免劇烈運動、舉重及做太誇張的面部表情例如過度張嘴或食用太有咬勁和太硬的食物。切忌任意按壓埋線位置,建議平躺仰睡以避免對面部施加壓力、要加強保濕及防曬、勿使用含美白或果酸等刺激成份的產品、一個月內不宜進行高溫活動(包括泡溫泉)、可以冰敷紓緩不適。另外,受老化速度、生活習慣,個人體質、膠原蛋白流失及身體吸收線體的速度影響,埋線提拉效果或術後副作用的出現亦會因人而宜。有意進行埋線提拉的人士,應該先清楚瞭解療程的風險及諮詢醫生意見。

Image/ Instagram
Text/ 李家韡醫生 Edit/ Ada Lee

 

李家韡醫生
香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑

Marie Claire – 小心愈睡愈醜!枕頭太__容易有雙下巴和頸紋

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女生總愛說睡美容覺,但即使最近多了時間留家抗疫,可以早一點攤在床上,卻又捨不得放下手機,於是女生們會在睡前塗上各種抗衰老精華和晚霜,務求用護膚搭夠睡眠時數。但其實真正的美容覺,除了有充足的睡眠時間、睡前護膚外,還有不少小竅門。如果沒有做好,可能會讓人愈睡愈醜!

 

長期側睡的後果

香港脊醫學會統計顯示,大部分人都有自己的習慣性睡姿,其中65%的人習慣側睡。研究表示若頭部與頸部有足夠承托,側睡是個不錯的睡姿。但對部分習慣了只向單一邊側睡,而入睡後幾乎不會轉換睡姿的人來說,長期只向單一邊側睡會使身體維持單邊受力,長此下去骨骼、肌肉以及面部一側的軟組織會因長期受壓而偏移。慢慢臉部和身體,例如胸部會變得不對稱。此外,單一側睡眠會使單一邊臉部與枕頭的磨擦增加,因而會比另一邊的臉更容易形成皺紋。許多病人在求診的時候,都會因為兩邊臉大小明顯不對稱、紋路不一致而苦惱。除了打肉毒桿菌素矯正,亦可留意自己有沒有單側睡眠的習慣、枕頭高度和衛生。

雖然以前有「高枕無憂」的說法,但現實中過高的枕頭會帶來雙下巴和頸紋。如果平躺時下巴有明顯的下壓感,或是額頭比下巴高出許多,就代表你現在所用的枕頭太高了。下巴下壓會防礙淋巴與血壓循環,使下頜位置容易變得鬆弛、浮腫,與長時間低頭同理。同時亦會無形中使上斜方肌與胸鎖乳突肌等變強,深層頸屈肌變弱,下巴位置肌肉長期處於放鬆狀態形成雙下巴。同時間,肌肉鬆弛下垂並擠壓到頸部肌肉,推擠形成頸紋。

另外,枕頭與枕巾亦該定時更換,因為枕頭用久了後會變型,失去原有的高度與承托力。另外臉上未被吸收的護膚品、皮脂腺分泌的油脂,還有頭髮與頭皮的塵與油脂,都會沾到枕巾甚至枕頭上。當細菌大量繁殖,再碰到臉部皮膚時,便會引起暗瘡等皮膚問題。

Reference source/ 香港脊醫學會
Text/ 陳筠華醫生  Edit/ Ada Lee
Image/ Weibo

 

陳筠華醫生
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現為英國卡迪夫大學醫學院導師、香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師、2020年英思卡巴黎國際年會講者。

HK01 (01女生) – 甜食易令皮膚老化?醣化易增黑色素、變暗啞 女生這年齡皺紋現形

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(全文)

 

農曆新年期間,賀年糖果、年糕、笑口棗等,都有不少吉利的寓意,亦是一家大小過年時不可缺少的「幸福感」和「治癒感」的來源。開心的時候要吃甜點,不開心的時候更要吃甜點,吃完飯也要再加上一份甜點,才能算得上叫完滿。

(1)

不少女生嗜甜,特別這段日子長留家中,多吃甜食、少運動,是不是你的寫照?(《大力女子都奉順》劇照)

 

可是沉醉在甜蜜滋味中的同時,又有個說法指糖份攝取過多皮膚會變差,加速皮膚老化。於是女仕們在「口腹之慾」與「青春不(那麼容易)老」的矛盾中苦苦掙扎,一邊忍不住吃甜的,一邊「抗醣化」,希望減少醣化帶來的不良反應。

(2)

女生到了30歲左右,皺紋會變得明顯。(《不知道就好的事》劇照)

 

甚麼是醣化?

醣化指的是醣化反應(Glycation),簡而言之即糖類(還原糖,如葡萄糖、乳糖等)在身體內與蛋白質、脂質以至核酸通過自由基作用產生的非酵素反應過程,最終生成一種具交聯性、結構穩定的醣化終產物(Advanced Glycation End Products,簡稱AGEs),除去內源性自行合成產生的AGEs,外源性攝入,如吸煙、高脂高糖食物等,均會產生AGEs。

(3)

皮膚自然老化的順序,是先使皮膚變薄、然後乾燥和喪失彈性。(《大力女子都奉順》劇照)

 

AGEs對身體與皮膚的危害

AGEs具攻擊性,亦會引起不同的炎症,在體內積存對健康會產生全面性的危害,例如糖尿病相關的併發症、老年黃斑點病變與阿茲海默症 (Alzheimer’s Disease) 等,都被相信與之有一定程度的關係。

在皮膚上,AGEs會導致皮膚變得暗黃、脆弱,而其對於真皮層的損害更甚於表皮層,AGEs會引致真皮層膠原蛋白失活,變相令支撐力下降,失去彈性,產生皺紋,加速皮膚老化。此外,AGEs 也會促使黑色素的合成增加,並令皮膚變得暗啞。

而且,基於身體的自我防禦反應會想清除掉AGEs這些變了質又沒有用的產物,因此皮膚會出現炎症反應——暗瘡。

血液中的蛋白質醣化,會令胰島素調節血糖的能力減低,增加糖尿病的風險; 而由於 AGEs 主要經由腎臟排除,過多的AGEs會造成對腎臟的損傷;此外,過多的 AGEs 也會增加紅血球形狀異常的情形,以及增加動脈硬化風險。近來研究發現,AGEs堆積,會使骨骼變脆,增加骨折風險,而且亦可能加速關節的軟骨分解,加劇退化性關節炎的情況。

(4)

皺紋的數目及範圍會在30歲左右開始增加。直至40歲的人士,皮下脂肪組織以及筋膜層的支撐力減弱,而皮膚鬆弛及彈性降低的問題會變本加厲。(《大力女子都奉順》劇照)

 

皮膚的老化症狀:

暫時醫學上沒有針對醣化對皮膚的影響,定下專屬的評級表,暫時可看為加速自然老化的一大誘因。Bolognia (1995) 的報告指,皮膚自然老化的順序,是先使皮膚變薄、然後乾燥和喪失彈性。

 

自然老化 step by step

Nelson & Cox 在他們2000年的報告指,皺紋的數目及範圍會在30歲左右開始增加。直至40歲的人士,皮下脂肪組織以及筋膜層的支撐力減弱,而皮膚鬆弛及彈性降低的問題會變本加厲。

 

皮膚老化徵狀==>

 

 

「光老化」又是什麼? 

至於光老化,則是另一種令皮膚老化的最大原因。Dr Richard Glogau 於 1994 和 1996 年發表了光老化對皮膚的不同程度影響,並把光老化評估表稱為「Glogau Classification」:

不過每個人的身體構造和生活習慣也有不同,因此實際出現不同老化問題的年紀都有所不同,以上的年齡只作參考之用。而且皮膚出現老化後想逆轉,可能需要以醫學美容方法處理,相比逆轉老化,我更建議大家做好預防老化的措施,例如塗防曬就是每天必不可少的預防老化步驟。

另外,由於醣化是皮膚老化的其中一個主因,好好控制每天的糖份攝取量也對延緩老化大有幫助。世界衛生組織建議成人和兒童的游離糖攝取量應控制在每日能量總攝取量的 10% 以內(一般成年男性應少於50克,即約8-9粒方糖),我會在下篇文章為大家更深入講解。

 

陳筠華醫生(Dr Lisa Chan)

考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現為英國卡迪夫大學醫學院導師、香港中文大學醫學院基層醫療學院名譽臨床導師。

(D)

 

參考文獻:

1. Bolognia JL. Aging skin. Am J Med. 1995. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/7825648/#

2. Nelson, D. L., & Cox, M. M, 2000. Lehninger principles of biochmistry. Worth Publishers, 313.

3. Glogau RG. Aesthetic and anatomic analysis of the aging skin. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, 01 Sep 1996, 15(3):134-138.

Jessica -「木偶紋」與負面情緒

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隨著年齡增長,嘴角旁邊的口輪匝肌肉和皮膚都有鬆弛後向下凹陷的狀況,形成像木偶嘴巴一樣的兩條紋路,又稱「木偶紋」。

有些人因嘴邊出現「木偶紋」(Marionette line),讓人感覺嚴肅、或傳達憤怒和抑鬱的負面形象,導致親和感大減,影響人際關係。而木偶紋旁邊的嘴邊肉,通常都伴著木偶紋一併出現。除此之外,如果一個人容易受負面情緒影響,經常作出撇嘴的動作,降口角肌(Depressor anguli oris muscle)也會變得活躍,令嘴巴長期處於下垂的狀態,而嘴角旁邊的皮膚,也會因長年累月的收缩或揉弄,形成一些垂直或者網狀分佈的靜態凹凸纹路。

「木偶紋」的嚴重程度,大致可分為四個級別,第一級別的紋路較淺,視為偏向初生的皺紋;第二級別的紋路較長,有明顯的皺紋,隨著皮膚向下伸展並漸漸消失,視為偏向中度的皺紋;第三級別的皺紋既突出又長深的,視為偏向中高度的皺紋;第四級別的皺紋非常深及曲折,成為了非常突出的面部特徵,為高度嚴重的皺紋。

改善「木偶紋」比起其他皺紋難度要高,最常用的方法是注射皮下填充劑和蛋白埋線拉提。

不同級別的「木偶紋」,所採取的透明質酸或注射方法也有不同。級別較輕的木偶紋,可以採取「三點塑形」的透明質酸注射方法 (即是從嘴角紋由上至下、由內至外垂直注射在每邊三個重點位置); 比較嚴重的木偶紋,有時醫生會以扇型或交叉影線的注射方法,把高交聯度的透明質酸和低交聯度透明質酸分別注射至真皮的深層和中層,再配搭「埋線」拉提嘴邊肉和嘴角。埋線是指在皮膚內插入可被身體完全分解的蛋白線 (亦即是不用拆線的手術線)。它可以刺激皮膚和筋膜層,重新排列下垂中的肌肉組織,同時改善皺紋,亦是近年比較流行的微創面部拉提方法。亦有些病人適合同時注射肉毒桿菌素在降口角肌上,減弱把嘴角拉向下的肌肉拉扯力。

在此,也想分享一道病人常問的問題,就是 HIFU可否改善嘴邊肉。由於嘴角旁有一條下頦邊緣神經(Marginal mandibular nerve),若施打此區可能會暫時傷及神經線,導致嘴角歪斜,所以很貼近嘴邊的位置是嚴禁施打HIFU的,這點大家應該要留意一下。

Marie Claire – 導致衰老的10個日常小動作/行為

10個日常動作容易令你衰老!看自己中了幾多個
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皺紋是衰老的徵兆,一般人會在近三十歲開始長出越來越多,越來越明顯的皺紋,但這偏偏是很多女士都不想擁有的東西。除了每天勤力塗抗皺護膚品,定期透過一些醫美方法保養外,其實日常生活中避免一些小動作/行為對抗皺、抗衰老亦大有幫助︰

  1. 捽眼由於眼周肌膚非常脆弱,用力捽眼會破壞眼周肌膚的膠原蛋白及彈性蛋白,導致出現更多眼紋。
  2. 皺眉︰在猛烈陽光底下,我們都會不由自主地皺眉。久而久之,在眉頭之間和額頭會出現表情紋。
  3. 佩戴隱形眼鏡︰每天我們戴上和脫下隱形眼鏡時,手指都會輕輕拉扯下眼瞼,眉頭亦會不其然地抬起,慢慢會形成表情紋。
  4. 吸收過多糖份︰若身體吸收太多糖份,會加速肌膚老化,因膠原蛋白及彈性蛋白受損,引致肌膚出現更多皺紋甚至下垂。
  5.  缺乏睡眠︰充足而優質的睡眠其實對美容大有幫助。已經有研究發現缺乏睡眠會導致臉部特徵改變,例如眼睛浮腫、黑眼圈、臉色暗淡無光等。
  6. 俯睡︰除了睡眠時間長短,睡覺時的姿態亦有會影響。俯睡時我們把臉壓在枕頭上,會在臉上壓出皺摺,而且容易阻礙身體的液體流動,令臉部浮腫。
  7. 長期低頭使用手提電話︰都市人現在都機不離手,長期低頭使用手提電話會使頸前的肌肉長期受壓而形成頸紋。
  8. 經常使用飲管︰有些女士因為不想在杯上留下唇膏印或減少咖啡和茶在牙齒上留跡的機會,喜歡用飲管喝東西,但這樣會使嘴巴肌肉郁動增加,唇紋會增多。
  9. 經常咀嚼香口膠︰同樣道理,經常咬嚼香口膠需要使用臉頰及嘴邊肌肉,導致臉頰及嘴邊的骨膠原流失及失去彈性,並長出皺紋。
  10. 空氣污染︰這是最後亦是最無可避免的一項,空氣中的污染物會傷害肌膚屏障,令肌膚氧化
    及提早衰老。

Text: 陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)
香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

Marie Claire – 眼皮鬆、眼袋下墜、眉毛下垂等3大初老徵狀你發現了嗎?

3大初老徵狀你發現了嗎?

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每個人都逃避不了衰老的過程,此乃人生的必然進程。大部份人大概在25歲左右漸漸出現初老特徵,臉上開始顯露歲月痕跡,而眼睛的部分絕對是最容易察覺年齡秘密的地方。眼睛部分的眼皮下塌、眼袋下墜、眉下垂及眼上蓋摺痕伸長等的特徵是不能否認的衰老現象。
眼皮下塌

骨性眶緣的皮膚狀況是一個很容易顯露衰老及悲哀感的位置,例如上外眶脊有向下而凸出的皮膚,脂肪流失加上地心引力或眉骨骨質被吸收而形成眼皮下塌、遮蓋角膜顳上方(正常上眼瞼應蓋住虹膜大概1至2毫米而不超過3毫米,若嚴重遮蓋會影響視力)、淚腺脫垂出現,上眼瞼外側1/3的位置過度飽滿,其皮膚柔軟鬆弛。
眼袋下墜

眼眶內有脂肪組織襯墊,不單止眼睛的上方有眶隔脂肪出現流失或錯位,眼睛的下方亦會。當下眼瞼脂肪堆積過多或結締組織變得薄弱、眼輪匝肌及皮膚失去彈性、沒能抵抗地心引力、膠原蛋白流失、脂肪下墜、肌肉力量的減少,造成眶隔脂肪疝出,形成眼袋,一般同時伴隨淚溝形成或下臉頰下墜的特徵。
眉下垂及眼上蓋摺痕伸長

眼皮下塌一般伴帶眉毛下垂的特徵。在肌肉靜止的時候,眉外側部分出現向下垂,眉毛的水平線沿眉尾向下傾斜,感覺整條眉毛向下滑。前額下垂使眼上蓋摺痕在上眼瞼向外側眶周區域延伸,導致外觀呈現悲傷感。外眥韌帶鬆弛令外眼角附近外側結合處的出現下旋的現象。
以上都是明顯的衰老特徵,要評估初老或衰老情況可以用一些方法去檢查眼瞼皮膚鬆弛、眶隔脂肪疝出及下眼瞼緊緻度。對於眼皮下塌鬆弛使眼瞼皮膚過多,一般可以夾捏技術來檢察眼瞼皮膚鬆弛情況,通過用一些鑷子夾捏眼皮直至眼睫毛開始有向外翻的跡象來評估哪些是屬於多餘的皮膚。以下眼皮牽拉及返回試驗先牽拉下眼皮至距離下異色邊緣7mm內,然後放開,讓眼皮自動的復位,以評估眼瞼皮膚緊緻度。對於眶脂肪疝出或眼袋,可通過輕微壓迫眼球或眼球向上凝視,來評估下眼瞼脂肪下墜的情況。此外,觀察下眼瞼支撐物是否理想、留意眉毛、眼瞼、眼瞼摺痕、上眼瞼邊緣的位置高低和對稱性、上下眼瞼可有突出的眶脂肪及脫垂的淚腺都可為初老過程或程度找到線索。
另外,在運用眼輪匝肌使眼睛張開與閉合時,會出現動態的「魚尾紋」,經長年累月郁動,加上肌膚缺水乾燥、膠原蛋白流失,眼角漸漸生成的靜態的「魚尾紋」,即在靜止的不做任何表情時,在下眼瞼和眼眶區域外側出現細紋或呈放射狀的皺紋,而「川字紋」處於眉間,當皺眉肌和於降眉肌收縮產生動態的「川字紋」,肌肉過於頻繁的活動例如日常皺眉過多,該處的皺紋隨皮膚衰老經漸漸加深成為靜態紋,「魚尾紋」和「川字紋」皆堪稱為中期衰老階級的惡夢。
每個人每時每刻都不停與人眼神接觸,眼睛部位的年輕狀況十分影響對個人的美觀,若眼睛部位出現初老特徵更是極其容易受到關注,令外貌倍加滄桑疲倦,因此愛美人士應好好保養眼周皮膚延續衰老,有需要人士可向醫生咨詢,尋找合適的改善方法。

 

Text: 陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)
香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

Cosmopolitan – 打透明質酸在下巴鼻頭修輪廓功效好嗎?12個注射透明質酸事實,免成膠面娃娃

12個注射透明質酸事實,免成膠面娃娃

注射透明質酸是近年最熱門的醫美療程及微整型項目之一,愛美女生想為自己「微調」,也許都曾考慮過打透明質酸針在下巴、鼻子或法令紋上,希望藉此達致提升輪廓、瘦面和緊緻等功效。不過,在接受透明質酸注射之前,我們建議你多了解一點,並評估療程有可能出現的潛在風險和個人需要,從而才作決定喲。有見及此,我們找來陳筠華醫生,為大家解答打透明質酸的各種迷思。

by 陳筠華醫生, edited by Nelly Wong
09 Sep 2019

1. 我們常聽到用於醫美療程上的透明質酸,其實是甚麼物質?它在美容上又有哪些主要功效?
打透明質酸 下巴 鼻頭 修輪廓 功效好嗎 注射透明質酸
透明質酸,又稱玻尿酸,是人體皮膚組織內的成分之一。它在 1934 年被美國哥倫比亞大學眼科教授美亞(Meyer)從牛眼的玻璃體分離出來。隨後被發現廣泛地存在於真皮層、黏液組織、結締組織及眼球之晶狀體內,並有著高度的吸水能力。由於這物質是從玻璃體(Hyaloid)提取出的透明膠狀醣荃酸(Uronic Acid),美亞教授為它取了「hyaluronic acid」這名字。

透明質酸可以吸收並承載數百倍其自身的水分,所以無論注射透明質酸或外塗都會有一定的鎖水效果 (只要在皮膚裏面就可以)。幼兒的皮膚內含較多透明質酸,所以看起來較有彈性和柔軟,但隨著年齡增加,透明質酸會慢慢流失,故老化了的皮膚會失去原有的彈性、水分和光澤,並開始出現皺紋。

在 1997 年,美國 FDA 批准了把透明質酸注射應用在退化性關節炎上,減少疼痛。後來,有些透明質酸更被做成聚合體(polymer),讓分子間的鍵結(cross-link)加強了它的持久性,亦被加強了它的不容水性(water insolubility)和粘稠性(viscosity),搖身一變成為組織的填充劑,注射在皺摺或臉部希望豐潤的位置,達到減淡靜態紋及修飾臉型的效果,並成為美容醫學的新寵。

2. 「注射用」的透明質酸與「塗搽用」的透明質酸,兩者在功效上有何分別?
打透明質酸 下巴 鼻頭 修輪廓 功效好嗎 注射透明質酸
「注射用」的透明質酸,和「塗搽用」的透明質酸兩者主要都是以發酵法生產 (1)。不過就分子結構來說,「塗搽用」的透明質酸一般是非交聯性 (non-cross link),為不穩定的水狀形態,此外,通常護膚品中的成份,超過九成是水分,而透明質酸的成份很少超於5%,所以濃度比「注射用」的透明質酸少,而持久力也短很多。

同時,就算是「塗搽用」的透明質酸,其分子也不算小,所以一般不能有效地滲透皮膚內(除非同時進行微針或分段式激光治療),只能維持數小時的時間。

當這層透明質酸乾涸後,「塗搽用」的透明質酸帶來的保濕效果便會消失,如果這個時候空氣的濕度比皮膚濕度低時,更會把本來皮膚的水份連本帶息抽走,令皮膚有更乾更緊的感覺。「注射用」的透明質酸的分類更廣,有非交聯性(non cross-link) 也有交聯性(cross-link)的選擇,亦有主要作為保濕用途、以及作為塑形用途的透明質酸任君選擇。

透過注射方法,平時很難進入皮膚的透明質酸可以有效地停留在皮膚底層,達到半年至一年的鎖水以及填充效果(例如令下巴更尖、鼻更挺),隨後逐漸在人體進行代謝。「注射用」和「塗搽用」的透明質酸兩者沒有衝突,可以一起使用,達到相輔相成的效果

3. 近年坊間愈來愈流行注射透明質酸等「微整型」項目,例如:將透明質酸注射在下巴、鼻、法令紋或額頭,可否說說當中的功效與原理?
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交聯性 (cross-link)的透明質酸有塑形效果,就是我們用來作微整形透明質酸的類型。所謂交聯性,指的是由很多個不同長度的透明質酸鏈交連在一起。不同藥廠採取的交聯技術、原材料、交聯度都不同,這解釋了為甚麼同樣是透明質酸,所制成的凝膠或顆粒性質都不一樣。一般來說,分子越大的,手感也相對地硬,塑形和支撐效果越好,在體內存留的時間也較長,適合塑造突出的下巴和鼻子效果。

不過,隨着潮流的改變,現在就算是下巴,也不一定用分子最大的透明質酸,原因是每個病人的需要不一樣。有些人喜歡明顯的線條效果;有些人則喜歡依着本身輪廓作根基,柔和地修補一點點輪廓;也有些人不喜歡手感硬的透明質酸;有些位置甚至需要不同類型的透明質酸一起使用。所以說,透明質酸像是人體黏土,但沒有一種透明質酸適合所有人的所有部位,這也是為什麼透明質酸有那麼多種類的原因。

由於人體內本身就含有透明質酸,所以以透明質酸進行非手術的輪廓改善,排斥率基本上很低,是一個快捷有效的填充方法。

4. 上述提到的注射透明質酸「微整型」項目,其效果可維持多久?需要定期注射以維持所需效果嗎?如需要的話,那麼注射次數有沒有上限?
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效果因透明質酸的粒子大小同粘連度來決定。短效的透明質酸短至三個月,根據文獻記載長效的可長達一年。據臨床經驗有病人可以長達兩年而没有任何減損。通常活動較多的位置 (如嘴唇、嘴角紋、淚溝等),其透明質酸耗損會比動得比較少的位置 (如太陽穴、鼻子和耳珠) 快。此外,還有一個原因,說明為什麼注射同一種、同一分量的透明質酸在不同位置,其耗損的速度不同 – 就是 “surface area to volume ratio” 的現象。

將1毫升(ml) 透明質酸打進去皮膚內,基本上先幻想它是一個球體、然後變成橢圓形體。完美球體的表面層其等式是A=兀R2 , 2 ml 透明質酸的表面面積會是1ml 的四倍。完美球體的體積公式是4/3兀R3,所以1ml 透明質酸的體積會少2ml 透明質酸8倍。以surface area to volume ratio 來說,1ml 透明質酸的surface area to volume ratio 會是2ml 透明質酸的2倍,意思是1ml 透明質酸比2ml 透明質酸會多一倍表面層接觸身體皮膚,讓身體的組織吸收。所以以數學的理論來說(數學是科學的基礎),注射多份量的透明質酸,會比注射少份量的透明質酸持久度強。

注射透明質酸的次數沒有上限,純粹決定於醫生審美觀和病人的需要,但建議少量多次,以免面部腫得像豬頭一樣。此外由於現今很多透明質酸內都含有麻醉藥,而麻醉藥不能同一時間過量注射,所以每一次能注射的透明質酸劑量則取決於麻醉藥的安全範圍。值得一提的是,若不停重複注射同一位置,有可能造成注射位置變闊或變形,而這時候,可以透過注射透明質酸溶解酶(Hyaluronidase) 溶解累積的透明質酸,幾天後再重新塑形。

5. 透明質酸常用於保濕護膚品的成分配方中, 相比起塗抹產品,如果我們用離子導入機將透明質酸原液導入皮膚,由此而來的保濕效果,會否比塗抹保濕產品更好?
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離子導入法(Iontophoresis)運用連續性的直流電流 (direct current),已通電性相斥的原理,把離子或帶電的護膚品推進皮膚內。這技術遠在19世紀初便開始應用在醫學上,只是起初離子導入法一般用來止痛和消水腫,直到現在才運用到美容上。

離子導入法可把10至100μm 大小的分子,穿過毛囊和汗腺,到達皮膚底層。如是者,這技術可以有效幫助「塗抹式」透明質酸被皮膚吸收。不過,由於離子導入機是利用電荷來倒入護膚品,護膚品的成份就必須很明確的是帶正電或是帶負電了,所以建議是單一成份的護膚品。簡單來說,若是單純導入透明質酸,因為成份單一、帶電明確,所以有一定效能。反之,若使用的護膚品含有多種成分,而其中一種是透明質酸的話,效果便很難說了。

除離子導入機之外,市面上也有超音波和熱能導入機,它們都能幫助護膚品更有效地深入皮膚底。可是,當皮膚有傷口、敏感、或是發炎中,便不適合用了。而且,很多都市人都有疣的問題,若是皮膚長疣卻常常使用導入機,那些疣病毒便很容易散播到整個臉上。

其實,單憑手部按摩和熱敷,也能幫助皮膚吸收護膚品。只要每天認真保養皮膚,除保濕外也注意防曬,效果也會很好。儀器雖是好幫手,但真正的重點還是在於肯不肯用心和花時間注重健康的生活習慣和皮膚的保養。買一部離子導入機,若一個月才用一兩次,倒不如每天用手按摩。

6. 注射透明質酸,對改善暗瘡問題有幫助嗎?
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注射透明質酸,由於能提升皮膚細胞吸水的能力,理論上能透過減少皮膚因過度流失水份而分泌更多的油脂。但由於透明質酸沒有抗炎成分,所以不能完全去除暗瘡。

不過,暗瘡患者上遇到的凹凸洞問題,也就是真皮層因曾長過暗瘡後流失骨膠原而形成的凹陷疤痕,則可以透過挑針的手法 (subcision) 注射透明質酸在凹凸洞底層,把這個位置的纖維化組織分離,填補凹陷的疤痕,並增加疤痕下的骨膠原增生,讓皮膚更平滑。

7. 另一方面,市面上亦流行「透明質酸口服劑」或「透明質酸丸」,服用這類型美容補充產品,可帶來更好的保濕效果嗎?
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暫時缺乏大型醫學研究指出口服透明質酸補充劑能為皮膚帶來更好的保濕效果,不過卻有系統綜述文獻 (systemic review) 指,口服透明質酸對治療膝蓋的關節炎有一定的幫助(2)。

曾有動物試驗(3)發現口服透明質酸不會被胃酸破壞,所以它被身體的吸收率和其分子大小有關。若分子量不超過100 萬 Dalton (透明質酸平均分子量介乎於5000至2000萬 Dalton),九成透明質酸會被身體吸收,而當中一成會轉移到身體其他地方,其他則被肝臟分解作日常的能源使用。

分子小於10萬 Dalton 的透明質酸可以輕易被小腸吸收,若分子較大的透明質酸,有研究顯示 (4) 大腸內的益生菌可以把它們分解成比較小的片段在吸收。

有小型報告 (5) 指出,每天口服240mg 、分子量80萬 Dalton 的透明質酸,並持續六個星期,會改善面部和全身皮膚的乾燥度。研究推斷外來透明質酸進入身體後,有機會貼在纖維母細胞的受體上,繼續刺激纖維母細胞的增生,從而製造更多透明質酸。Sato et al. (6)則建議口服透明質酸每天最低有效劑量為120mg。

不過,以上的研究報告大多是日本的醫學研究,期待之後更多國際性大型高質研究證實這一點,以增強其論點的可信性。

8. 早陣子有消費者因為注射透明質酸而導致鼻子腫脹流膿,為何會出現此類型情況?可否說說注射透明質酸有哪些潛在風險和副作用?
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那是透明質酸導致的缺血性皮膚壞死,由動脈栓塞形成。這個可以是因為透明質酸被注射到皮膚組織的主動脈內,直接栓塞血管; 又或者是因為鼻頭的空間比較小,而注射的透明質酸份量比較多,當皮下組織水腫時,就會壓迫血管,讓血液不能順利地去到部份皮膚組織,造成壞死、皮膚變白變黑、潰爛流濃等等。若栓塞了眼睛的主動脈血管,更有機會引致失明。所以注射透明質酸不宜過份進取,亦應該找有經驗的醫生進行療程。

曾經在希望注射透明質酸位置動過手術、或是曾經因意外碰撞造成骨移位的病人都是高危,因為她們的血管在手術或者意外後會重新分佈,變得和正常人不同。不過,其實只要是有經驗的醫生,都會很密切留意注射後的皮膚狀況,若發現皮膚變色、變冷、或有以上的疼痛感,只要及時施打透明質酸分解酶 (hyaluronidase),都能馬上修復這個情況。而一般太高危的位置,醫生都不會進行注射,或是在部份位置使用導管以降低風險。

另外,不得不提醒的是,消費者切忌注射來歷不明的透明質酸,因為沒有品質監察的透明質酸,有機會腫脹特別厲害、或當中有細菌感染。療程後若發現有異常狀況,應該立刻回診,不要耽誤時間,因為在黃金時間內解決,修復效果一般都十分好,反之,則有可能造成永久的傷害。

不過,注射透明質酸屬於快捷、無創的療程,而在正常設定下,風險仍然比傳統外科整形手術治療低,而且可隨時回復原狀 (reversible)。找有經驗的醫生、有信譽的診所,並遵從以上原則,可以盡可能把併發症的發生率降到最低。

其他注射透明質酸的不良反應,包括輕微的皮膚發紅、腫脹、注射處瘀青、疼痛或痕癢。比較罕見的,則是注射部份出現結節和硬塊,但若注射的是正規透明質酸,一般隨着時間便會自然軟化。另外,也有一種名叫「丁達爾現象」(Tyndall effect) 的情況,所指的是當光線照到注射了透明質酸的身體部份,那個部份會出現淡藍色的透光情況,原因是注射了較多的透明質酸,或者注射位置太淺層。

9. 注射透明質酸後,皮膚需要做特別的紓緩護理嗎?
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注射透明質酸後,建議不用過分緊張,亦不要常常碰針口位置,或按摩透明質酸位置,以免造成傷口發炎或填充劑移位。在皮膚傷口回復前,有需要的話,可以塗上醫生處方的消炎藥膏。注射透明質酸後一個禮拜內,不建議進行高溫瑜伽、蒸桑拿、泡溫泉這些高熱量活動,原因是在透明質酸還未定型的情況下接觸高溫,有機會縮短維持時間,很快流失。

若果注射透明質酸後有腫脹和瘀青的問題,可多敷冰,也可以塗上去瘀膏。最後,若注射後皮膚有異常疼痛或變色,則要馬上找醫生處理,因為這有可能是對透明質酸敏感,或不幸栓塞血管的狀況,是屬於緊急而不可輕視的情況。

10. 如果注射透明質酸後出現不良反應,患者該怎樣辦?
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如果注射後皮膚有異常疼痛或變色,則要馬上找醫生處理,因為這有可能是對透明質酸敏感,或不幸栓塞血管的狀況,是屬於緊急而不可輕視的情況,同時亦可參照上題建議。

11. 有哪些人士不適宜接受透明質酸注射?
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由於沒有研究顯示透明質酸在孕婦和正在哺乳的女性行安全使用,所以一般以上女士都不適宜注射透明質酸。皮膚正在發炎、過敏、及有傷口的人士都不適宜進行療程。

此外,對療程有不合理的期望,例如在人生低潮時,衝動想要徹底改變自己面貌的人士,或是患有體象障礙(body dysmorphic disorder),即患者過度誇張自己某一處的身體缺陷(有機會是一個很小、或者根本不存在的缺陷)而長期不安和沮喪,所需要的都不是微整形治療,而是細心的聆聽和自信心的肯定。因為若心靈病了,改變樣貌也達不到最健康的效果,反而患者有機會因達不到期望而失望沮喪,或因一時衝動作出錯誤的決定。

最後,由於所有注射療程都有潛在暫時性的紅腫與瘀的風險,若無法接受在恢復的過程,有一點瘀青、紅腫、和別人閒言閒語的人士,建議乾脆不做更好。

12. 在選擇透明質酸注射療程時,你有那些提點和建議?
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由於香港法例暫時並不把透明質酸列為藥物,只當時美容儀器 (medical device),所以監管上存有漏洞,亦有地方購入沒有受嚴格安全管制的透明質酸,亦有消費者在進行療程前都沒有機會見醫生,這樣的話有機會選擇了不適合的療程。建議消費者清楚了解自己進行的是什麼療程、有什麼用途、注射的透明質酸是否已獲 FDA 認可、有沒有過期 (因為來歷不明或已過期的透明質酸,有機會注射後產生未能預計到的不良反應、或有細菌感染等等)。

另外,有些消費者購買注射療程時,都不清楚是哪位醫生 (或者是不是醫生)為他們進行療程,那是十分危險的。而且,若果每一次都不同醫生,而每一位醫生都不清楚上一位醫生注射了什麼物料和注射日期 (因為好多時病人都不能清楚說明自己的病歷紀錄),便有機會造成兩種不同物料融合得不好,又或者過度注射造成填充位置變形的情況。

建議消費者欲購買注射療程前,不宜心急,了解清楚療程效果和風險才下決定,而見醫生時,需要清楚告訴醫生之前的病歷紀錄。

Profile of 陳筠華醫生
陳筠華醫生
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員、英思卡 2019 年亞洲年會講者、亞洲醫療專家學院及國際醫學美容協會主辦的基礎醫學美容證書課程 2019 導師。

參考文獻 :

(1) Forrest E K, Heidelberger M, and Dawson M H. A serologically inactive polysaccharide elaborated by mucoid strains of group A hemolytic Streptococcus. J. Biol. Chem., 1937, 118: 61-69.

(2) Guadagna, Simone & Barattini, Franco & Pricop, Marius & Rosu, Serban. (2018). Oral hyaluronan for the treatment of knee osteoarthritis: A systematic review. Progress in Nutrition. 20. 537-544. 10.23751/pn.v20i4.7581.

(3) Absorption, uptake and tissue affinity of highmolecular-weight hyaluronan after oral administration in rats and dogs. J Agric Food Chem 2008, 56(22):10582–10593.

(4) Digestion and fermentation of hyaluronic acid. Journal for the integrated study of dietary habits. 2002; 13(2):107–11 (in Japanese).

(5) Clinical effect of hyaluronic acid diet for Dry skin – objective evaluation with microscopic skin surface analyzer-. J New Rem & Clin 2001, 50(5):548–560 (in Japanese).

(6) Sato T, Yoshida T, Kanemitsu T, Yoshida K, Hasegawa M, Urushibata O: Clinical effects of hyaluronic acid diet for moisture content of dry skin. Aesthe Derma 2007, 17:33–39 (in Japanese).

She.com – 女性一生會脫髮的幾個時刻

在人類文明長河中,頭髮一直佔據著舉足輕重的地位。

記得小時候,我很喜歡看格林童話。當中,《長髮公主》可謂其中一部我最喜歡的作品 – 女巫爲了滿足個人慾望,不惜控制溫柔善良的女孩 Rapunzel,關著她在一座與世隔絕的高塔上。直到有一天,王子的到來,終於打破了女巫的美夢,並與長髮公主展開了一段淒美的情緣。

”Rapunzel, Rapunzel, let down your hair.”是廣為人知的台詞 – 長髮公主那繡滑柔順的金色長髮,爲她平添許多美感,更是將她純潔、善良、溫柔的內心世界體現的淋漓盡致。

現實中,一頭飄逸、灑脫、自如的長髮,不單給人視覺上的美感,更透露著一種自內而外的自信。

可是,不少女士在不同的年齡,都曾遇到過脫髮的問題。以下是常見的女士脫髮原因:

1) 產後脫髮 (Postpartum alopecia)
懷孕期間,因荷爾蒙轉變,毛髮會增加,產後荷爾蒙水平回落時,會引致身體的急速變化,讓頭髮在短時間內由生長期轉入脫落期,並引起脫髮問題。此外,生產時的痛,以及產後因失血而造成貧血,都有機會引致脫髮。

2) 圓禿 /鬼剃頭 (Alopecia areata)
人的身體免疫系統有一種保護機制,當保護機制出現偏差,身體的抗體會把頭髮的毛囊誤當為細菌,而不斷攻擊它們,造成局部、不規則的斑狀禿髮。有些情況和甲狀腺病、惡性貧血、糖尿病等疾病有關,也有些人因壓力,如轉工、準備結婚等,才出現這種情況。

3) 過度漂染頭髮 (Chemical-induced)
負離子直髮、highlight / lowlight、漂染頭髮等都是熱門的頭髮療程。若常常做這些傷害頭髮的療程,會令頭皮的表皮層受到破壞、甚至發炎,而頭髮也因無法在最理想的環境生長而慢慢脫落。

4) 牽引性脫髮 (Traction alopecia)
常常把頭髮束得很緊,如每天束高馬尾或發髻,又或者長期固定「分界」,讓毛囊長時間被拉扯而引致脫髮。建議經常改變分界位置,並溫柔地對待頭髮,不要每天都把頭髮束得很緊,便能減低一個特定頭皮領域的毛囊承受的牽引力。

5) 卵巢多囊症 (Polycystic Ovarian Syndrome)
卵巢多囊症的患者,因雄激素分泌過剩,一般出現月經周期不穩定、不育、暗瘡、腹部肚臍下出現毛髮、肥胖、以及像男性脫髮(M字額、頭頂頭髮變得稀疏)的問題。

6) 減肥過度、營養不良 (Malnutrition)
每根的頭髮,都需要從頭皮的血管吸取營養。過度節食會導致蛋白質、鐵質、維他命A、維他命E和奧米加-3 脂肪酸的不足,可令頭髮的生長,容易造成脫髮的現象。

7) 壓力 (Stress-induced)
女性在不同的階段,都要面對不同的壓力。學生時代要面對考試的壓力、在職時要面對職場的壓力、結婚是要面對家庭的壓力、而全職媽媽也要面對育兒的壓力… 嚴重的精神壓力和抑鬱都會是荷爾蒙分泌失調、血管收縮引致沒有足夠營養提供給每根頭髮。亦有些患者在壓力大的情況下,有扯頭髮的壞習慣。

8) 經常戴帽、假髮
經常戴帽或假髮,會使頭皮血管被壓迫,阻礙血管提供足夠的養分給頭皮,造成脫髮。此外,炎炎夏日亦戴帽和假髮的話,頭皮排出的汗水不能被蒸發,容易引致頭癬、頭皮發炎等問題,亦阻礙頭髮正常生長。

一種頭髮一種美,頭髮把人的容顏襯托得恰到好處,而對於女性來說,頭髮也是一種性別象徵,所以女性脫髮,能大大影響患者的自信,不容忽視,應及早正視及處理問題。

陳筠華醫生
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑

Apple Daily Deluxe訪問 – 【淡斑懶人包】色斑是如何形成的?搽錯防曬+美白令色斑增多?醫生教你如何正確美白淡斑

Editor:Cilla

4月是美白淡斑的月份,市面上林林總總的美白淡斑產品,A標榜白天也能使用;B標明連荷爾蒙斑亦可淡化;C只說明可提亮肌膚(是否等於美白?)種種商品標示都以最搶眼、最誘人、最有共嗚的字眼,來吸引大家的眼球,乖乖繳上錢包。在購買之先,有多少人會先花時間了解色斑是如何形成的?自己的色斑屬於哪一種類型?所使用的美白成份及療程是否有「反黑」的副作用?如何使用美白產品最有效?用維他命C會導致色斑?防曬搽多厚才有用?

看完以上說明開始頭暈?不用擔心,Deluxe請來陳筠華醫生及李家韡醫生為你拆解坊間的淡斑謬誤,整理出一看就懂的「淡斑懶人包」包括關於色斑的二三事及正確防斑、淡斑方法,讓大家可避免踩中美白陷阱,擁有健康又無瑕的蛋白肌!

 

色斑是如何形成的?

色斑三大主要成因:
1. 黑色素其實是肌膚的自我保護機制:當肌膚遇到外在環境因素如紫外線或污染時,會刺激自由基大量增生,黑色素細胞以為肌膚受損而製造出黑色素以「保護」肌膚。而過剩的自由基會引發炎症,導致色素沉澱,繼而引成色斑。

2. 荷爾蒙會因年齡增長、皮膚炎症如暗瘡或敏感症狀、懷孕或服食避孕藥等有所改變,繼而激發黑色素細胞增加,形成各種色斑,如日光性雀斑、暗瘡印、荷爾蒙斑和妊娠斑等。

3. 使用了高光敏性的美白成份,引致黑色素細胞含量增加,久而久之浮出肌膚表面變成肉眼可見的色斑。

 

為什麼日間使用高光敏性美白成份,會造成色斑?

高光敏性美白成份包括左旋維他命C、熊果素等。先來了解一下左旋維他命C和熊果素是什麼。

左旋維他命C:強力的「抗氧化」物,其功能是令黑色素由氧化 (有色) 狀態轉化成非氧化 (無色) 狀態,所以左旋維他命C有美白作用。而且它能中和游離基,修復衰老皮膚狀態,改善皮膚色澤,對皮膚有減少皺紋,增加彈性的作用。

理論上,維他命C是一種適合夏天用的配方,因為當皮膚接觸紫外光時,會產生很多有害的自由基,這一些不穩定的粒子會使我們皮膚老化。維他命C是一種抗老化劑 (antioxidant ) ,能中和身體內的氧化劑,並加強皮膚的抵抗力。根據 “ The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology”,防曬只能部份阻隔因暴曬後產生的自由基,所以正確使用維他命C的話,可為肌膚加設第二重保護。

 

為什麼維他命C會令皮膚變黑?

1. 維他命C在瓶內已經被氧化,通常開了蓋卻沒有在三個月內將整瓶維他命C用完便會出現「維他命C被氧化」的情況;

2. 維他命C在皮膚上被氧化,二氧化後的維他命C會產生一種名叫赤蘚酮糖 (erythrulose) 的物質,而赤蘚酮糖就正正是一些人在曬燈 (Indoor Tanning) 前塗上令皮膚變小麥膚色的成份。(形象化一點即是製作焦糖燉蛋時,被炙焦的焦糖一樣!)

 

Dr Chan 小貼士:如何正確使用維他命C?

1. 左旋維他命C是抗氧化效果最強的維他命C種類,但它同時也是最不穩定,若加上維他命E或是阿魏酸 (Ferulic acid),就可以變得更穩定,而對抗日光傷害的效果也能增加。

2. 開了蓋的左旋維他命C精華應在三個月內用完,留意瓶子本身應該要是啡色的,也要避免放置於日曬或溫熱的地方,必要時可以放入雪櫃。若發現精華變色或是有怪味,就應立刻丟棄,不能繼續使用。

3. 用維他命C衍生物,例如抗壞血酸磷酸酯鎂 (Magnesium ascorbyl phosphate),一種不屬酸性,形態穩定的維他命C,性質比左旋維他命C溫和,但缺點是效果比左旋維他命 C 弱。

4. 在塗上左旋維他命C之後,外層再立刻塗一層 face oil,能阻隔維他命C和空氣中的氧氣產生氧化作用,不過此做法因人而異,並非每種膚質都適合塗搽護膚油。

5. 日曬及紫外線較強的季節,建議晚上才使用左旋維他命C,以減低皮膚變黑的風險。

 

維他命C精華推介

熊果素:由熊果葉抽取而得,要先在皮膚上水解後,利用分解出來的對笨二酚,有抑制酪氨基酸酵素的作用。可分為α及β兩種,性質與整體美白作用較維他命C漸進溫和,少有皮膚刺激現象,比較安全。

β-熊果素比較不穩定,因此若日間防曬功夫做得不足或長時間暴露在日光下,也可造成光敏感以及皮膚反黑的問題,有機會長斑。

而經過改良的α-熊果素則沒有這種問題,適合在日間使用。

不過,使用美白產品的時候,緊記一定、一定、一定要配合防曬使用 (太重要所以說三次)。而防曬霜一般只適合在日間使用,在晚上睡覺前則應該避免使用,以免防曬物質積聚過多引起過敏

 

李家韡醫生 (Dr. Alvin Lee) 小檔案
註冊西醫
現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師。
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、格拉斯哥大學皮膚病科文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan) 小檔案
註冊女西醫
現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員。
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。