Marie Claire – 大笑或打乞嚏試過尿滲?也許可多做針對骨盆底肌肉的凱格爾運動!

Featured on Marie Claire

全文:https://www.marieclaire.com.hk/kegalexercise/

3-768x432

多做運動有助保持健康體魄,每塊肌肉都發揮各自功能,而有助強健私處的是骨盆底肌肉。您可曾在大笑或打噴嚏的瞬間,感到有尿滲或大便失禁情況?如果有,不妨多做針對骨盆底肌肉及膀胱活動的凱格爾運動。

凱格爾運動(Kegel exercise),又稱骨盆運動或縮肛運動,目的強化骨盆底肌肉,男性和女性都適合進行。骨盆底肌群位置由恥骨至尾龍骨,骨盆底肌肉支撐女性子宮、膀胱和大腸,圍繞著尿道、陰道和肛門;骨盆底肌肉支撐男性膀胱及大腸,圍繞著尿道及肛門。骨盆底肌肉與排尿排便功能、性功能有著密切關係及協同功能。

骨盆底肌肉鬆弛

隨著年齡的增長,男女的骨盆底肌肉漸漸變得鬆弛,可能出現尿滲和大便失禁情況,尤其是經多次生產的婦女、長期便秘、更年期、經常提取重物、肥胖、進行過前列腺的外科手術切除以及糖尿病和膀胱過度活動症等骨盆底肌肉削弱的人士較容易受此等困擾。透過訓練骨盆底肌可改善大小便控制能力、強化尿道括約肌彈性、改善便秘、改善膀胱、子宮或腸下垂情況、改善肌肉張力、促進陰道收縮、改善勃起角度、性功能及提升性生活滿意度。

如何鍛煉骨盆底肌肉?

在家或在外皆可進行凱格爾運動,需要持續並每天鍛鍊才能達到明顯的改善,可在排尿之間、打噴嚏、咳嗽、大笑或舉重等任何可能為腹部施加壓力的活動或日常時間進行。

凱格爾運動的訓練步驟如下:

(一)先緊縮肛門周圍的肌肉以掌握正確的骨盆底肌肉位置

(二)收緊骨盆底肌肉3至5秒

(三)放鬆肌肉3至5秒

(四)收緊及放鬆步驟重複10次

(五)每天至少要進行三組(早、午、晚),每組重複10次

初時可在排尿中途進行,當熟練後則改為在坐著、站著或走路時進行進階訓練,亦可增至耐力訓練,將收縮及放鬆肌肉時間由3至5秒增為10秒。端坐式凱格爾運動的訓練步驟如下:

(一)在坐著時使用彈性球放在雙腿內

(二)兩腿向內施力夾球

(三)收緊肌肉5秒至10秒

(四)放鬆肌肉5秒至10秒

(五)每天至少要進行三組(早、午、晚),每組至少重複10次

得知骨盆底肌肉增強效果的方法

通過尿頻或大小便失禁次數減少、生物反饋訓練(醫生使用小探針插入直腸或陰道,監測進行骨盆運動時肌肉的活動情況)、女士自行以乾淨的手指放在陰道內並收縮肌肉來感覺強弱變化等方法可得知肌肉增強效果。此外,除了透過凱格爾運動,近年亦有一些非手術方法,如電磁場技術 (High Intensity Focused Electro-Magnetic Technology (HIFEM))儀器,幫助改善盆底肌肉鬆弛的問題,唯情況嚴重者,則有機會要透過手術,才能解決尿滲的問題。而且,尿滲或大小便失禁,都不一定是因為盆底肌肉鬆弛引致,若有疑問,應盡早求醫,不應諱疾忌醫,或自行在網上找偏方解決。

Dr.-Lisa-Chan_img_750_h

陳筠華醫生 (Dr Lisa Chan)

考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員、香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師。

photo/babebani, chennuanyang

Marie Claire – 懷孕期間荷爾蒙變化 生暗瘡、毛髮增加注意要避用含這4大成分的產品!

Featured on Marie Claire

全文:https://www.marieclaire.com.hk/momtobe/

2-4-6-768x432

懷孕期的荷爾蒙變化,為孕婦帶來暗瘡惡化、荷爾蒙斑、以及毛髮增加的困擾,此時孕婦或會自行在市面購買藥物處理,但是在懷孕期間應避免使用某些成份。在非必要的醫療情況下,懷孕期間能不用藥則盡量不用藥。孕婦在用藥時應先諮詢醫生,選用在不損害胎兒健康的前提下能保持皮膚最佳狀態的方法,對來歷不明或成份標籤不清晰的產品宜拒絕使用。以下將介紹一些孕婦應避免的成份:

A酸(Retinoids)
視黃醇,又稱A酸,分為外用或口服型,是常見治療暗瘡之藥物。美國食品和藥物管理局(FDA)已將A酸列入懷孕用藥分級的X級,若正在懷孕或正計劃懷孕的人使用A酸,其未出生的嬰兒出現嚴重先天性缺陷的風險非常高。醫生在處方A酸藥物前必須講解清楚風險,除非處方藥物治療帶來的好處遠大於其帶來的壞處,否則都不建議孕婦使用。市面上有不少暗瘡藥膏或護膚品有低含量的A酸成份,即使局部外用從皮膚吸收的藥物量非常低,可是曾經出現過孕婦局部外用A酸而發生嬰兒缺陷的相關病例,所以孕婦必須避用。

過氧化苯(Benzoyl peroxide)
過氧化苯,又稱過氧苯甲醯,具漂白及抗菌性能,常見於治療粉刺暗瘡的產品或美甲劑。根據歐盟化妝品法規對美甲或人造指甲產品類中使用過氧化苯的最大使用量為0.7%。當局部外用過氧化苯時,通常只有 5% 會經由皮膚吸收至體內,並代謝為苯甲酸(Benzoic acid)隨著尿液排出體外。由於過氧化苯會否進入乳汁傳遞或對孕婦和胎兒可有不利的影響,目前仍未有確鑿的研究能指出其安全性或不適用於孕婦,故謹慎起見,孕婦應避免使用,但若在醫生指示下局部外用則不必過度擔心。

對苯二酚(Hydroquinone)
對苯二酚,也稱氫醌,臨床用於黃褐斑或雀斑等的治療,常見於美白產品中,外用對苯二酚能被皮膚迅速吸收。現時關於孕婦使用對苯二酚的研究數據少,暫未見對苯二酚與增加畸胎的發生率有關聯,不過曾有動物實驗研究顯示結果對苯二酚可致癌,雖然未有研究證實對苯二酚在人體出現致癌情況,而且,對此藥物會否進入胎盤屏障對胎兒產生毒性仍有待研究,但直到有更多研究確認對苯二酚的安全性之前,孕婦最好避免使用。

巰基乙酸(Thioglycolic acid)

巰基乙酸常見於脫毛膏和頭髮漂白膏。在加拿大的脫毛產品中限制巰基乙酸在脫毛產品中的不多於5%。由於其化學毒性及尚未有巰基乙酸用於人體或孕婦進行的相關研究,加上除毛屬於非必要的美容活動,為安全起見,不建議孕婦使用。

Dr.-Lisa-Chan_img_750_h

陳筠華醫生 (Dr Lisa Chan)

考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員、香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師。

photo/ig@sayako_memida, vickybabyswl

Marie Claire – 審美追求與時裝變化

f966e237-0a2d-4beb-ae98-7e026d74d38a

Featured on Marie Claire Magazine

 

 

原文:

 

審美追求與時裝變化

⼥性時裝與審美觀念之間,有密不可分的關係。在不同的時期,時裝潮流會因應當時文化、社會風氣或壓力而轉變,有些裝束即使會影響健康,但為了迎合⼤眾認同的美,即使多痛苦,⼥性都會竭力追隨潮流。

以歐洲為例,十九世紀初期所流⾏的纖細「蛇腰」,正是女性魅力的特徵。當時的貴族⼥性,⼗分流⾏穿著束腰內衣,以收緊⾝身材、修飾腰線和承托胸部。雖然束腰很

⼤程度上會緊勒器官、阻礙呼吸,使束腰者未能時刻獲得⾜夠氧氣,常有昏昏欲睡、虛弱之疲態,但這種柔弱感,卻被視為女性氣質的展示。於是,不少對束腰有極端追求的女性,甘願承受骨骼變形的痛苦。

所謂物極必反,到了十九世紀末,社會對女性體態要求出現改變。當時⼈們普遍認為女性的身形線條不宜太過扁平,轉⽽追求臀部的豐滿感,因此束腰時裝亦隨之沒落,取而代之的,是下擺具內撐性的時裝。當中包括以鐵絲或鯨鬚製造的裙內框架,穿上裙內框架後,裙擺變得蓬鬆,當時視之為優美。同時,為了使臀部看上去更為豐滿,⼥性亦會穿上厚重的臀墊,使身形更具曲線美,從側面觀看,豐滿高翹的臀部實在迷人。即使去到沙灘,⼥性亦會穿著如此笨重的長裙,甚⾄至會將重物縫入⻑裙的下擺,以防止下水時因裙擺浮起⽽露出腿部,可見時裝對當時的⼥性⽽言,是美、也是束縛。

進⼊二⼗世紀,苗條、結實的線條,成為理想的⼥性身形,裸露腿部亦不再成為禁忌。一般的裙⻑縮短⾄至膝蓋,露出鞋和襪子,顯⽰女性腿部輪廓的美。其後,社會⿎吹年輕女性的⾝形應呈現略窄、扁平的「⼩男孩」感覺,追求小⽽堅挺的胸部,⾵靡多時的纖腰追求,終於暫告⼀段落。

到了⼆十世紀中期,⼥性⾝形的美感關注度腰、臀、腳轉移⾄至胸形,追求身形的性感比例, 玲瓏有致,凸顯胸形和細⼩腰部的時裝大行其道。這時出現了可展露出女性⾝形的泳裝,⼥性從此可以不受限制,盡情暢泳。

來到廿一世紀,⾵氣自由的社會,對女性身形的審美標準亦因時、地、人、⽂化⽽有所偏差, 時裝趨勢亦⽇新⽉異,各種復古、宮廷、搖滾、性感、民族、休閒等五花⼋門的時裝穿搭⾵格,均能滿⾜不同的審美⼝味。

寫到這裏,我認為從古至今,社會對女性的身材要求都總是十分殘忍、苛刻。無論是怎樣的身材,都會有不同的標籤,而且不同的「潮流」,都灌輸不同的「完美身材」的概念。與其盲目追求時裝潮流以及他⼈的審美觀,倒不如尋找⾃我感覺舒適自在的衣著打扮,讓時裝重拾更健康和正⾯的價值,這樣的美,不是來得更長久嗎?

Cosmopolitan 訪問 -【HIFU美容效果及副作用知多啲】HIFU與Thermage分別在哪 | 想去皺紋拉提收雙下巴應怎選擇?

Featured on Cosmopolitan

全文 : https://ez.cosmopolitan.com.hk/beauty/difference-between-hifu-and-thermage

 

想去紋、改善雙下巴和皮膚鬆弛問題,很多女士都會考慮接受HIFU美容療程。究竟HIFU是甚麼?HIFU的原理及功效又在哪裏?HIFU與Thermage比較分別又何在?註冊西醫陳筠華醫生就在這裏為你一一解答。

HIFU-HIFU-Thermage_img_750_h

1. HIFU是甚麼?

1.-Hifu_img_750_h

高強度聚焦超聲波(HIFU,high-intensity focused ultrasound)是一種非手術的面部或身體仿拉皮提升技術。它運用幾何聚焦特性的超聲波,發放高能量到深層皮膚並把深層組織加熱至70度左右,從而在不影響皮膚表面的組織下,刺激皮下深至4.5mm的筋膜層產生新的膠原蛋白,令皮膚更緊緻。

2. HIFU療程的美容功效和原理有哪些?

2.-HIFU_img_750_h

HIFU 有輪廓拉提的作用,針對衰老、下垂皮膚鬆馳、皺紋、雙下巴、頸紋、膠原蛋白流失、眼眉下垂、輪廓不清晰、皮膚膚質不平均、胸部皺紋等情況。

HIFU治療到達層面分別為:

  • 4.5mm 筋膜層
  • 3mm 刺激膠原層及中度拉提
  • 1.5mm 表淺皺紋、凹凸洞、毛孔

根據美國美容整形外科協會 (The American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS)),近年越來越多人選擇 HIFU 和其他非手術拉提方法。在2012年至2017年,非手術拉皮方法的數目增加了64.8%。相對起傳統手術,HIFU 的風險較低,費用也較相宜,恢復期也比較短。不過,HIFU的維持時間未如手術般持久,因此需要數次的治療。

3. HIFU療程有副作用嗎?

3.-HIFU_img_750_h

如果由有足夠經驗的醫生,以及經過培訓的合格專業人員進行HIFU,一般來說都十分安全,但也有以下幾點要留意一下。

  • 接受HIFU治療後,皮膚可能會出現一些輕微的發紅或腫脹,但理應會迅速消退 (如使用能量較高的HIFU儀器的,腫脹程度可能會比較大)。 治療區域可能會持續數週的輕微刺痛感,但很少機會會出現暫時的麻木或瘀傷,而這些副作用一般會在一個禮拜内消失。
  • HIFU不能施打在神經路向表層位置 (如嘴角位置),因為這些高危位置,容易產生暫時性神經傷害的問題。
  • 療程前後一個禮拜都不能暴曬,否則容易增加燙傷、引起水撲的風險。HIFU 亦不能直接施打在眼球位置,因為會致盲。在施做過程中,除了講求療效外,還要找有經驗的醫生,嚴守正確的施打方式。

4. HIFU療程與Thermage的分別在哪裏?

4.-HIFU-Thermage_img_750_h

HIFU 和 Thermage 都是運用高能量來促進皮下骨膠原增生,不過兩者用的能量種類不同。HIFU是用聚焦超聲波原理,而Thermage則是利用單極射頻的原理。

HIFU vs Thermage

HIFU-vs-Thermage_img_750_h

有關HIFU:

HIFU 的能量無需透過表皮得到皮下位置,而是直接把熱力用點線式打入皮膚與肌肉之間的SMAS筋膜層,達到增生骨膠原以及拉提作用。熱力是由底層發放上來表層,和 Thermage 相反。此外,由於底層接收到的能量是最大的,所以正統來說,進行 HIFU 治療時須看著超聲波影像,避開不能打的位置。HIFU可以治療的位置較 Thermage 深層,也會有更高的能量接觸到脂肪層,所以若求美者想有消脂功能的話,選擇 HIFU 會比較好。

有關Thermage:

Thermage 則是利用單極射頻(RF),以正方形的探頭平均把熱力分布在皮膚上,再讓熱力滲透到皮膚底下的地方。由於皮膚表層是接收到最高能量的地方,所以 Thermage 在改善表面皺紋方面,效果會比較好。同時,Thermage 亦能收緊皮膚,刺激骨膠原增生。若求美者的臉本身已十分消瘦,比較凹陷的話,則建議不選擇 HIFU。而且,若果想改善眼皮位置,HIFU 由於治療層面太深,容易灼傷眼球,不適合用來處理眼皮位置。這時候,可以選擇 Thermage,連同專屬保護眼球的眼罩一起治療眼部位置。

5. HIFU療程建議相隔多久才做一次?

5.-HIFU_img_750_h

療程相隔的時間和個人要求、病人皮膚狀況、每次使用的能量、以及機種有關。

HIFU有來自美國的機種和來自韓國的機種。當中,獲FDA認證的美國製機種效能量較大,所以沒有必做得太頻密。一般來說,若果在療程後效果顯著,可以在九個月至一年才做第二次。

當然,若果本身機種的能力不高,又或者因個人需求關係,最快可以三個月後進行第二次療程 (因為皮膚製造膠原蛋白也需要兩至三個月時間,沒有必要在增生膠原蛋白的同時再破壞新增的組織)。

在一項HIFU研究中,有94%的人表示在三個月內皮膚提升得到改善。而在同一份研究中發現,外觀改善至少持續了六個月。 六個月後, 當自然衰老過程接手後,病人可能需要再進行HIFU治療來逹致持久皮膚提升的目的。

(Park, H., Kim, E., Kim, J., Ro, Y., & Ko, J. (2015). High-intensity focused ultrasound for the treatment of wrinkles and skin laxity in seven different facial areas. Annals of dermatology, 27(6), 688-693.)

6. 在選擇HIFU療程時,有甚麼需要注意?

6.-Hifu_img_750_h

在選擇療程時,應該考慮機種的安全性 (選擇多種國際認可標準,舉例如美國 FDA認證的HIFU 儀器)、療程的「發數」(若想改善全面的話,不夠發數的「試做」療程,效果不大)、以及是否醫生主理 (要知道HIFU是高能量儀器,操作不正規的話,可以造成嚴重的副作用)。

以下人士都不適宜接受HIFU療程

HIFU_img_750_h

如一個星期內曾暴曬、孕婦、皮膚受感染或有嚴重炎症者 (臉上有皰疹、嚴重痤瘡等) 都不適宜進行 HIFU 療程。治療區域內有金屬植入物的病患者,以及有心臟起搏器的人士,都不適宜進行 HIFU療程。

完成了程後一個星期也不能暴曬,也建議不要進行其他刺激皮膚的療程,例如果酸換膚及其他高能量儀器等。

要知道HIFU並不是一種奇蹟療法,適合輕度之中度皮膚鬆弛的患者,若果皮膚鬆弛程度嚴重的話,單憑HIFU不能完全消除這些問題,所以亦不能抱有一個不切實際的期望。建議術前和醫生溝通清楚,了解療程可達到的果效和副作用,以及是否適合求美者本人。

陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)

Dr.-Lisa-Chan_img_750_h

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 卡迪夫大學實用皮膚學碩士
  • 倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑
  • 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
  • 香港中文大學內科醫學文憑
  • 悉尼大學兒科文憑

Cosmopolitan 訪問 -【暗瘡】急救石頭瘡應用暗瘡膏定暗瘡貼?醫生教你紅腫石頭瘡如何處理和預防方法

Featured on Cosmopolitan

全文:https://ez.cosmopolitan.com.hk/beauty/Propionibacterium-acnes

不同的暗瘡類型都有相應的處理方法,石頭瘡形狀比一般暗瘡較大,又紅又腫,甚至會隱隱作痛,實在令人難受非常。Cosmo邀得陳筠華醫生講解石頭瘡的成因、急救消腫及預防方法等。

 

1.石頭瘡是甚麼?石頭瘡的成因是甚麼?

2020-07-16-4-30-09_img_750_h

石頭瘡是約定俗成的名稱,本身醫學術語没有這個名詞。 較嚴重的聚合性痤瘡被稱作石頭瘡,可能是因為它們一般形狀較大,按上去是硬硬像石頭,本身英文是没有 ‘Stony papule’ 一詞。

Gettyimages-623926546-170667a_img_750_h

它們的形成是先由暗瘡開始,暗瘡是先由一個毛孔裏的皮脂腺發炎開始,加上毛孔的出口閉塞, 再加上感染暗瘡菌(Propionibacterium acnes,這隻細菌是以暗瘡英文acne vulgaris 中的acne 命名),幾大因素結合而成。而當一個皮脂腺發炎的情況很嚴重之時,是會破穿本身的位置移師旁邊的毛孔,感染其他皮脂腺,令發炎範圍擴大。當這些發炎位置較大的時候,在石頭瘡較血管比較難到逹中心位置,同時白血球都比較難到逹這個位置來對付暗瘡菌,當這個情況持續, 較深入的地方會形成結節,結節令白血球更難進入去清理,形成石頭瘡。

2.石頭瘡為甚麼總是生在鼻頭?

Gettyimages-1167910623-170667a_img_750_h

它們未必一定生在鼻頭,只是生在鼻頭會令患者感到特別尷尬,即使患者有好幾粒石頭瘡分佈在面上其他地方,患者一般都是特別在意鼻頭那一粒石頭瘡。而且石頭瘡會對旁邊組織形成壓力,從而令神經線受壓,造成痛楚,而鼻頭是比較多神經線的地方,所以一般生長在鼻頭的石頭瘡是比較痛,令患者更注視這個位置。所以石頭瘡不一定生長在鼻頭,但一旦生長在鼻頭一定會令患者非常重視。

3.如果生了石頭瘡,有甚麼方法急救消腫?

2020-07-16-4-14-53_img_750_h

最可靠的方法還是去看醫生。千萬千萬不要自己處理,尤其不要任意擠壓暗瘡,必需交給專家。因為處理得不好是會在面上留下永久的疤痕,而且處理疤痕跟處理石頭瘡相比,病人需要花更長時間和心機,效果又一定比只需處理石頭瘡一個問題差,所以還是最好不要自行處理了。

Gettyimages-1216294185-170667a_img_750_h

醫生會先判斷是否真的是石頭瘡,有些時候需要用藥,例如外塗或口服的抗生素和A酸 (也需要注意,懷孕患者不能使用某些抗生素和A酸),有些時候需要以強烈脈衝光集中處理石頭瘡,亦有可能需要動手術處理,視乎病情而定,千萬不要自己處理,否則一失足成千古恨。如果發炎的情況是可控的,自行處理有時候可以完全没有差的後果,但萬一發生不可控的情況時,後果非常嚴重。

4.用暗瘡貼治理石頭瘡,實際成效如何?

1 (2)

坊間有很多治療暗瘡產品,如暗瘡膏或暗瘡貼等,不過陳醫生不建議用暗瘡貼治理石頭瘡,因為當這些發炎位置較大的時候,貼上密封的暗瘡貼,容易使發炎更嚴重。反而已經破口的暗瘡,則可以使用暗瘡貼吸收分泌物並保持傷口濕潤,加速傷口癒合。可是,若果暗瘡貼變了白色,代表分泌物吸收得比較多,亦是時候換暗瘡貼了。

5.有說用「放血」的方法可即使令石頭瘡消腫,真的嗎?

1 (3)

這是可行,但必需在一個無菌環境下進行,因為刺穿這些石頭瘡的目的是減輕這些發炎地方的對外壓力,令白血球或藥物可以進入之前因壓力太大而進入不到的地方來消炎,而刺穿的過程中,如果中間有任何地方受感染,或者刺穿的位置過深,就有機會將病菌或炎症帶入更深入的皮層令問題加劇,而且有機會導致之後疤痕的形成,所以還是交給專家處理吧。

6. 網上有傳用牙膏敷在石頭瘡上可消腫,可行嗎?

1 (4)

牙膏內含梳打粉(baking soda)、雙氧水 (hydrogen peroxide)、酒精 (alcohol)、薄荷腦 (menthol)、三氯沙(triclosan),可以使暗瘡變乾,減少紅腫,而且可以把患處部份熱力帶走,令患者有種冰涼的感覺。但是,牙膏亦有機會造成皮膚過度變乾、異常的灼熱感、以及皮膚敏感。

而且,暫時未有足夠醫學證據支持牙膏對暗瘡的作用,所以建議還是以傳統有足夠醫學文獻支持的藥物治療石頭瘡。除了藥物外,水楊酸 (salicylic acid) 也能促進皮膚新陳代謝,淨化被堵塞的毛孔,有助處理石頭瘡。

7. 有甚麼方法可預防石頭瘡?

1 (5)

預防石頭瘡等同預防暗瘡,要時刻保持良好的皮膚護理習慣,尤其要徹底卸妝和清潔臉上的防曬霜,作息定時,亦不要太大壓力,用平常心處理事情。用化妝品不要用那些會刺激白頭黑頭增生的物料(comedogenic),亦要保濕皮膚,使皮脂腺不會過度分泌更多的油脂。現在炎炎夏日,也要注意防曬,除了塗上防曬霜外,在紫外線強的時間,例如中午至下午四時的時間,也避免外出,因為紫外線會使皮膚變得乾燥,誘發毛囊分泌更多油脂。

飲食方面,牛奶、乳製品和高糖分的食物,都會促進胰島素分泌,亦有機會促進暗瘡形成。此外,現在疫情嚴峻,口罩是必需品,可是口罩也會誘發暗瘡,所以若果有嚴重的石頭瘡在口罩覆蓋的位置,也可以選擇減少外出的時間。

陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)

1 (6)

• 香港中文大學內外全科醫學士

• 卡迪夫大學實用皮膚學碩士

• 倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑

• 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑

• 香港中文大學內科醫學文憑

• 悉尼大學兒科文憑

Photo Credit:Getty Images、Pinterest、IG

Esquire – 【男士防曬推薦2020】男士防曬噴霧有無用?眼部防曬又點樣?醫生教路10招防曬技巧

Featured on Esquire

全文:https://www.esquirehk.com/style/grooming/esquire-grooming-suncare-knowledge-2020

01

夏天的高溫除了會燒死人之外,陽光的紫外線同樣殺人!不要以為只有夏天才做防曬,其實只是有陽光的地方,就會有紫外線,所以應該說一年四季都需要做足防曬。要做到有效防曬,除了選好用的防曬產品之外,更要懂得怎樣去用。以下由陳筠華醫生教你的專業防曬知識,是不少男士都經常忽略,不想曬黑就要留意了!

02

1. 防曬產品搽少少就夠?

有不少男士嫌防曬產品的質地太油,所以往往只是搽少少。美國皮膚科醫生學會 (The American Academy of Dermatology) 建議,需要使用足夠防曬,覆蓋所有衣物不能遮蓋的皮膚面。

大多數成人需要約 1oz 防曬遮蓋整個身體 (或者,2mg /cm 2 皮膚),大慨一個$5硬幣的份量,不用過多,也不用將皮膚表面塗成全白色。

另外不要忘記把防曬塗在雙腳、頸部、耳部、以及頭頂上的位置 (理論上就算頭頂没有頭髮遮蓋的地方都應該要塗上,現實生活中頭頂部分生長皮膚癌的病症一點都不少)。

03

2.防曬即刻搽就有用?

其實防曬一搽就已經有效用了,至於為甚麼很多時醫生都會建議塗上防曬後,等待15至20分鐘才出門,其實是因為防曬產品大多屬於乳化性質,搽上皮膚後,要一點時間才能達到均勻的分散效果。但是,即使不這麼做,防曬效果還是有的喔!只是提早要提早15至20分鐘擦,目的也是為了避免「分佈不均」的問題。

防曬一般分為物理性防曬或化學性防曬,兩者都是一接觸陽光或紫外線就會立刻起反應。物理性防曬質地會較厚,透過防曬劑的顆粒反射、散射、折射的能力,來避免皮膚接受紫外線的傷害;而化學性防曬質地會較薄,透過防曬劑成分的分子結構吸收紫外線的能量,再轉化為熱能釋放出來,藉此降低對皮膚的傷害。不過如果你的皮膚是屬於易敏感的類型,就最好用物理性防曬了!

04

3. 搽完防曬後卸妝?

如果使用了防水型的防曬,又或者是一天補塗防曬好幾次的話,陳醫生建議還是需要卸妝,因為防曬霜,尤其物理防曬的 zinc oxide 和 titanium dioxide,都容易堵塞毛孔。

但如果只是塗平常的防曬霜,而且皮膚没有搽上其他化妝品或保養,用一般的洗面乳潔淨就可以了,不太需要特別卸妝,以免造成皮膚過份清潔,因過份清潔會造成皮膚損傷,降低皮膚的抵抗力。至於身體防曬的話,就可以使用有磨砂功能的潔膚液清潔。

05

4. 防曬要幾耐搽一次?

一般最好是每兩小時,在有機會接觸到陽光或紫外線的地方,補塗一次。無論防曬標示SPF (Sun Protection Factor) 的數值是30 至100,塗上皮膚後都會飽受風吹日蝕,通常兩個小時巳經所餘無幾,當然塗上厚厚的一層可以令防曬留在皮膚的時間拉長,但太厚的防曬會令皮膚感到相當黏笠,更會錯覺防曬已經足夠,從而降低補塗防曬的意慾,增加患皮膚癌的風險。

所以兩害相權取其輕之下,陳醫生建議最好不用塗太厚的防曬在皮膚上,而且每隔兩小時就需要補搽一次,這樣就足夠有效保護皮膚防止接收過多紫外線。

06

5. 平時防曬用幾多SPF和PA?如果做運動又要用幾多度數?

一般SPF (Sun Protection Factor) 只需要30或以上巳經可以了,低過這個數值還是有一定曬傷的可能性。

SPF 30可以擋96.7% UVB,SPF 50 可以擋98% UVB,但SPF 30 的防曬塗上皮膚的質感乾爽過SPF 50 的防曬不少,適合長期使用!

而PA 是Protection Grade of UVA,有四個等級,分別是PA+, PA++, PA+++, PA++++。

+號越多,就有越強勁的UVA保護效果,防止曬老曬黑的能力就會越強。

至於運動時則視乎進行的運動會否讓身體出好多汗,如果是室外運動(如行山、公路踩單車),這類運動就最好半小時就補搽防曬一次。因為流汗可以沖刷走貼在皮膚上的防曬,而進行水上運動,就最好每一次上水都補搽一次防曬,因為我們也不知下水一刻究竟沖洗了多少防曬在皮膚上。

07

6. 男士防曬噴霧究竟有無用?

男士防曬噴霧是有用的,因為裏面的成份都是物理性防曬和化學性防曬,只要肯定噴的過程可以成功噴到有機會接觸到紫外線的皮膚就可以了。所以使用防曬噴霧,一般不只噴同一個地方一次,有時需要來回噴,而且噴完可以用手來回捽被噴地方增加覆蓋面積。

但用噴霧時要小心將物料吸入肺部,而且必需避開眼附近的位置以免弄傷眼睛。另外記得使用防曬噴霧時,最好在每一寸皮膚上持續噴5秒,再將身體上的防曬噴霧擦乾,這樣可以確保防曬依附在皮膚上。

追求零死角防曬效果的男士,亦可先擦一層防曬乳液,再均勻的噴上防曬噴霧,以作雙重保護。

08

7. 眼部防曬要怎樣做?

眼部附近的皮膚非常脆弱,但這個位置都同樣需要搽防曬!一般用在面部的防曬都可以搽在眼周肌膚,但如果有任何過敏反應都要停止使用。另外可以考慮戴太陽眼鏡,那麼就既可以保護眼睛免受紫外線損害,又可以保護眼部附近的皮膚!

09

8. 不想曬黑,除了防曬仲可以做甚麽?

對於不少男士來說,搽防曬確是瑣碎又很麻煩的事情!如果不想曬黑,除了防曬仲可以做甚麽?

陳醫生就建議可減少戶外活動,就算在雲層遮蓋的陰天,紫外線都可以成功穿過這些雲層直逹我們的皮膚,而且可以保持7成的能量!另外很多人都覺得陰天比較舒服,所以因此忽略而減少用防曬,但反而這樣會會比晴天時接觸到更多紫外線。

此外,美國疾病控制與預防中心 (CDC) 建議在外出時,可以選擇長袖衣服、長褲、太陽帽。而早上10時至下午4時都是陽光較猛烈的時候,若非必要外出的話,就最好盡量留在陰影下。

飲食方面,陳醫生說可多攝取維他命C也幫助身體擊退黑色素。另外亦可以使用含有維他命A、C、E、麴酸、傅明酸等護膚品,修復皮膚,並減少黑色素,也可以進行定期醫學療程,如強烈脈衝光、皮秒 / 納秒激光、化學煥膚等等,改善膚色。

010

9. 男人用的防曬護膚步驟是怎樣?

紫外線造成的光老化,不論男士或女士都一樣傷害大。不好好防曬的話,皮膚會老化得很快。所以,若果男士們的護膚程序,還停留在用肥皂洗臉,再加上粗魯的蠻力剃鬚步驟,便是時候了解自己的護膚方法了。

雖然男士的皮膚,一般比女士皮膚較厚和油脂分泌旺盛,但基本護膚步驟相差無幾。首先,應該了解自己的皮膚膚質:乾性皮膚、混合性皮膚、敏感性皮膚、油性皮膚等等,再根據皮膚類別,選擇適當的護膚品。比如說,若是容易長暗瘡的油性皮膚,在選擇潔面產品和潤膚霜的時候,也要注意有沒有 「oil-free」或 「non-comedogenic」等字眼;若果是敏感肌,則盡量選擇 「fragrance-free」的產品。不過也要留意即使沒有加香料的產品,也不代表不會刺激皮膚。

護膚方面,可以參考以下步驟 :

1) 洗臉 /卸妝
早晚使用溫和潔膚液洗臉,盡量不要用肥皂。若果日間使用了 spf 30 度以上、防水的防曬霜、又或者是化妝品,也要記得使用卸妝產品卸妝。鬍鬚位置可以使用有溫和磨砂成份的潔膚液。

2) 趁洗澡後馬上剃鬚
洗澡讓水份和蒸氣都軟化皮膚和鬍根,令剃鬚時更易刮除。剃鬚時應順著毛髮生長方向去刮,不要使鬍鬚受壓,亦減少毛囊炎、毛髮倒生的問題。

3) 洗臉後不要忘記使用潤膚霜,在剃鬚位置可加上抗氧化的精華,有助使皮膚看起來更透亮,以及有助清除過多的自由基。

4) 每天使用防曬
不論是晴天、陰天、雨天、下雪等等,或者習慣一大清早外出跑步的男士,也不要忘記塗上防曬。在外出前15至20分鐘塗上防曬,並記得覆蓋頸部和耳部的位置。頭皮位置,尤其是沒有頭髮覆蓋或是剷青、skinhead 位置,都必須要塗上防曬霜。留鬍鬚的男士,也不要忽略鬍鬚下的皮膚,應在那些位置塗上防曬。炎炎夏日外出時,盡量使用帽子、太陽眼鏡保護皮膚和眼睛,也盡量不要在中午至下午二時,這些陽光最光猛的時候外出。

使用防曬霜時,要注意物理防曬和化學防曬的使用方法,有少許不同。由於物理防曬霜的分子比較大,過度揉搓會將其擠進毛孔,導致毛孔堵塞,反而降低防曬效果,所以只需均勻塗抹或輕拍便可以了,不用特別按摩。至於化學防曬,則需要被身體吸收後才發揮作用,所以可以把化學防曬點在不同的部位,例如額頭、面頰、顴骨位置、鼻尖、下巴等,再用手指推勻,然後以大範圍畫圓圈方式,把防曬霜塗均勻。

011

10. 男人可不可以用女人的防曬?

一般防曬霜都沒有分性別,只有一些個別的防曬產品,例如防曬粉底、隔離霜、BB cream、CC cream 等,是特別為女性設計。男士也不是說不能用女人防曬產品,但要注意產品是否十分油膩。原因是,男性和女性的皮膚不同。男性比女性多毛髮,也多油脂分泌,皮膚也比女性平均厚25%。

所以說,女性專屬的護膚品一般保濕度較男性護膚品高,來補償女性皮膚的油脂分泌一般比男士少的這個元素。至於中性護膚品,男士在使用前應該看清楚成份,若可以的話,先使用產品,注意會否太油膩才決定是否購買。此外,使用SPF30以上的防曬後,需要徹底清潔皮膚。

Gel甲除了使指甲易脆外 醫生說還有這4大風險你要知!2

以上防曬資訊由陳筠華醫生 (Dr Lisa Chan)提供。

陳醫生考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員、香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師。

Elle訪問 -【口罩護膚防曬篇】戴口罩護膚化妝!註冊西醫陳筠華醫生解答女生異想天開的迷思

Featured on Elle

全文:https://www.elle.com.hk/beauty_and_health/skincare-and-makeup-problem-when-wearing-face-mask-from-doctor-advice

每隔幾個月我就會跟閨密集體網購,入手外國clean beauty護膚品。上星期召集下新單卻遭拒絕,他們說:「上次買的未用完啊。長期外出戴口罩,連防曬都省下。」聽了彷彿有一千隻蝙蝠飛我過身後,陰影面積大到不行。戴了口罩不用塗防曬?你們的口罩真厲害喔,防飛沫還抵禦紫外線!

2

當成笑料跟其他女生談起,才知道大部分人也有這個「美麗的誤會」!

3

大意是:口罩遮住2/3張臉,人都快要窒息了,應該是很可靠的保護了吧?小心一點的女生則仍會在臉部外露位置如常塗防曬。

戴口罩到底要不要搽防曬?

4

後來我總算弄懂大家的思路。但你試過去海灘日光浴吧?曬過以後會有「泳衣印」,無遮無擋的皮膚直接變黑,得咗!而被泳衣覆蓋的皮膚其實也會變黑,只是在對比之下較不明顯。假設口罩是你的新泳衣,你還會覺得戴了之後就不用塗防曬嗎?關於這點,註冊西醫陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan) 進一步解釋:「口罩雖如衣物一樣能阻擋部分紫外線,但也因應物料厚薄、梭織密度、顏色深淺乃至透光程度而造成不同的防護力。」

可能防曬傷,卻不防曬黑曬老

5

好吧,原來口罩也不是完全不防曬。若要類比的話,它抵禦紫外線的能力應該相等 (或者低於) 防曬傘與普通衣物。接下來有些「防曬101」的知識必須說明:紫外線中跟肌膚健康比較有關的是長波紫外線 (UVA) 和短波紫外線 (UVB)。UVA波段長,穿透力也較強,讓你曬黑、變老 (photo-aging) ;UVB穿透力較弱,能量卻比UVA 強,造成曬傷。口罩、防曬傘和一般衣物也許能阻隔一些UVB,但對UVA的防護能力則很弱。陳醫生總結:「即使被口罩覆蓋的位置,也該塗上防曬,免受UVA侵害,而沒有口罩覆蓋的其餘位置就更加不用多說了。我建議大家選用質地清爽的防曬產品,出門前至少20分鐘就塗勻,待表皮變得乾爽後才戴上口罩。」

口罩下防曬 物理性為佳

6

陳醫生還貼心提醒須長時間外出戴口罩的女生,選用物理性防曬較安全。因為它只停留在肌膚表面形成保護層,化學性防曬卻是一些會滲透皮膚的濾光或吸光成分,現階段暫無法肯定戴著口罩會否增加這些化學防曬物質被攝入皮膚甚至身體的風險。陳醫生續道:「雖然物理性防曬成份本身是固體顆粒,因此必須混合高油分載體才容易被推勻,但其屬性相對穩定安全,亦比較少被皮膚吸收,更適合刻下的特殊情況。如前所述,塗勻後靜待一會,容皮膚回復乾爽再戴口罩吧。」

口罩下化妝 碎粉不可少

7

戴著口罩還得化妝,當然說不上很衛生或理想。若因工作原故無可避免,也要按著現在特殊的情況與漸趨濕熱的天氣換上清爽的有色底霜,甚至只作局部遮瑕和眉眼妝。滋潤度過高的化妝不只容易滋生暗瘡,更可能破壞口罩過濾層,削弱其阻擋病毒的能力。陳醫生強調:「逼不得已要化妝的話,完妝後宜用蜜粉定妝才戴上口罩,盡量控制口罩下的皮膚濕度。」

滑石粉危機

8

如果在長時間戴口罩要慎選防曬,那要不要一併戒掉含滑石粉 (Talc) 的蜜粉呢?畢竟長久以來,化妝或護理產品含有滑石粉,它與癌症 (尤其是卵巢癌與肺癌) 的關係廣為人所垢病。陳醫生認同戴口罩或會增加化妝品被人體吸收的風險,但滑石粉真是洪水猛獸嗎?美國醫學會雜誌 (JAMA) 剛於 2020年1月發表了一項涵蓋25萬女性的大型研究,指在生殖部位附近使用滑石粉與卵巢癌沒有顯著聯繫。這項前瞻性的觀察研究集合了1976年至2017年間在美國進行的4項研究數據。國際癌症研究機構則總結「只有『可能』證據顯示,使用滑石粉或會致癌。」擔心它進入肺部致癌之說亦暫未有足夠證據支持。

9

陳醫生笑謂:「只要用量不誇張、化妝時不刻意大口大口地將蜜粉吸入肺部,就不必太擔心。當然,購買化妝品前也可以留意成份表;已有不少化妝品改用澱粉質豐富的植物成分例如玉米粉、葛粉或木薯粉等來代替滑石粉。」

抗疫期間宜用的護膚成分

10

拆解了大家的護膚與化妝迷思,當然要討教更多期間限定的護膚心得。陳醫生認為:「抗疫期間,即使您沒有化妝也應使用卸妝油徹底地、完全地卸除防曬霜,避免堵塞毛孔。有句老話很合用-less is more,盡量避免使用太多新產品,應該繼續那些以前用過又不令皮膚敏感的護膚品。要知道口罩物料本來就有令皮膚過敏的危機,既然它無法避免我們就要主動減省其他可能的致敏源。」

11

「可以考慮使用含抗炎成份的護膚品,如積雪草、洋甘菊、蘆薈或甘草等,但要仔細查看全部成份表,避免太複雜的配方以及大量不必要的香料。」以護膚品打好基礎,盡力維持水油平衡,才能提升肌膚免疫力,紓緩抗疫期間常見的暗瘡、粉刺及敏感等問題。

皮膚敏感怎麼辦?

12

即使做好本分,皮膚還是有機會不聽話。如果濕疹或玫瑰痤瘡大爆發怎麼辦?陳醫生說:「當然該及早求醫,擅用網上溝通軟件,在會診前就讓主診醫生掌握更多情況,減少不必要的交談,口罩底層就不易因濕氣而加速損耗了。」

13

「也要確保診所或醫學中心做足預防措施與消毒程序,盡速完成診治及相關療程。非緊急的醫學美容療程則建議待疫情穩定後再繼續。疫情總會過去,大家不必太悲觀。緊記少聚會、少長時間與人接觸,並多消毒雙手。脫下口罩相見的一刻,大家還是能顯得容光煥發的。」