Elle訪問 -【口罩護膚防曬篇】戴口罩護膚化妝!註冊西醫陳筠華醫生解答女生異想天開的迷思

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全文:https://www.elle.com.hk/beauty_and_health/skincare-and-makeup-problem-when-wearing-face-mask-from-doctor-advice

每隔幾個月我就會跟閨密集體網購,入手外國clean beauty護膚品。上星期召集下新單卻遭拒絕,他們說:「上次買的未用完啊。長期外出戴口罩,連防曬都省下。」聽了彷彿有一千隻蝙蝠飛我過身後,陰影面積大到不行。戴了口罩不用塗防曬?你們的口罩真厲害喔,防飛沫還抵禦紫外線!

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當成笑料跟其他女生談起,才知道大部分人也有這個「美麗的誤會」!

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大意是:口罩遮住2/3張臉,人都快要窒息了,應該是很可靠的保護了吧?小心一點的女生則仍會在臉部外露位置如常塗防曬。

戴口罩到底要不要搽防曬?

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後來我總算弄懂大家的思路。但你試過去海灘日光浴吧?曬過以後會有「泳衣印」,無遮無擋的皮膚直接變黑,得咗!而被泳衣覆蓋的皮膚其實也會變黑,只是在對比之下較不明顯。假設口罩是你的新泳衣,你還會覺得戴了之後就不用塗防曬嗎?關於這點,註冊西醫陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan) 進一步解釋:「口罩雖如衣物一樣能阻擋部分紫外線,但也因應物料厚薄、梭織密度、顏色深淺乃至透光程度而造成不同的防護力。」

可能防曬傷,卻不防曬黑曬老

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好吧,原來口罩也不是完全不防曬。若要類比的話,它抵禦紫外線的能力應該相等 (或者低於) 防曬傘與普通衣物。接下來有些「防曬101」的知識必須說明:紫外線中跟肌膚健康比較有關的是長波紫外線 (UVA) 和短波紫外線 (UVB)。UVA波段長,穿透力也較強,讓你曬黑、變老 (photo-aging) ;UVB穿透力較弱,能量卻比UVA 強,造成曬傷。口罩、防曬傘和一般衣物也許能阻隔一些UVB,但對UVA的防護能力則很弱。陳醫生總結:「即使被口罩覆蓋的位置,也該塗上防曬,免受UVA侵害,而沒有口罩覆蓋的其餘位置就更加不用多說了。我建議大家選用質地清爽的防曬產品,出門前至少20分鐘就塗勻,待表皮變得乾爽後才戴上口罩。」

口罩下防曬 物理性為佳

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陳醫生還貼心提醒須長時間外出戴口罩的女生,選用物理性防曬較安全。因為它只停留在肌膚表面形成保護層,化學性防曬卻是一些會滲透皮膚的濾光或吸光成分,現階段暫無法肯定戴著口罩會否增加這些化學防曬物質被攝入皮膚甚至身體的風險。陳醫生續道:「雖然物理性防曬成份本身是固體顆粒,因此必須混合高油分載體才容易被推勻,但其屬性相對穩定安全,亦比較少被皮膚吸收,更適合刻下的特殊情況。如前所述,塗勻後靜待一會,容皮膚回復乾爽再戴口罩吧。」

口罩下化妝 碎粉不可少

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戴著口罩還得化妝,當然說不上很衛生或理想。若因工作原故無可避免,也要按著現在特殊的情況與漸趨濕熱的天氣換上清爽的有色底霜,甚至只作局部遮瑕和眉眼妝。滋潤度過高的化妝不只容易滋生暗瘡,更可能破壞口罩過濾層,削弱其阻擋病毒的能力。陳醫生強調:「逼不得已要化妝的話,完妝後宜用蜜粉定妝才戴上口罩,盡量控制口罩下的皮膚濕度。」

滑石粉危機

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如果在長時間戴口罩要慎選防曬,那要不要一併戒掉含滑石粉 (Talc) 的蜜粉呢?畢竟長久以來,化妝或護理產品含有滑石粉,它與癌症 (尤其是卵巢癌與肺癌) 的關係廣為人所垢病。陳醫生認同戴口罩或會增加化妝品被人體吸收的風險,但滑石粉真是洪水猛獸嗎?美國醫學會雜誌 (JAMA) 剛於 2020年1月發表了一項涵蓋25萬女性的大型研究,指在生殖部位附近使用滑石粉與卵巢癌沒有顯著聯繫。這項前瞻性的觀察研究集合了1976年至2017年間在美國進行的4項研究數據。國際癌症研究機構則總結「只有『可能』證據顯示,使用滑石粉或會致癌。」擔心它進入肺部致癌之說亦暫未有足夠證據支持。

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陳醫生笑謂:「只要用量不誇張、化妝時不刻意大口大口地將蜜粉吸入肺部,就不必太擔心。當然,購買化妝品前也可以留意成份表;已有不少化妝品改用澱粉質豐富的植物成分例如玉米粉、葛粉或木薯粉等來代替滑石粉。」

抗疫期間宜用的護膚成分

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拆解了大家的護膚與化妝迷思,當然要討教更多期間限定的護膚心得。陳醫生認為:「抗疫期間,即使您沒有化妝也應使用卸妝油徹底地、完全地卸除防曬霜,避免堵塞毛孔。有句老話很合用-less is more,盡量避免使用太多新產品,應該繼續那些以前用過又不令皮膚敏感的護膚品。要知道口罩物料本來就有令皮膚過敏的危機,既然它無法避免我們就要主動減省其他可能的致敏源。」

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「可以考慮使用含抗炎成份的護膚品,如積雪草、洋甘菊、蘆薈或甘草等,但要仔細查看全部成份表,避免太複雜的配方以及大量不必要的香料。」以護膚品打好基礎,盡力維持水油平衡,才能提升肌膚免疫力,紓緩抗疫期間常見的暗瘡、粉刺及敏感等問題。

皮膚敏感怎麼辦?

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即使做好本分,皮膚還是有機會不聽話。如果濕疹或玫瑰痤瘡大爆發怎麼辦?陳醫生說:「當然該及早求醫,擅用網上溝通軟件,在會診前就讓主診醫生掌握更多情況,減少不必要的交談,口罩底層就不易因濕氣而加速損耗了。」

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「也要確保診所或醫學中心做足預防措施與消毒程序,盡速完成診治及相關療程。非緊急的醫學美容療程則建議待疫情穩定後再繼續。疫情總會過去,大家不必太悲觀。緊記少聚會、少長時間與人接觸,並多消毒雙手。脫下口罩相見的一刻,大家還是能顯得容光煥發的。」

Cosmopolitan訪問 – 【鼻頭紅已是先兆?】原來酒糟鼻也分3個階段.酒糟鼻成因病徵及治療方法全解構

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全文:https://www.cosmopolitan.com.hk/beauty/Rhinophyma-cause-and-treatment

 

酒糟鼻(又稱酒渣鼻),患者的鼻頭大多通紅,而且也有機會出現微血管擴張或紅腫情況。要根治酒糟鼻,除了使用藥物之外,坊間流傳服用A酸或進行激光根治,又是否真的有效可行?註冊西醫李家韡就在這裏為我們逐一解構。

酒糟鼻成因是甚麼?

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酒糟鼻英文為「Rhinophyma」 ,患者鼻頭通紅,形似酒糟,有些患者同時會有「萬年黑頭粉刺」,外觀就如士多啤梨的外觀。它是玫瑰座瘡的一種,通常發生於30歲以上的人士。就以玫瑰痤瘡來說,女性患者較多,但男性患者的症狀則比女性患者嚴重,發病期也較早。若只單純說酒糟鼻的話,男性患者則比女性患者多。

形成酒糟鼻的原因,至今還沒有醫學定論,通常和皮脂腺發達有關,而嗜酒、喜歡吃辛辣食物、暴曬、蟎蟲寄生、情緒激動及冷熱刺激等情況下較易引發,此外長時間濃妝、卸妝不徹底也會引發局部微血管擴張,而形成酒糟鼻。據統計,家族中有酒糟鼻者,其罹患本症的機率也會升高。

2. 怎樣分別酒糟鼻/鼻頭痤瘡/ 玫瑰痤瘡?酒糟鼻初期症狀,可以怎樣辨識?

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「酒糟鼻」亦等於「鼻頭瘡」,亦是「玫瑰痤瘡」的其中一種病徵。情況就像,「豆沙包」等同「紅豆包」,亦隸屬「銅鑼燒」的一種(銅鑼燒不一定內加豆沙)。

酒糟鼻的發生部位,以鼻翼及鼻尖為主,其次為兩腮、下巴和前額,呈對稱分布,症狀以紅斑、丘疹、膿胞及毛細血管擴張為主。它也可依病情輕重,可分為發展三部曲——紅斑期、丘疹期及鼻贅期。

紅斑期

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當飲酒或進食辛辣、熱等刺激性食物或運動、情緒不穩時,就會發生鼻子紅斑、微絲血管擴張、潮紅等現象。初為暫時性,後轉為持久不退。

丘疹期

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或稱微血管擴充期,為紅斑期之加重症狀,鼻子長出紅疹膿皰、皮膚小結節、皮脂腺異常增大、毛孔粗大、鼻部出現充血呈潮紅色。

鼻贅期

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深層皮膚受損害、棘層細胞增厚,皮膚結締組織增生,出現一些凹凸不平的疤痕、炎症性結節、鼻頭腫脹呈暗紅色,可改變整個鼻的形狀。

酒糟鼻發展緩慢,一旦感覺面部特別多油,鼻子呈紅色,變得肥大時,便有可能是患上酒糟鼻。即使只是正在發展中,亦應該盡快找醫生診斷。

3. 酒糟鼻可以有甚至治療方法?用激光可以根治嗎?

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非手術性方法例如口服藥物治療,口服A酸、四環素、雌激素藥物等或外用藥膏皆應由醫生處方,醫生因應情況採用微針或化學換膚療程。

中度或輕度酒渣鼻患者可以考慮強脈衝光(彩光)或激光治療,兩者創傷都十分低而復原期短,治療後不影響日常工作。彩光以不同波長針對抑制血管的擴張和油脂分泌,改善毛孔,達至嫩膚效果。

用激光治療酒糟鼻

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激光治療以分段式或特定光束在皮膚製造一些微細的傷口,深入真皮層,刺激皮膚底層膠原蛋白重生,減淡凹凸洞。如果使用複合式治療,以激光治療、彩光、微針或化學換膚配合藥物治療,可帶來更佳效果。若酒糟鼻情況使鼻形態發生重大改變,患者可考慮重塑鼻形療程。

晚期病情-激光消融和外科手術技術可用於整形和重建因氣腫變化而變形的組織。燒蝕二氧化碳激光器和紅外二極管激光器已用於此目的。可以通過皮膚磨削術,手術刀切除術,電外科手術或冷凍手術來進行手術減體。

激光和外科手術的潛在副作用包括色素沉著,疤痕和疼痛。色素沉著的風險會隨著皮膚色素沉著的增加而增加。暫時未有證據顯示酒糟鼻能根治,以上的治療可以使外觀上更好看,也對抗病情繼續惡化,但目前為止,酒糟鼻的治癒率仍不是很高。

4. 有說A酸藥膏可以治療酒糟鼻,從西醫角度怎樣看這說法?

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治療早期酒糟鼻的最佳方法尚不清楚。有研究顯示每天服用0.3至1 mg/kg異維A酸治療12至28週的患者,其組織肥大變化得到改善。受益期限不確定。

5. 如患上酒糟鼻,在平日的皮膚護理上,應該怎樣做?有甚麼應該避免?

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酒糟鼻至今尚未能完全根治,並有機會復發,患者日常應注意皮膚護理以減少誘發或惡化機會。建議使用溫和的潔面或護膚產品,慎用具刺激性、含香料及致敏成份產品﹔避免攝取辛辣食品或酒精,減少進行可使面部充血的活動,宜作息定時。由於暴曬會刺激皮膚產生炎症反應,影響皮膚抗氧化修復功能,使皮膚屏障受損,因此日常防曬措施不可或缺。

至於平時玫瑰痤瘡的皮膚護理,尤其是患有面部發紅和毛細血管擴張酶的患者,其面部皮膚敏感性增高,其特徵在於難以耐受局部用化妝品,護膚品和局部用藥。

酒糟鼻及玫瑰痤瘡患者的皮膚護理方法

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另外,玫瑰痤瘡在面部皮膚粗糙,乾燥或有鱗的患者身上較為常見,目前尚不清楚皮膚敏感性和乾燥性是由玫瑰痤瘡發作之前的皮膚屏障功能異常引起的,還是由炎症過程引起的。無論如何,溫和的皮膚護理做法可能有助於減輕症狀。適當的措施如下:

• 要為皮膚做好保濕

潤膚劑有助於修復和維持皮膚屏障功能。在一項為期15天的面部研究中,對20位酒糟鼻(表現為潮紅,皮膚敏感和乾燥,刺痛,灼熱和/或皮膚不適)的患者進行了甲硝唑0.75%凝膠治療,並同時每天使用兩次保濕霜可明顯減少實驗性皮膚敏感性症狀。皮膚乾燥,粗糙和不適的次數也相對較大地降低。

• 清潔皮膚要溫和

儘管皮膚敏感,患者每天至少應清潔一次面部。醫生應指導患者用溫水輕輕清潔皮膚,用手指洗淨,並避免進行劇烈的擦洗。與合成肥皂相比,使用合成洗滌劑(例如液體洗面奶)的非肥皂清潔劑通常具有更好的耐受性。後者是鹼性的,可能會使皮膚的pH值升高到異常水平並損害皮膚屏障功能。相反,合成洗滌劑清潔劑的pH通常更接近皮膚的正常pH(皮膚pH = 4.0至6.5)。

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• 避免刺激性的外用產品

患者應避免可能刺激皮膚的外用產品,例如碳粉,收斂劑和化學去角質劑(例如α羥基酸)。還應避免使用粗糙的海綿或布進行手動去角質。此外,使用的化妝品應易於去清除,以避免患者之後需要進行苛刻的清潔。

• 做好防曬步驟

尚不確定暴露在玫瑰痤瘡的發病機理中的影響。暴露在太陽輻射熱下可能會刺激面部發紅和潮紅,紫外線輻射可能會引起皮膚變化,從而引起玫瑰痤瘡。

我們通常建議每天使用防曬系數(SPF)至少為30的廣譜防曬霜,並教育患者中午避免日曬和使用防曬衣。面霜,乳液或含有阻隔性保護性有機矽(例如:二甲矽油或環甲矽油)的製劑形式的防曬霜比基於酒精的媒介物中的防曬霜更可取,因酒精有可能會引起皮膚刺激。

註冊西醫李家韡

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  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
  • 卡迪夫大學實用皮膚學碩士
  • 倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
  • 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
  • 英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
  • 香港中文大學內科醫學文憑
  • 悉尼大學兒科文憑

 

 

Marie Claire – 極速V臉術!醫生告訴你「埋線」手術是怎麼一回事

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全文:https://www.marieclaire.com.hk/極速v臉術!醫生告訴你「埋線」手術是怎麼一回事/


不管身形肥瘦,只要臉長得夠尖,就會令人有種窈窕的錯覺。為了追求小V臉,不少人會考慮進行「埋線」手術。不過手術前後有甚麼要注意,術後會產生甚麼副作用,甚至整個手術原理是甚麼,卻有很多人不太清楚。

「埋線」源於90年代初,原理是利用縫線植入皮下筋膜淺層,縫線能夠與軟組織接合併,往上提並縫合固定,從而產生面部和頸部的提拉效果,拉平皺紋。這類手術對年齡較大,皮膚下垂嚴重的人來說效果明顯。當這些線體進入皮膚後,會產生皮膚細胞再生作用,刺激新的膠原蛋白增生和形成新的血管,改善皮膚細紋和增加彈性,亦收縮脂肪組織,達至皮膚緊緻和局部瘦身效果。

一直以來不少醫生都在研究和改良縫線手術,為減少術後產生相關副作用如感染、排斥或斷線,現今醫學界的線體成分已改良成為人體可吸收的手術縫合線,具生物相容性,例如聚己內酯(PCL​​)、左旋聚乳酸(PLLA)或聚對二氧環己酮(PDO)。3種線體主要分別在於壽命和抗拉強度等,PLLA線和PCL線比PDO線較持久,具較高的拉伸強度。PCL​​大概在2-3年才可全部被人體吸收,PLLA大概需一年至年半,而PDO只需6-9個月。PDO 縫線較快被身體吸收,相對排斥率和產生肉芽腫 (granuloma)的風險也較低。

 

埋線 VS 拉皮

埋線與傳統拉皮手術相比,風險較低,恢復期也較短。完成埋線後可能會出現輕微腫脹、泛紅和疼痛和緊繃感,皮膚也可能發生暫時性的輕度凹陷或瘀青,但一般只需一至兩個星期便會消退,不必過度擔心。不過正在懷孕、皮膚正在發炎、免疫力功能失調、或曾長肉芽腫的人士則不宜進行此治療。

埋線前後一至兩星期內宜戒煙及遠離酒精、避免劇烈運動、舉重及做太誇張的面部表情例如過度張嘴或食用太有咬勁和太硬的食物。切忌任意按壓埋線位置,建議平躺仰睡以避免對面部施加壓力、要加強保濕及防曬、勿使用含美白或果酸等刺激成份的產品、一個月內不宜進行高溫活動(包括泡溫泉)、可以冰敷紓緩不適。另外,受老化速度、生活習慣,個人體質、膠原蛋白流失及身體吸收線體的速度影響,埋線提拉效果或術後副作用的出現亦會因人而宜。有意進行埋線提拉的人士,應該先清楚瞭解療程的風險及諮詢醫生意見。

Image/ Instagram
Text/ 李家韡醫生 Edit/ Ada Lee

 

李家韡醫生
香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑

Marie Claire – 小心愈睡愈醜!枕頭太__容易有雙下巴和頸紋

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女生總愛說睡美容覺,但即使最近多了時間留家抗疫,可以早一點攤在床上,卻又捨不得放下手機,於是女生們會在睡前塗上各種抗衰老精華和晚霜,務求用護膚搭夠睡眠時數。但其實真正的美容覺,除了有充足的睡眠時間、睡前護膚外,還有不少小竅門。如果沒有做好,可能會讓人愈睡愈醜!

 

長期側睡的後果

香港脊醫學會統計顯示,大部分人都有自己的習慣性睡姿,其中65%的人習慣側睡。研究表示若頭部與頸部有足夠承托,側睡是個不錯的睡姿。但對部分習慣了只向單一邊側睡,而入睡後幾乎不會轉換睡姿的人來說,長期只向單一邊側睡會使身體維持單邊受力,長此下去骨骼、肌肉以及面部一側的軟組織會因長期受壓而偏移。慢慢臉部和身體,例如胸部會變得不對稱。此外,單一側睡眠會使單一邊臉部與枕頭的磨擦增加,因而會比另一邊的臉更容易形成皺紋。許多病人在求診的時候,都會因為兩邊臉大小明顯不對稱、紋路不一致而苦惱。除了打肉毒桿菌素矯正,亦可留意自己有沒有單側睡眠的習慣、枕頭高度和衛生。

雖然以前有「高枕無憂」的說法,但現實中過高的枕頭會帶來雙下巴和頸紋。如果平躺時下巴有明顯的下壓感,或是額頭比下巴高出許多,就代表你現在所用的枕頭太高了。下巴下壓會防礙淋巴與血壓循環,使下頜位置容易變得鬆弛、浮腫,與長時間低頭同理。同時亦會無形中使上斜方肌與胸鎖乳突肌等變強,深層頸屈肌變弱,下巴位置肌肉長期處於放鬆狀態形成雙下巴。同時間,肌肉鬆弛下垂並擠壓到頸部肌肉,推擠形成頸紋。

另外,枕頭與枕巾亦該定時更換,因為枕頭用久了後會變型,失去原有的高度與承托力。另外臉上未被吸收的護膚品、皮脂腺分泌的油脂,還有頭髮與頭皮的塵與油脂,都會沾到枕巾甚至枕頭上。當細菌大量繁殖,再碰到臉部皮膚時,便會引起暗瘡等皮膚問題。

Reference source/ 香港脊醫學會
Text/ 陳筠華醫生  Edit/ Ada Lee
Image/ Weibo

 

陳筠華醫生
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現為英國卡迪夫大學醫學院導師、香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師、2020年英思卡巴黎國際年會講者。

Cosmopolitan訪問 – 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

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經常使用酒精搓手液洗手,雙手皮膚乾燥又龜裂,而且更出現痕癢和紅疹,這些症狀,究竟是主婦手還是濕疹?主婦手與濕疹的分別、病徵和治療方法又有哪些?我們就找來李家韡醫生為大家一一解答。

主婦手的成因是甚麼?

(01) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

主婦手是其中一種接觸性皮膚炎。接觸性皮膚炎是由於與化學、生物或物理物質,在皮膚上起了作用,而引起的急性或慢性皮膚炎症。主婦手常見成因,包括經常洗手、接觸肥皂、洗潔精、肥皂水、消毒藥水及化學物品等等,從而令皮膚的保護膜受損,導致水分流失,手部皮膚因此變得十分乾燥,並且減低皮膚對外界刺激的抵抗力。

 

不是主婦也有機會患上主婦手

(02) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

接觸性皮膚炎,可以分為刺激性(irritant contact dermatitis, ICD)或過敏性 (allergic contact dermatitis, ACD),臨床上可能難以區分。

刺激性接觸性皮炎(ICD)是由單次或多次暴露於已知刺激物後直接組織損傷引起的。相反,在過敏性接觸性皮炎中,過敏性物質對組織的損害是通過免疫機制來介導的。與家庭,工作場所和娛樂活動中的接觸有關的完整歷史記錄,對於做出診斷和確定病原體至關重要。

雖然這病名叫「主婦手」,但除了一般家庭主婦外,一些職業例如髮型師、清潔工人、醫護人員、美容師、廚師、玩樂器的人(尤其小提琴和大提琴家) 等,雙手因為經常需要接觸水或其他化學物質,患上主婦手的機會亦相對高。

 

主婦手與濕疹分別在哪裏?

(03) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

主婦手與濕疹兩者英文上都叫dermatitis (濕疹叫eczema或atopic dermatitis,但都是dermatitis 的一種,即皮炎、皮膚發炎)。

主婦手是當皮膚對所接觸的東西有反應時,繼而會出現的接觸性皮炎, 這可能包括漂白劑、肥皂、毒藤,某些金屬、或其他刺激性物質; 其狀包括:紅疹、痕癢、感覺被燃燒刺痛的感覺,嚴重的話,更可能會起水泡。

(04) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

濕疹是「非具有明確外界感染原因」所造成的皮膚炎,患者會在身體不同位置,產生一系列持久有觸發的皮疹。濕疹皮膚一般比較乾燥,當天氣熱,又或者流汗多的情況下,便會引起敏感反應。濕疹的特徵是發癢及出現發紅的皮疹,皮疹通常出現在身體的關節處,例如膝蓋或肘部,甚至在脖子上。濕疹症狀包括皮膚乾燥,鱗片狀的皮膚表層,發癢和可能會痛的瘡。

 

如果主婦手出現水泡,應該怎麼樣處理?

(05) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

開裂的水泡容易造成某些皮膚感染,例如膿皰瘡(impetigo)。 膿皰病是皮膚的細菌感染,可導致臉部和四肢出現皮疹。 它具有高度傳染性,應盡快用抗生素治療.

根據美國皮膚病學會的說法,治療過敏性接觸性皮炎水泡首要是確定該人對甚麼物質過敏。 建議找過敏症專家救助,以確定需要避免的各種過敏原。 嚴重的情況下,可能需要處方的局部皮質類固醇或抗組胺藥(antihistamine)洗劑。 醫生可能會建議使用針劑來減輕腫脹, 用涼布蓋住患處,以防止感染並減輕疼痛或瘙癢;另外,醫生也可能會幫病患刺穿水泡讓裏面的水分流出,但不會將其移除。

 

主婦手會傳染嗎?

(06) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

主婦手不會傳染,因為它不是由細菌病毒真菌引起的。但是形成主婦手的環境,的確可以令相關群組一起感到不適,例如醫護人員在同一間醫院一起工作,共用同一組手套時,如果某幾位同事都是對乳膠(latex) 有敏感,主婦手就會同時在這幾位共同工作的人員身上出現。

 

患上主婦手,西醫一般會建議用什麼藥膏藥物紓緩病情?

(07) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

治療接觸性皮炎最重要的步驟之一,就是確定並避免致敏原、或刺激性物質。

如果可以成功避免或減少致敏原,則不應出現任何症狀。如果你工作時,皮膚會暴露於刺激物,建議穿防護服,以盡量減少接觸,同時告訴僱主你的病情,這樣他們就可以幫助你盡可能地避免原因。

如果你在工作中接觸會引起接觸性皮炎的刺激物,請確保在工作期間和下班後定期塗抹潤膚劑,但請記得不要與他人共享潤膚劑。

如果你的皮膚出現疼痛和發炎,醫生可能會開局部皮質類固醇激素(直接塗在皮膚上的乳膏或濕疹藥膏),以迅速減輕炎症。但當接觸性皮膚炎覆蓋了很大面積的皮膚,醫生則可能會開口服皮質類固醇。但要注意一點,如果經常或長時間服用類固醇片,它們會引起許多副作用,例如:高血壓、骨質疏鬆症或糖尿病,所以服用前一定要諮詢醫生意見,切忌自行到藥房買藥。

(08) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

有些人可能選擇使用補充療法,來治療接觸性皮炎,例如食物補充劑或草藥,但通常缺乏證據表明它們可以有效治療該病。如果你正在考慮使用輔助療法,請先諮詢你的醫生,以確保該療法對你而言是安全的,同時應繼續使用你的家庭醫生處方的藥物。

 

塗凡士林有助紓緩主婦手嗎?

(09) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

凡士林是濃稠的潤膚劑 (thick emollient),潤膚劑是直接應用於皮膚的保濕治療劑,可減少水分流失,並覆蓋一層保護膜在皮膚上。 它們通常用於幫助控制乾燥或鱗屑狀的皮膚狀況,對於主婦手的情況有幫助。

 

坊間有流傳說使用精油有助紓緩主婦手, 真的嗎?

(10) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

精油屬於自然療法,沒有足夠西醫醫學文獻研究這一方面,但理論上,油脂對鎖水有一定作用,所以這個說法也不是錯。在眾多精油之中,茶樹精油有紓緩作用,同時具有抗菌和消炎特性,作為家庭療法:建議將幾滴茶樹精油與一湯匙橄欖油混合,輕輕按摩將油混合物塗在接觸性皮炎水泡上,約15分鐘後沖洗皮膚。

也有些人會在使用精油的同時,在病發位置加上一層油脂,而需要碰水時,再戴上透氣的手套,減少洗手對主婦手的傷害。

要注意一點,由於精油的來源參差不齊,而且某些人對精油也會有過敏反應,建議使用精油前,塗在皮膚未受影響的區域,皮膚對它不過敏才使用。

 

患上主婦手,但在抗疫時期經常使用酒精搓手液或洗手液,會令病情惡化嗎? 在此你有甚麼建議?

(11) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

長期經常使用酒精搓手液或洗手液,的確會損害皮膚的角質層,令主婦手情況更惡化。可是,洗手在這個時期卻是不能避免的。勤洗手可令致命病毒殘留在手部的時間減少,有助減少傳播疫症的機會。

主婦手患者應避免使用過熱的水洗手,洗手後亦要馬上抹乾雙手,並隨即塗上油膏類的潤手霜,例如凡士林或油膏。注意潤手霜成分,盡量選擇成分簡單的潤手霜,因為愈多化學物質,致敏的機會便愈高。

外出時,主婦手患者可以戴上手套,然後用酒精搓手液清潔戴上了手套的雙手,以減少酒精搓手液直接接觸皮膚 (當然,大前提是,雖然戴上了手套,也要十分注意手部衛生,不要隨便觸碰面部,除手套後也要再用較溫和的洗手液清潔雙手)。如果手部龜裂情況嚴重,可以塗上厚厚的潤手霜,然後戴上手套,加強皮膚的保濕和鎖水效果。當手部皮膚覺得痕癢時,可輕拍患處,但要忍住不要用手抓。

 

李家韡醫生 Dr. Alvin Lee

(12) 【極速急救主婦手】主婦手與濕疹分別由醫生解構.凡士林與精油可紓緩痕癢乾燥?

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
  • 卡迪夫大學實用皮膚學碩士
  • 倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
  • 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
  • 英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
  • 香港中文大學內科醫學文憑
  • 悉尼大學兒科文憑

 

Marie Claire – Gel甲除了使指甲易脆外 醫生說還有這4大風險你要知!

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全文:https://www.marieclaire.com.hk/nailcare-3/

Gel甲除了使指甲易脆外 醫生說還有這4大風險你要知!

不少女士都喜愛美甲,尤其是Gel甲出現後,大部分女士都因其氣味較弱、可維持2-3星期、款式變化更多而深深愛上。身邊不少朋友每2-3星期就會興奮地上網找心儀款式及到美甲店換甲,我當然明白看著精緻的指甲實在令人快樂,但亦想提提大家小心對指甲及皮膚構成的風險和一般的手部護理。

風險1 – 乾燥脫皮

由於Gel甲所用的甲油大多含有乙酸乙酯」 (Ethyl Acetate)、「異丙醇」 (Isopropyl Alcohol)和「乙酸正丁酯」 (Butyl Acetate)等化學成分,這些成分接觸到皮膚的話,會刺激皮膚黏膜,可能會令皮膚乾燥甚至脫皮。

風險2 – 指甲變得脆弱、暗啞

由於做Gel甲前需要先打磨甲面,容易傷及真甲,加上指甲因長期被化學物(甲油)覆蓋,不但又變得又乾又脆,甲色亦會變得暗啞。

風險3 – 灰甲

由於美甲店會使用同一套工具在不同客人身上,萬一清潔消毒得不夠徹底就可能成為傳播細菌和真菌的媒介,令大家從而感染灰甲或其他疾病。灰甲的徵狀是指甲凹凸不平、變厚、易碎、分離、甲色暗黃。

風險4 – 甲溝炎

美甲師一般會剪走客人指甲溝上的硬皮,這樣會令甲溝位出現空隙,容易受細菌感染,導致甲溝炎。輕微的話,會紅、腫、痛的症狀;嚴重者更會脫甲或含膿。

風險5 – 灼傷皮膚/ 增加皮膚癌風險

在做Gel甲的過程中,女士們需要重覆放在紫外光燈箱內。如果指甲磨得太薄,或凝膠/啫喱塗出指甲邊,紫外光會令手指感到發熱疼痛,有機會灼傷皮膚。而且情況猶如想曬黑皮膚的人照紫外光燈一樣,經常重覆被紫外線照射,會增加皮膚癌的風險。某些藥物,例如 A 酸或一些抗生素(antibiotics),可以使人更容易受到UVA射線影響,增加風險。

基於以上種種風險,建議喜歡 gel 甲的女士們,應定期暫停做Gel甲一段時間,在指甲變得過份脆弱前讓他們休息一下,保持正常的新陳代謝。同時,最好每次自備美甲工具給美甲師使用,並在每次使用後回家徹底把工具清潔消毒,減輕被別人傳染疾病的風險。若想減低紫外光對皮膚的傷害,進行 gel 甲時,可穿上露指手套,並不忘使用防曬霜。如果指甲有任何異常,必須盡快找醫生治理。

 

Gel甲除了使指甲易脆外 醫生說還有這4大風險你要知!2

陳筠華醫生 (Dr Lisa Chan)

 

考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員、香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師。

Elle訪問 – 卸妝水最溫和最好用?分析6個卸妝繆誤與迷思

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全文:https://www.elle.com.hk/beauty_and_health/makeup-remover-right-or-wrong

踏入春夏潮濕天氣,加上口罩長期焗住大部分面部肌膚,回家卸妝要比平日更用心。卸妝水、油、啫喱及卸妝膏,你平時會用哪一種?註冊西醫陳筠華醫生除了為你分析各款卸妝產品外,更會解開6個你必需要知道的卸妝迷思。

卸妝,最緊要卸得乾淨,但太乾淨又會覺得肌膚水分被抽走了,要卸得「恰當」原來也不容易。來到春夏潮濕天氣忽冷忽熱,潮濕天氣的肌膚卻是細菌最易滋生之時,不同膚質人士應選擇不同力度的卸妝產品:

卸妝油的力度最強

陳醫生把卸妝產品的強度列為:卸妝油 > 卸妝膏 > 卸妝啫喱 > 卸妝水

由於性質溫和,比較少刺激皮膚,適合乾性至正常肌膚,可有效卸掉濃妝及防水妝。陳醫生建議,使用時,一定要加水確保有進行乳化,要不然油分有機會會殘留在皮膚上,容易出現暗瘡。

 

卸妝膏適合濃妝及防水妝

卸妝膏適合乾性至正常肌膚,由於所含有的油脂比卸妝油少一點,相對地卸妝力度也會低一點,比較適合卸除胭脂、highlights等化妝品。不過卸妝膏的伸展性較弱,彩妝比較容易殘留,建議使用時雙手一定要是乾的,再加適當水令卸妝膏乳化成油去溶解化妝品。

 

卸妝啫喱適合淡妝人士

適合正常至油性肌膚,可卸除一般性彩妝及隔離霜,因此推薦淡妝人士使用,亦比較易儲存及帶去旅行。

 

卸妝水 超過八成是水

卸妝水裏面的成份超過八成是水,所以質地清爽,適合油性肌膚及淡妝人士使用,使用時確保不要太用力,避免因摩擦傷害肌膚。

 

6個卸妝繆誤與迷思

了解過眾多卸妝產品的特質,是時候要解答大家一直以來存在的卸妝問題了!

 

1. 平日卸妝要卸很多次才乾淨?

很多人會問,卸妝之後如何判斷是否100%乾淨?陳醫生指出,其實不用過分追求皮膚百分百乾淨,因為過分卸妝和洗臉會傷害皮膚的保護屏幕,而皮膚也會因為水分減少,令肌膚自行產生更多油分以致堵塞毛孔。

當然,你也可以用乾淨的化妝棉加水輕輕擦在皮膚上,如果擦完後,化妝棉上有顏色殘留,代表妝容沒有卸乾淨,陳醫生建議,特別是以下部位,很容易會有殘留。

眼妝:特別是睫毛根部是否還有睫毛膏和眼線殘留
唇部:留意唇紋之間有沒有堆積未清除好的唇膏
臉頰:近耳邊的位置很容易被忽略
下頜:臉與頸部的交接處,化妝或是防曬都會接觸到,但卻常常忽略的位置

 

2. 卸妝、潔面二合一的產品力度足夠嗎?

說到卸妝、潔面二合一的產品,陳醫生指其多數屬於卸妝乳霜或卸妝啫喱類,卸妝能力介乎於卸妝水及卸妝油中間,不太適合於太濃厚的妝感。加上有些產品或會加入磨砂成分,不適宜每天使用,會有機會影響皮膚本身的鎖水能力,容易令皮膚變薄、變乾、容易敏感,所以還是乖乖分開卸妝及潔面吧。

 

3. 坊間有傳椰子油可以卸妝,是真的嗎?

這是真的,高質量、天然沒加入其他雜質的的椰子油的確可以當作卸妝油的一種。因為椰子油屬於純植物油,當中成分包括月桂酸及中鏈脂肪,月桂酸有抗細菌和真菌的能力,而中鏈脂肪能容易到逹皮膚內層,清除皮膚的污垢,可以發揮卸妝作用。

不過跟其他卸妝產品一樣,要先確保手和臉乾爽,才均勻塗抹於全臉,輕輕打圈按摩,再做好加水乳化動作,之後用水洗掉即可。

 

4. 卸妝水用完後不過水真的可以嗎?

卸妝水利用一邊親油的特性去吸付油污,一邊親水把油污帶走的原理清走彩妝。坊間聲稱卸妝水很方便不用過水,但可以的話,卸妝後最好再用洗面奶及溫度適中的清水進行二次清潔,避免臉上殘留化妝物,防止暗瘡和粉刺的滋生。

 

5. 眼妝卸不好會易長黑眼圈嗎?

彩妝中的礦物質、金屬和閃粉等成分留在皮膚上容易引起炎症,引起黑色素增加,的確會加深黑眼圈,而且眼妝卸不好會令人感到痕癢而不斷捽眼,有機會增加皮膚的紋理和鬆弛狀況。

 

6. 不同部位的卸妝產品可以調換使用嗎?

不少人會把卸眼妝的卸妝液用來卸全臉,陳醫生說這是可以的,不過要留意一點,眼部卸妝一般油性較重,用在面部的話,若是乳化動作做得不足,則有機會令臉上長暗瘡及其他皮膚問題。

 

註冊西醫陳筠華醫生

Marie Claire – 睡一個真正的美容覺

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Featured on Marie Claire Magazine May 2020

 

 

原文:

 

睡一個真正的「美容覺」

女生總喜歡說睡美容覺,可是,等於繁忙的都市人來說,早睡早起確是有難度。即使現在多了時間留在家,哪怕是完成了 work from home 的工作,以及家務瑣事,可以早一點攤在床上,卻又捨不得輕易放下手機,遲遲未能入睡。

用了該睡覺的時間來用手機看<<夫妻的世界>>,卻又放不下充足睡眠帶來容光煥發的美容效果,不少女生開始另辟蹊徑,睡前往臉上塗上各種「抗衰老精華」、「熬夜霜」,務求做到「睡眠不夠,護膚搭夠」,高呼要「用最貴的精華,熬最晚的夜」。

但其實真正意義上的美容覺,除了充足的睡眠時間、睡前合適的護膚外,還有不少的小竅門。這些小習慣如果沒有做好,還有可能會讓人「越睡越醜」。

 

避免長期單一側睡眠

香港脊醫學會統計顯示,大部分人有自己的習慣性睡姿,其中65%的人仕習慣側睡,其研究亦表示,在頭部與頸部有足夠承托的情況下,側睡是一個不錯的睡姿。

但對部分習慣了只向單一側睡眠,而且「睡相好」入睡後幾乎不怎麼會轉換睡姿的人來說,長期只向單一邊側腄,會使身體被壓住的單一邊受力,長此下去骨骼、肌肉以及面部一側的軟組織會因長期受壓而偏移。慢慢臉和身體,比如說比較明顯的胸部會變得不對稱。

除此之外,單一側睡眠會使單一邊臉部與枕頭的磨擦增加,因而會比另一邊的臉更容易形成皺紋。

許多病人在求診的時候,都會因為兩邊臉大小明顯不對稱,紋路不一致而苦惱。除了打肉毒桿菌素矯正,亦可留意自己有沒有單側睡眠的習慣。

 

不要睡過高的枕頭,留意枕頭衛生

古語云: 高枕無憂。但現實中,過高的枕頭會帶來使人憂愁的雙下巴和頸紋。如果平躺時下巴有明顯的下壓感,或是額頭比下巴高出許多,就代表你現在所用的枕頭太高了。

太高的枕頭使下巴向下壓,防礙淋巴與血壓循環,使下頜位置容易因此而鬆弛、浮腫。與長時間低頭同理,下巴下壓無形中使上斜方肌與胸鎖乳突肌等變強,而深層頸屈肌變弱,下巴位置肌肉長期處於放鬆狀態形成雙下巴。同時間,肌肉鬆弛下垂並擠壓到頸部肌肉,推擠形成頸紋。

另外,枕頭與枕巾亦應該定時更換。一是因為,枕頭用久了後會變型,失去原有的高度與承托力; 另一方面是,我們臉上未被吸收的護膚品與皮脂腺分泌的油脂,再加上頭髮與頭皮的塵與油脂,都會沾到枕巾甚至枕頭上,而當細菌大量繁殖,再碰到臉部皮膚時,便會引致暗瘡等皮膚問題。

參考資料:香港脊醫學會 http://www.hkca.org/hiohae2.jsp