私蜜處微整

常聽到有人把女性陰唇的形狀比喻成花瓣,說起來漂亮,但實際上有很多女性都不滿意自己外陰的形態。

陰唇又分為大陰唇和小陰唇,理想的形態應為大陰唇覆蓋小陰唇,保護陰道口及尿道口,具有防止外來感染的作用。但有部分女性的大陰唇先天就發育得比較差,而小陰唇又長得比較長,就會形成小陰唇外露的情況。而大陰唇也會隨年齡增長,女性賀爾蒙減少而逐漸萎縮變得乾癟。小陰唇外露除了會增加局部感染的機會之外,內褲也會較容易被分泌物弄髒,情況嚴重的話更有可能影響性生活,甚至在日常生活中亦感到不適。

其實上述情況是可以透過私密處微整形來改善的。最簡單的方法是注射透明質酸填充劑使大陰唇變得豐滿緊實,達到改善外觀及功能的效果。注射效果立即可見,恢復期短,但透明質酸會隨時間逐漸被人體吸收代謝,如希望維持效果便需要視乎吸收情況再次注射。

另外,由於過長的小陰唇會受到較多的外來摩擦刺激,因而較容易出現色素沉澱的現象。要改善的話,可以透過彩光或皮秒激光將黑色素細胞打散,治療次數及效果視乎黑色素沉澱的嚴重程度而異。二表皮粗糙,也可利用分段式激光改善。一般來說,在正確設定和使用下是十分安全的,但如果能量控制不得宜還是有機會產生反黑現象,所以必須選擇富經驗的醫生進行操作。

 

デリケートゾーン 女性器整形
人々が女性の陰唇の形を花びらに例えることはよく耳にします。言葉にしては美しいが、実際には多くの女性は自分の外陰の外見に不満を持っています。

陰唇は外側の大陰唇と内側の小陰唇に分けられ、理想な形は大陰唇が小陰唇を覆う形です。その形は陰門と尿道口を保護し、外からの感染を防ぐ作用があります。しかし、一部の女性の大陰唇は生まれつき発育が悪く、加えて小陰唇が長くなってきて、小陰唇が露出してしまうことがあります。大陰唇は年齢とともに成長し、女性のホルモンは少なくなっていくにつれ次第にハリが失われ、シワができたりしてカサカサになります。小陰唇の露出で膣の局部感染に至る可能性が増すだけでなく、パンツも分泌物に汚れされやすくなります。酷い場合では性的生活に差し支えが出る可能性があり、日常生活の中でも不快感を感じることすらあります。

実際、上記の状況は整形を通して改善することができます。最も簡単な方法は、ハリがなくなった大陰唇にヒアルロン酸を注入してボリュームアップを叶える施術です。ボリュームアップさせることで、外見や機能を改善し、短時間で効果が見られます。注射だけの手軽な施術で、回復期が短いです。ただ、ヒアルロン酸を注入しても、ある程度の期間注入場所にとどまりますが、徐々に体内へ吸収されるので、効果維持のためには吸収状況の場合によって再注射する可能性があります。

また大陰唇のボリュームがなくなると、大陰唇の内側にある小陰唇(しょういんしん)が露出し、小陰唇が下着に擦れて色素沈殿で黒ずむこともあるので、改善するなら、フォトRFかピコレーザーを使ってメラニン色素を分解し黒ずみを除去します。治療回数及び効果はメラニン沈着の程度によって異なります。皮膚がざらざらしている場合、段階式レーザーによる改善も可能です。一般的には、適切に設定して使用するのは非常に安全だが、エネルギー制御が適切でなければ、やはり術後色素沈着になる可能性もありますので、経験豊富な医師を選んで施術しなければなりません。

拆解濕疹謬誤:濕疹肌可否美白?濕疹痕癢如何處理?哪些壞習慣令濕疹惡化

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香港空氣差,污染嚴重加上天氣潮濕又悶熱,令濕疹患者苦不堪言,每逢轉季太乾或太濕都會復發,痕癢難當,處理不好連睡眠都會受影響。近來時晴時雨,出汗過後濕疹位置更難受!有痕癢問題應如何處理?馬上來看看李家韡醫生解說,並看看自己是否犯了以下錯誤,令濕疹問題變本加厲!

Editor:Cilla
開始之前,先與大家做一個小測試,看看有濕疹困擾的你,是否有犯下以下的三個壞習慣?
1. 沖涼後馬上把身體擦乾。
2. 出汗後沒有即時將汗水抹走。
3. 使用具冰涼效果的洗護產品。
解說 1. 不少人習慣沖涼後馬上把身體上的水份抹乾,但此做法會令肌膚更加乾燥。而濕疹本身是一個皮膚過乾的問題,但由於患者難忍痕癢而容易因為抓傷而引致大量皮膚層上的細胞死亡,釋放細胞裏面的水份,再加上病菌經這些位置入侵,導致皮膚表面出水。

正確的做法是在清潔後,肌膚仍呈微微濕潤的狀態下搽上保濕乳液。

解說 2.汗水分泌的過程中會刺激肌膚表面的小傷口,加痛發炎反應,加上汗水積聚容易令細菌感染,因此會加劇濕疹問題。

解說3. 使用具冰涼效果的洗護產品。不少患者因難忍濕疹痕癢,而使用含薄荷/樟腦等成分,並具冰涼效果的洗護產品來達到「止癢」效果,但冰涼效果一過,痕癢的感覺就會再次回來。而市面上不少冰感產品都添加了不少化學物質,過份依賴的話會加重肌膚負擔或刺激肌膚,令濕疹或痕癢問題更嚴重。
痕癢是一種由不同刺激物所引致的感覺。當外來刺激同皮膚接觸,皮膚上的感受器就會受到刺激產生神經脈衝,一個神經元接另一個一步步傳送到脊髓,然後直達大腦。以前醫學界認為痕癢的感覺源於痛楚相關的感受器和神遞質,錯覺以為痕癢只是較弱、低程度的痛楚。 後來發覺痕癢同痛楚原來是兩回事,連感受器同傳遞物質都截然不同。而動物與生俱來的本能就是「有癢就抓」,有可能是如查良鏞所說,為了刺激痛楚神經,爭奪傳送上腦的信息渠道,而「減輕」痕癢的感覺。但奈何這種「痛楚」感覺很短暫,需要透過不斷抓皮膚來維持「「痛楚」感,範圍不斷擴大,繼而令更大範圍的皮膚受損,更多細菌入侵皮膚,刺激更多神經線,形成愈抓愈癢愈痛的惡性循環。

正確做法:絕對不能抓癢!
要是痕癢難耐,可用輕輕拍打的方法,刺激肌膚的痛楚感而不會造成破損。但要避免力道過重而令肌膚紅腫疼痛。
因濕疹而出現的肌膚粗糙及色素沉澱的暗塊,該如何處理?

首先必須了解因濕疹而出現的肌膚粗糙及色素沉澱的暗塊背後的原因。當受濕疹困擾時,皮膚會作出苔蘚樣變(lichenification)——而變得厚而粗糙,紋理也愈見明顯。其實這是肌膚的自我保護機制,透過加厚肌膚而令外來刺激與神經線的距離拉遠,減少抓皮膚時對神經線的刺激。
肌膚粗糙的問題可以通過補濕來慢慢改善。建議選擇無添加劑,無香料,無香味的軟膏,以保護皮脂層成份和水份為主。

而至於一撻撻色素沉澱的暗塊,是因為濕疹令皮膚細胞死亡,死亡後皮膚細胞會釋放細胞裏的黑色素,並沉積在發炎位置附近。另一個原因則是皮膚發炎時,就會自動分泌出更多黑色素細胞和黑色素,以「保護」肌膚。只要做好保濕,避免該位置持續發炎,色素會慢慢消退變淡。光學治療也是可行的方法,但必須由有經驗的醫生診治後才能進行。
濕疹肌可否使用美白產品?

可以,只要選擇成份中不含過多化學物質的美白產品,又或者肌膚沒有太大的敏感問題就可以使用。但一旦皮膚出現紅腫熱痛的情況,就應立即停用。

 

關於李家韡醫生 (Dr Alvin Lee)

註冊西醫
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑

【淡斑懶人包】色斑是如何形成的?搽錯防曬+美白令色斑增多?醫生教你如何正確美白淡斑

Editor:Cilla

4月是美白淡斑的月份,市面上林林總總的美白淡斑產品,A標榜白天也能使用;B標明連荷爾蒙斑亦可淡化;C只說明可提亮肌膚(是否等於美白?)種種商品標示都以最搶眼、最誘人、最有共嗚的字眼,來吸引大家的眼球,乖乖繳上錢包。在購買之先,有多少人會先花時間了解色斑是如何形成的?自己的色斑屬於哪一種類型?所使用的美白成份及療程是否有「反黑」的副作用?如何使用美白產品最有效?用維他命C會導致色斑?防曬搽多厚才有用?

看完以上說明開始頭暈?不用擔心,Deluxe請來陳筠華醫生及李家韡醫生為你拆解坊間的淡斑謬誤,整理出一看就懂的「淡斑懶人包」包括關於色斑的二三事及正確防斑、淡斑方法,讓大家可避免踩中美白陷阱,擁有健康又無瑕的蛋白肌!

 

色斑是如何形成的?

色斑三大主要成因:
1. 黑色素其實是肌膚的自我保護機制:當肌膚遇到外在環境因素如紫外線或污染時,會刺激自由基大量增生,黑色素細胞以為肌膚受損而製造出黑色素以「保護」肌膚。而過剩的自由基會引發炎症,導致色素沉澱,繼而引成色斑。

2. 荷爾蒙會因年齡增長、皮膚炎症如暗瘡或敏感症狀、懷孕或服食避孕藥等有所改變,繼而激發黑色素細胞增加,形成各種色斑,如日光性雀斑、暗瘡印、荷爾蒙斑和妊娠斑等。

3. 使用了高光敏性的美白成份,引致黑色素細胞含量增加,久而久之浮出肌膚表面變成肉眼可見的色斑。

 

為什麼日間使用高光敏性美白成份,會造成色斑?

高光敏性美白成份包括左旋維他命C、熊果素等。先來了解一下左旋維他命C和熊果素是什麼。

左旋維他命C:強力的「抗氧化」物,其功能是令黑色素由氧化 (有色) 狀態轉化成非氧化 (無色) 狀態,所以左旋維他命C有美白作用。而且它能中和游離基,修復衰老皮膚狀態,改善皮膚色澤,對皮膚有減少皺紋,增加彈性的作用。

理論上,維他命C是一種適合夏天用的配方,因為當皮膚接觸紫外光時,會產生很多有害的自由基,這一些不穩定的粒子會使我們皮膚老化。維他命C是一種抗老化劑 (antioxidant ) ,能中和身體內的氧化劑,並加強皮膚的抵抗力。根據 “ The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology”,防曬只能部份阻隔因暴曬後產生的自由基,所以正確使用維他命C的話,可為肌膚加設第二重保護。

 

為什麼維他命C會令皮膚變黑?

1. 維他命C在瓶內已經被氧化,通常開了蓋卻沒有在三個月內將整瓶維他命C用完便會出現「維他命C被氧化」的情況;

2. 維他命C在皮膚上被氧化,二氧化後的維他命C會產生一種名叫赤蘚酮糖 (erythrulose) 的物質,而赤蘚酮糖就正正是一些人在曬燈 (Indoor Tanning) 前塗上令皮膚變小麥膚色的成份。(形象化一點即是製作焦糖燉蛋時,被炙焦的焦糖一樣!)

 

Dr Chan 小貼士:如何正確使用維他命C?

1. 左旋維他命C是抗氧化效果最強的維他命C種類,但它同時也是最不穩定,若加上維他命E或是阿魏酸 (Ferulic acid),就可以變得更穩定,而對抗日光傷害的效果也能增加。

2. 開了蓋的左旋維他命C精華應在三個月內用完,留意瓶子本身應該要是啡色的,也要避免放置於日曬或溫熱的地方,必要時可以放入雪櫃。若發現精華變色或是有怪味,就應立刻丟棄,不能繼續使用。

3. 用維他命C衍生物,例如抗壞血酸磷酸酯鎂 (Magnesium ascorbyl phosphate),一種不屬酸性,形態穩定的維他命C,性質比左旋維他命C溫和,但缺點是效果比左旋維他命 C 弱。

4. 在塗上左旋維他命C之後,外層再立刻塗一層 face oil,能阻隔維他命C和空氣中的氧氣產生氧化作用,不過此做法因人而異,並非每種膚質都適合塗搽護膚油。

5. 日曬及紫外線較強的季節,建議晚上才使用左旋維他命C,以減低皮膚變黑的風險。

 

維他命C精華推介

熊果素:由熊果葉抽取而得,要先在皮膚上水解後,利用分解出來的對笨二酚,有抑制酪氨基酸酵素的作用。可分為α及β兩種,性質與整體美白作用較維他命C漸進溫和,少有皮膚刺激現象,比較安全。

β-熊果素比較不穩定,因此若日間防曬功夫做得不足或長時間暴露在日光下,也可造成光敏感以及皮膚反黑的問題,有機會長斑。

而經過改良的α-熊果素則沒有這種問題,適合在日間使用。

不過,使用美白產品的時候,緊記一定、一定、一定要配合防曬使用 (太重要所以說三次)。而防曬霜一般只適合在日間使用,在晚上睡覺前則應該避免使用,以免防曬物質積聚過多引起過敏

 

李家韡醫生 (Dr. Alvin Lee) 小檔案
註冊西醫
現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師。
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、格拉斯哥大學皮膚病科文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan) 小檔案
註冊女西醫
現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員。
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

杜拜醫學進修深造之旅 (上) – 私密處修複

From She.com

原文:https://blog.she.com/drchaneverkeen/2019/04/14/杜拜醫學進修深造之旅-上/

 

上個月,我和老爺 (先生的爸爸,李卓鴻醫生),一起前往杜拜深造,參與了由 American Academy of Aesthetic Medicine 舉辦的 Masters Course in Aesthetic Gynaecology。所謂「Aesthetic Gynaecology」,即是和婦科,或私密處相關的醫美知識。

 

我們在杜拜的那幾天,和來自巴西的整形外科醫生 – Dr Mucio Porto,和杜拜的法裔婦產科醫生 – Dr Rashad G. Haddad ,一起研究和實習不同的課題 – 縮陰唇術、注射透明質酸改善因更年期萎縮的外陰唇和陰蒂、注射透明質酸在G點上,改善雙方行房感覺、還有陰部化學換膚、修陰激光、減化色素等等,通過對婦科醫學美容課題的深入研究,希望能幫助更多生完小朋友、或更年期後的婦女重拾自信。

 

也許在過去,人們的觀念比較傳統,很多人都存在這方面問題,但卻受到保守思想及傳統觀念的影響而難以啓齒求醫。由此導致很多婦女産後越來越缺乏自信。嚴重的情況下甚至影響到夫妻關系及房事。深層次導致婦女産後抑鬱,或是家庭不和等問題。

 

我們用冰鮮雞練習縮陰唇的手術,改善內陰唇過長的問題。內陰唇過長,容易造成經血、尿液、白帶經常卡在皺褶中,從而導致悶濕、搔癢、甚至因此感染滋生細菌,產生異味的情形。此外,若是外陰唇包不住內陰唇,內陰唇也會較容易與內褲產生磨擦,造成色素沉澱的情況。而非手術的方法,也可以利用透明質酸改善外陰唇萎縮的狀況,使它比之前豐滿,從而包住過長過大的内陰唇。

 

在此過程中,我們對私密處醫美有了更深一步的了解和認識。其實私密處醫美不僅僅是和女性身體及生理健康有關,更深層次是對女性心理健康的一種治愈和保護。因為曾有病人在缺乏自信的情況下,情緒起伏不定,魅力也會大打折扣,其實這也會影響到夫妻關係。

 

一直以來,老爺都是我十分尊敬的人,因爲他是 lifelong learning 的最好典範。他深知終生學習對一名醫生的重要性,更支持我「對知識的追求要永遠保持熱情與渴望」的想法。早兩年,他和我以及先生 (李家韡醫生) 一起修讀 Queen Mary, University of London 的 Master of Science in Aesthetic Medicine。今年,在得知我很想去迪拜進修深造之後,二話不說立刻辦理相關手續,陪我一起前往迪拜學習,我十分感恩他的陪伴,讓我能跟上時代的步伐和節奏。

 

杜拜的醫院的裝飾很金碧輝煌。這裏,彙聚了來自世界各地的醫美專家及教授,巴西里約熱內盧、法國巴黎、加納共和國、雅典、沙地阿拉伯、杜拜等諸多地區的各方面醫美專家及教授,有幸和他們交流臨床心得和不同地方的醫療文化,那是相當難得的經驗和回憶。

 

晚上,當離開醫院的時候,突然下了一場大雨,我撐著傘走在路上,看見身邊一位抱著孩子的當地媽媽不顧一切爲孩子遮雨,生怕這雨淋濕了他們。這一刻,我想起了在這幾天醫治過的病人,大多是產後的媽媽。不知是被雨淋濕的還是被感動,我仿佛看見了人間的真情,母愛的偉大。我不自覺地爲孩子撐起雨傘,擔心孩子著涼。一路送她們到達目的地。這時候,那位媽媽對我說:“May our God bless you”(願我們的神保佑你)!那一瞬間,真的很感動。儘管我們來自不同的國家,儘管我們從小生活在不同的土地上,儘管我們的文化和生活習慣有著很大從差異,儘管我們信仰不同的宗教,但我們依然擁有共同的信仰——「愛」,依然用著自己的方法爲對方祈福。

 

世界,因愛而生,因情而動。願我們將內心深處的「愛」傳遞給更多的人,更多的家庭。讓愛照耀這世間的每一個角落;世人都能感受到濃濃的「愛」,深厚的「情」。如果不曾來過,也不曾深入了解。本以爲杜拜是一個保守的國家,但是來到杜拜之後才發現,大衆對修複女性私密處的醫學療程比香港更易被接受。也許這就是文化的魅力,包容的文化,看似直言不諱,但卻蘊含著比香港更成熟的一種包容與韻味,無處不在。

夏天來了,該如何改善粗壯小腿?

現在流行增肌和負重訓練,甫一提起腦海即時便浮現大批健碩猛男的模樣,赤裸上身露出雄厚胸肌、強勁二頭肌甚至那一排叫人看後垂涎三尺的朱古力腹肌。要操練出這一身爆炸肌肉當然不容易,控制飲食和每天鍛鍊,少點恆心毅力都不行。不過,假如並非刻意健身,卻在纖瘦體型下擁有雙爆肌的粗壯小腿,卻不是每位女士都喜歡的效果。

粗壯的小腿除了是先天遺傳的體型外,還會因為運動後小腿肌肉緊縮,長期下來在小腿肚形成肌肉。有時小腿的脂肪雖然不算厚,但當掂起腳尖或穿上高跟鞋時,肌肉收縮的形狀便很明顯,大大影響小腿線條,而且很多女生都不喜歡。

若要改善小腿線條,注射肉毒桿菌素是其中一個選擇。肉毒桿菌素蛋白,主要作用是透過阻斷肌肉與神經交接處的傳導,達到抑制肌肉收縮的效果。針對小腿的「腓腸肌」,以適當劑量的肉毒桿菌素蛋白打在小腿兩側,並以小量但分散的方式注射,使之與神經末梢結合,便能阻止神經纖維末梢釋放一種名叫「乙醯膽鹼」的神經傳導物質,抑制肌肉過度發達和改善腿型,使小腿於隨後幾個月內呈現比較纖細優美的線,效果一般維持4至6個月。由於每個人以肉毒桿菌瘦小腿所需的劑量及位置都不一樣,故此經驗以及施打的位置十分關鍵。

而使用肉毒桿菌素也不能掉以輕心,必須找註冊醫生施打,另外,重症肌無力患者和孕婦、哺乳中的婦女都不能注射肉毒桿菌素。另外,打完瘦小腿肌肉力量會變小,如果行路過急或走上走落樓梯,要放慢動作,不要太操之過急。
Text: 李家韡醫生 (Dr. Alvin Lee)
香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、格拉斯哥大學皮膚病科文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

 

夏が来て、ムキムキのふくらはぎはどう改善する?

現在筋トレが流行っていて、いつでも頭の中で大量のマッチョの姿が思い浮かぶほどです。裸の上半身に発達している大胸筋、力強い上腕二頭筋、また誰でもほしがるきれいに割った腹筋のようなムキムキとした体を作ることはもちろん容易なことではありません。食制限や毎日のトレーニングを行い、ちょっとだけ根性足りなかったらできません。しかし、わざと鍛えて筋肉をつけたいではない場合、ほっそりした体つきでふくらはぎについたムキムキの筋肉は美脚の敵であり、女性に好まれることではありません。

足の筋肉の量は生まれつきという要素に決まっている以外に、運動のトレーニングにもかかわっています。運動後ふくらはぎの筋肉が緊張し、長期にわたると、鍛えられた筋肉はふくらはぎに付きます。ふくらはぎについた脂肪は多いわけではないですが、つま先を立てる或いはハイヒールを履くと筋肉が収縮した形はとても目立ちます。足のラインに大きく影響し、多くの女性はこれを気に食わないです。

筋肉の発達が原因で肥大したふくらはぎを細くしたい場合、ボトックス注入による治療は選択肢の一つです。ボツリヌス菌が作り出す天然のタンパク質(ボツリヌストキシン)は神経と筋肉のつなぎ目に作用し,神経から筋肉への命令が伝わらなくなり筋肉が一時的に麻痺し、筋肉の緊張や収縮を抑える働きがあります。ふくらはぎの中で盛り上がった部分にある腓腹筋にボトックス注射を行って、微量でありながら分散な形で注射し、副交感神経や運動神経の末端から放出されるアセチルコリン(英語: Acetylcholine, ACh)という神経刺激を伝える神経伝達物質を阻止し、発達した筋肉の活動を抑え、スラリとした細いふくらはぎに導きます。効果は約4~6ヶ月持続します。人によっては、両方の筋肉が発達している場合と、片方の筋肉のみが発達している場合があります。また同じふくらはぎの筋肉の中でも、個人によって発達している箇所は異なってきます。治療の際には、経験と注入する部位の判断はとても大事です。

ボトックスの治療後、仕上がりの維持や安全のためにいくつか注意すべきことがあります。まず必ず資格を持っている医師に頼むことです。そして筋萎縮症患者、妊婦や授乳中の方はボトックスを受けられないので、ご注意ください。またボトックス注射は筋肉の動きが抑えられるので、動きに違和感があり、急いで歩いたり、階段を上ったり下りたりする場合、動作を緩め、あまり急ぎすぎないようにしなければなりません。

Text: 李家韡医師 (Dr. Alvin Lee)
香港中文大学(英語:The Chinese University of Hong Kong)内外全科の医学学士、カーディフ大学(英語: Cardiff  University )臨床皮膚学修士、実用皮膚学修士であり、カーディフ大学実用皮膚科卒業証書、ロンドン大学(英語:University of London)臨床皮膚学卒業証書、グラスゴー大学(英語:University of Glasgow)皮膚病科卒業証書、香港中文大学内科医学卒業証書、シドニー大学(英語:University of Sydney)小児科卒業証書の持ち主でもあります。

美白二部曲 — 細數護膚品中的美白成份(下)

From She.com

原文:https://blog.she.com/drchaneverkeen/2019/04/08/美白二部曲-細數護膚品中的美白成份(下)/

 

不少具美白功效的護膚品含有天然萃取成份,事實上,這些成份的美白效能不比上回提到的幾種強大醫美成份來得弱,長期使用對美白淡斑、去黃去暗啞亦有相當功效。這些天然萃取成份的例子包括以下幾種:

熊果素 (Arbutin)
熊果素是由越橘科植物熊果葉中萃取的成份,能抑制酪胺酸酶的活性(酪氨酸酶是皮膚中促使黑色素合成的必備成份),從而阻礙黑色素形成。

蘆薈苦素 (Aloesin)
蘆薈中所含的蘆薈苦素可抑制黑色素合成,與熊果素(Arbutin)結合使用更能阻止由紫外線引起的色素沈澱。

麴酸 (Kojic Acid)
麴酸是一種在大米發酵過程中,從麴菌分泌中抽取的成分,可阻止黑色素形成,常與甘醇酸(Glycolic Acid)、羥基酸(Hydroxy Acid)及維他命C 一併使用,發揮最大效能。

大豆/黃豆 (Soy)
鮮豆乳中的活性蛋白質可阻礙黑色素轉移,而黃豆中的亞油酸亦可阻止黑色素合成。

甘草萃取物 (Liquorice extract)
甘草萃取物內含活性成份光甘草定,可抑制黑色素形成,比對苯二酚(Hydroquinone)能更有效提亮膚色,與透明質酸及維他命E 共同使用更能發揮其效用。

愛美的女士或許常聽說酸類產品有強大的美肌效能,是消除黑頭粉刺和暗瘡的聖物,但其實某些酸類成份更具備美白功效,以下是兩個例子:

杜鵑花酸 (Azelaic Acid)
杜鵑花酸是一種常用作治療暗瘡粉刺的成份,但其實它亦可抑制黑色素的合成,有美白淡斑功效,對治療紅斑痤瘡、燒傷疤痕等較為嚴重的色素尤其有效。使用杜鵑花酸初期或有機會出現紅斑、痕癢及脫皮等現象,但這些副作用通常於一個月內便會消退,而事實上皮膚對杜鵑花酸的耐受性頗強,即使長期使用亦不妨。

甘醇酸 (Glycolic Acid)
甘醇酸是一種從甘蔗自然提取的果酸成份,是「AHA」(Alpha-hydroxy Acid)的一種,能有效縮短皮膚細胞更新週期,加快角質層代謝,去除老化暗啞角質,令皮膚保持明亮,看起來自然更淨白。甘醇酸對皮膚有一定程度的刺激性,有機會引致脫皮或炎症引發的色素沈著,故建議初用者由較低濃度用起。
總括而言,各種美白成份各具其功效,選擇適合自己膚質和膚況的產品故然重要,但值得一提的是,美白可說是一場長期抗爭,使用美白產品必須持之以恆,日積月累下來才會發揮其功效,即使在陽光沒那麼充沛的季節亦需堅持使用才會有效。因此,選擇美白護膚品時,最好選擇對皮膚負擔小、使用感受良好、容易持續使用的產品。

另外,雖然塗抹美白產品可減低黑色素形成、或淡化已形成的色斑和色素,但所謂預防勝於治療,其實紫外光對皮膚的各種侵害遠比想像之中來得大,因此做好防曬措施是美白皮膚、延緩肌膚衰老的先決條件。

類固醇上癮危機

378 ask the expert
陳筠華醫生

 
1. 何謂類固醇上癮?有哪些癥狀?

外用類固醇上癮 (Topical Steroid Addiction) 又名「類固醇依賴性皮膚炎」(Topical Steroid Dependence )或「紅皮症」(Red Skin Syndrome),是因長期外用藥力過強的類固醇,而有一天突然停藥後,之前用藥的部位產生症狀反彈的情況,包括比原發病時更嚴重的紅腫、剝落、灼熱、膿皰、丘疹、痕癢和滲水等。這時候,若重新塗抹類固醇,便能臨時減退皮膚紅腫的情況。可是,若再停用類固醇,症狀會再次反彈而且變得比以前更嚴重。如是者,患者避免戒藥反彈的情況,變得完全依賴類固醇,不但停不了藥,怎至加大用量和類固醇的強度,加劇病情。

 

2. 類固醇上癮有甚麼風險?會引發甚麼肌膚問題?

皮膚方面,長期外用高劑量類固醇,皮膚會變薄甚至永久萎縮、部份皮膚不平均地變白、微絲血管增生、毛孔粗大、毛囊炎、毛髮增加、橙皮紋等。此外,皮膚也因免疫力受壓制,也較容易誘發細菌和真菌的感染。

若在眼皮上長期外塗類固醇,則有機會誘發青光眼和白內障。

除對肌膚的影響外,無間斷地使用高劑量類固醇,也可能令身體吸收過多的類固醇,引起糖尿病、高血壓、肥胖症、高血壓、骨質疏鬆以及月經紊亂等問題。

 

3. 甚麼人容易有類固醇上癮問題?有自行檢測的方法嗎?

類固醇上癮的情況,較多出現因爲健身增肌,而濫用注射或口服類固醇的人士。至於醫生處方在臉上的外用類固醇,一般劑量較低,若跟足醫生指示使用,十分安全,所以戒斷反彈的機會率亦很微。反而市面上一些美容產品因缺乏藥物監管,有些黑心商人為求令產品有立竿見影的降紅效果,在產品內加入高濃度、強度極高的類固醇,而消費者在不知情下,對產品有依賴的情況,並不能戒掉它。

若發現使用某些美容產品後,皮膚病情的雖立即改善,但發現一旦停用,皮膚便變得比以前更差,而且每次都需要用更高劑量的類固醇治療,便有機會是類固醇上癮了,若有懷疑應立即求醫。

 

4. 早前有面膜因為類固醇而被禁用,日常美容用品多會加入類固醇嗎?應如何避免?

日常美容用品受《消費品安全條例》所監管,並不應含有未標示的西藥,否則實屬違法。至於藥用化妝品則屬《藥劑業及毒藥條例》規管,並經醫生處方。

雖然衛生署會抽樣調查市面上的美容用品,但也有漏網之魚,建議市民選擇有品牌、口碑好的產品,避免購買來歷不明、缺乏清楚成份標籤的美容用品。選購護膚品前,可以先索取試用裝,並試塗在手腕內側,測試有沒有敏感。若使用後皮膚出異狀,應馬上停用,如沒有好轉,應及早求診。藥用化妝品也應由醫生指示使用,避免自己在網上胡亂購買。

 

5. 以類固醇醫治濕疹有用嗎?這方法有沒有副作用?

外用類固醇有助調節皮膚免疫系統並減少炎症,它有分七級強度,只要在醫生的指導下適當使用,是有效又安全控制濕疹的一線藥物,並無需對它產生過度恐慌。

類固醇的副作用有對局部皮膚及身體系統性兩方面。局部副作用包括皮膚萎縮、變薄、變白、皮下微絲血管增生、汗毛變多。系統性副作用則包括糖尿病、高血壓、肥胖症、骨質疏鬆等,但系統性副作用一般發生在長期口服或注射類固醇的患者身上。

只使用藥膏的病人,很少會有嚴重副作用,醫生處方時也會確保用藥與安全水平下,無需太恐慌。

 

6. 除使用類固醇外,有甚麼安全有效的方法醫治濕疹或暗瘡問題?

醫治濕疹應從預防開始,注意家居環境有沒有致敏源、避免過度喝酒、少化濃妝、避免用過熱的水洗澡、積極保濕並減少壓力,都有助減輕病情。等濕疹受到細菌感染時,醫生也會處方抗生素。此外,潤膚劑也是減少皮膚水份流失的不二法門,必要時會運用濕敷法把藥膏敷過夜,增強其滲透力。除了類固醇外,選擇性抗炎胞質激素抑制劑 (Selective Inflammatory Cytokine Inhibitors) 屬非類固醇的治療濕疹藥物,但此藥亦有其他副作用,所以美國食品及藥物管理局 (FDA) 警告,此藥乃是二線治療並且不建議兩歲以下使用,亦不宜長期使用 ,使用最少劑量。

至於暗瘡,類固醇本來就不是用來治療暗瘡的藥物,不應濫用類固醇。不得不提的是,暗瘡患者也可減少奶類及糖分高的食物,減少壓力、徹底卸妝,嚴重要及早求醫,切忌胡亂買藥服用。

出賣年齡的樹根手

「樹根手」是指手背流手膠原蛋白和脂肪,導致血管、筋膜和骨骼顯露於皮膚表層,看起來如樹根一樣。即使一張臉保養得多好,如果忽略手部護理,年齡還是很容易在不經意間被出賣。

除了因年齡增長而自然老化的因素之外,一些生活習慣都會令雙手更容易出現歲月痕跡,例如做家務時雙手接觸到洗衣粉、洗潔精或頻繁洗手都會很容易令雙手出現乾裂現象,因此做家務時應戴上手套保護雙手肌膚,洗手後亦應養成塗抹潤膚霜的習慣。另外,經常做重訓、提重物、彈鋼琴、甚至減肥等,都會令手部血管變得明顯,容易出現「樹根手」。

要處理「樹根手」,最快速直接的方式就是注射填充劑,透過將縫隙填充,令雙手外觀即時變得平滑飽滿。至於選擇方面,透明質酸可算是最為普及的物料,優點是效果自然而且異物感低,但由於手部屬於經常活動的區域,因此流失速度一般會比較快。如希望效果較持久的話可以考慮微晶瓷,注射後大概可維持約一年半時間,亦能刺激骨膠原增生,其固定性也會比透明質酸更為優勝。此外,注射PLLA(聚左乳酸)或PCL(聚己內酯)亦可以刺激自體膠原蛋白增生,分別在於PLLA需要約兩至三個月時間才能逐漸看到效果,PCL則和透明質酸或微晶瓷這類填充劑一樣能立即把凹陷位置填充,而自然度和持久度均介乎兩者之間。至於手部的色斑問題或粗糙膚質,可利用化學換膚、脈衝光或激光處理,效果理想。

日常生活方面,做家務時要戴兩層手套保護雙手,洗手後應立刻抹乾雙手,並塗潤手霜,外出前也不要忘記塗上防曬霜。

當然,每個人的情況和考慮都不同,建議先諮詢醫生意見,再選擇最適合自己的治療方向。

 

年齢を売る「樹根手」

「樹根手」とは手の甲のコラーゲンと脂肪が失われ、血管、筋膜と骨が皮膚の表層に露出して、まるで木の根のように見える手のことを指します。たとえ顔のスキンケアがどんなに良くても、手のケアを無視すると、年齢は結構バレやすいです。
年を取るという自然老化の要因に加えて、ある生活習慣によって手に歳月の痕が現れやすくなることもあります。例えば、家事の時に洗剤に手をつけたり、頻繁に手を洗ったりすることで、手が乾燥して裂けやすくなってしまうことがあります。そのため、家事をする時は手袋をして手の肌を保護し、手洗いの後にもハンドクリームを塗ることが必要です。また頻繁な激しいトレーニング、重いものの持ち上げ、ピアノの弾き、そして体重を減らすことさえも、手の血管をはっきりさせるため、「樹根手」が現れやすくなります。
「樹根手」を改善するには、最も迅速で直接的な方法は充填剤を注射して、凹んでいる隙間を埋め、外観を均整させ滑らかになるようにすることです。充填剤の選択については、ヒアルロン酸は最も普及している充填剤であり、メリットとしては出来上がりが自然で異物感があまりしないことです。しかし手が常に動いているので、ヒアルロン酸の流失速度は通常よりも速いです。効果を持続させるためには、レディエッセ或いはPCL(ポリカプロラクトン)を考えてみてください。注射してから約1年半から数年の間持続できます。(どの材質を選ぶことによる)、またコラーゲンの成長を刺激することができ、その持続性はヒアルロン酸よりも優れています。そのほかに、PLLA(ポリ乳酸)を注入することにより、自己組織のコラーゲン増殖を刺激することができます。PLLAの効果を見えるのは約2〜3ヶ月の期間が必要です。自然な仕上がり効果と持続性はヒアルロン酸とPCL(ポリカプロラクトン)中間レベルに当たります。また、手のシミあるいは皮膚の荒れは、ケミカルピーリング、パルス・レーザーを利用することができ、理想的な効果が得られます。
日常生活では、家事をする時手袋を二層はめて手を保護し、手を洗ったらすぐに手を乾き、ハンドクリームを塗り、外出する前に日焼け止めを塗るのも忘れないようにしてください。
もちろん、各人の状況や考えはそれぞれ異なりますので、まず医師のアドバイスを聞き、自分に合った治療の方向を選ぶことをお勧めします。

中西夾攻包包面

通淋巴無減肥作用 不用大力按到瘀
提起去水腫,不少人也誤以為通淋巴可以減肥,亦以為越大力按、甚至按至瘀痛淋巴才會通、才可排毒,其實這些都不是真的。「按摩的時候,尤其是按摩頸部時,如果碰到一粒粒移動的皮下微粒,那些微粒很有可能是淋巴結。淋巴結是身體裝載免疫系統細胞的地方,它們會在有炎症的情況下(例如上呼吸道感染、扁桃腺發炎)時發腫發漲,增加免疫系統細胞打擊外來病菌侵襲。炎症過後,有些淋巴結會出現纖維化,不再縮小,這個時候按摩這些淋巴結,的確會有痛楚的感覺,同推進淋巴流動没有直接的關係。」李家韡醫生如是說。而且真正的淋巴引流只會用手輕掃及輕推,不會太大力按壓,亦不會令皮膚變瘀。李醫生提醒大家:「頸部按淋巴真的要特別小心,因為這些地方附近有重要的動脈靜脈,太用力按壓這些地方可能會對這些血管産生破損,嚴重時可以引致中風。於頸部位置按摩,謹記要適可而止。」

啪骨有機會令面部變細 持久性、副作用未知
說到瘦面潮,近期不少人也心思思想去啪骨,但其實從醫生的角度來看,啪骨真的有效嗎?原理又是怎樣?李醫生解說:「其實我們的面部由很多不同面骨組成,面骨裏面有不同洞孔方便血管和神經線出入。骨塊與骨塊中間有空隙,可以透過外力擠壓,令這些空隙變細,因此啪骨有機會令整塊面變細。至於會維持多久,暫時未有文獻記載。而且外力擠壓會否令這些血管或神經線受損,從而導致瘀青,麻痹或更嚴重的副作用?這些副作用理論上是有可能存在的,但實際上有沒有發生,則還未有相關證據。」

 

李家韡醫生
擁有香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑。