美白二部曲 — 細數護膚品中的美白成份(下)

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不少具美白功效的護膚品含有天然萃取成份,事實上,這些成份的美白效能不比上回提到的幾種強大醫美成份來得弱,長期使用對美白淡斑、去黃去暗啞亦有相當功效。這些天然萃取成份的例子包括以下幾種:

熊果素 (Arbutin)
熊果素是由越橘科植物熊果葉中萃取的成份,能抑制酪胺酸酶的活性(酪氨酸酶是皮膚中促使黑色素合成的必備成份),從而阻礙黑色素形成。

蘆薈苦素 (Aloesin)
蘆薈中所含的蘆薈苦素可抑制黑色素合成,與熊果素(Arbutin)結合使用更能阻止由紫外線引起的色素沈澱。

麴酸 (Kojic Acid)
麴酸是一種在大米發酵過程中,從麴菌分泌中抽取的成分,可阻止黑色素形成,常與甘醇酸(Glycolic Acid)、羥基酸(Hydroxy Acid)及維他命C 一併使用,發揮最大效能。

大豆/黃豆 (Soy)
鮮豆乳中的活性蛋白質可阻礙黑色素轉移,而黃豆中的亞油酸亦可阻止黑色素合成。

甘草萃取物 (Liquorice extract)
甘草萃取物內含活性成份光甘草定,可抑制黑色素形成,比對苯二酚(Hydroquinone)能更有效提亮膚色,與透明質酸及維他命E 共同使用更能發揮其效用。

愛美的女士或許常聽說酸類產品有強大的美肌效能,是消除黑頭粉刺和暗瘡的聖物,但其實某些酸類成份更具備美白功效,以下是兩個例子:

杜鵑花酸 (Azelaic Acid)
杜鵑花酸是一種常用作治療暗瘡粉刺的成份,但其實它亦可抑制黑色素的合成,有美白淡斑功效,對治療紅斑痤瘡、燒傷疤痕等較為嚴重的色素尤其有效。使用杜鵑花酸初期或有機會出現紅斑、痕癢及脫皮等現象,但這些副作用通常於一個月內便會消退,而事實上皮膚對杜鵑花酸的耐受性頗強,即使長期使用亦不妨。

甘醇酸 (Glycolic Acid)
甘醇酸是一種從甘蔗自然提取的果酸成份,是「AHA」(Alpha-hydroxy Acid)的一種,能有效縮短皮膚細胞更新週期,加快角質層代謝,去除老化暗啞角質,令皮膚保持明亮,看起來自然更淨白。甘醇酸對皮膚有一定程度的刺激性,有機會引致脫皮或炎症引發的色素沈著,故建議初用者由較低濃度用起。
總括而言,各種美白成份各具其功效,選擇適合自己膚質和膚況的產品故然重要,但值得一提的是,美白可說是一場長期抗爭,使用美白產品必須持之以恆,日積月累下來才會發揮其功效,即使在陽光沒那麼充沛的季節亦需堅持使用才會有效。因此,選擇美白護膚品時,最好選擇對皮膚負擔小、使用感受良好、容易持續使用的產品。

另外,雖然塗抹美白產品可減低黑色素形成、或淡化已形成的色斑和色素,但所謂預防勝於治療,其實紫外光對皮膚的各種侵害遠比想像之中來得大,因此做好防曬措施是美白皮膚、延緩肌膚衰老的先決條件。

類固醇上癮危機

378 ask the expert
陳筠華醫生

 
1. 何謂類固醇上癮?有哪些癥狀?

外用類固醇上癮 (Topical Steroid Addiction) 又名「類固醇依賴性皮膚炎」(Topical Steroid Dependence )或「紅皮症」(Red Skin Syndrome),是因長期外用藥力過強的類固醇,而有一天突然停藥後,之前用藥的部位產生症狀反彈的情況,包括比原發病時更嚴重的紅腫、剝落、灼熱、膿皰、丘疹、痕癢和滲水等。這時候,若重新塗抹類固醇,便能臨時減退皮膚紅腫的情況。可是,若再停用類固醇,症狀會再次反彈而且變得比以前更嚴重。如是者,患者避免戒藥反彈的情況,變得完全依賴類固醇,不但停不了藥,怎至加大用量和類固醇的強度,加劇病情。

 

2. 類固醇上癮有甚麼風險?會引發甚麼肌膚問題?

皮膚方面,長期外用高劑量類固醇,皮膚會變薄甚至永久萎縮、部份皮膚不平均地變白、微絲血管增生、毛孔粗大、毛囊炎、毛髮增加、橙皮紋等。此外,皮膚也因免疫力受壓制,也較容易誘發細菌和真菌的感染。

若在眼皮上長期外塗類固醇,則有機會誘發青光眼和白內障。

除對肌膚的影響外,無間斷地使用高劑量類固醇,也可能令身體吸收過多的類固醇,引起糖尿病、高血壓、肥胖症、高血壓、骨質疏鬆以及月經紊亂等問題。

 

3. 甚麼人容易有類固醇上癮問題?有自行檢測的方法嗎?

類固醇上癮的情況,較多出現因爲健身增肌,而濫用注射或口服類固醇的人士。至於醫生處方在臉上的外用類固醇,一般劑量較低,若跟足醫生指示使用,十分安全,所以戒斷反彈的機會率亦很微。反而市面上一些美容產品因缺乏藥物監管,有些黑心商人為求令產品有立竿見影的降紅效果,在產品內加入高濃度、強度極高的類固醇,而消費者在不知情下,對產品有依賴的情況,並不能戒掉它。

若發現使用某些美容產品後,皮膚病情的雖立即改善,但發現一旦停用,皮膚便變得比以前更差,而且每次都需要用更高劑量的類固醇治療,便有機會是類固醇上癮了,若有懷疑應立即求醫。

 

4. 早前有面膜因為類固醇而被禁用,日常美容用品多會加入類固醇嗎?應如何避免?

日常美容用品受《消費品安全條例》所監管,並不應含有未標示的西藥,否則實屬違法。至於藥用化妝品則屬《藥劑業及毒藥條例》規管,並經醫生處方。

雖然衛生署會抽樣調查市面上的美容用品,但也有漏網之魚,建議市民選擇有品牌、口碑好的產品,避免購買來歷不明、缺乏清楚成份標籤的美容用品。選購護膚品前,可以先索取試用裝,並試塗在手腕內側,測試有沒有敏感。若使用後皮膚出異狀,應馬上停用,如沒有好轉,應及早求診。藥用化妝品也應由醫生指示使用,避免自己在網上胡亂購買。

 

5. 以類固醇醫治濕疹有用嗎?這方法有沒有副作用?

外用類固醇有助調節皮膚免疫系統並減少炎症,它有分七級強度,只要在醫生的指導下適當使用,是有效又安全控制濕疹的一線藥物,並無需對它產生過度恐慌。

類固醇的副作用有對局部皮膚及身體系統性兩方面。局部副作用包括皮膚萎縮、變薄、變白、皮下微絲血管增生、汗毛變多。系統性副作用則包括糖尿病、高血壓、肥胖症、骨質疏鬆等,但系統性副作用一般發生在長期口服或注射類固醇的患者身上。

只使用藥膏的病人,很少會有嚴重副作用,醫生處方時也會確保用藥與安全水平下,無需太恐慌。

 

6. 除使用類固醇外,有甚麼安全有效的方法醫治濕疹或暗瘡問題?

醫治濕疹應從預防開始,注意家居環境有沒有致敏源、避免過度喝酒、少化濃妝、避免用過熱的水洗澡、積極保濕並減少壓力,都有助減輕病情。等濕疹受到細菌感染時,醫生也會處方抗生素。此外,潤膚劑也是減少皮膚水份流失的不二法門,必要時會運用濕敷法把藥膏敷過夜,增強其滲透力。除了類固醇外,選擇性抗炎胞質激素抑制劑 (Selective Inflammatory Cytokine Inhibitors) 屬非類固醇的治療濕疹藥物,但此藥亦有其他副作用,所以美國食品及藥物管理局 (FDA) 警告,此藥乃是二線治療並且不建議兩歲以下使用,亦不宜長期使用 ,使用最少劑量。

至於暗瘡,類固醇本來就不是用來治療暗瘡的藥物,不應濫用類固醇。不得不提的是,暗瘡患者也可減少奶類及糖分高的食物,減少壓力、徹底卸妝,嚴重要及早求醫,切忌胡亂買藥服用。

出賣年齡的樹根手

「樹根手」是指手背流手膠原蛋白和脂肪,導致血管、筋膜和骨骼顯露於皮膚表層,看起來如樹根一樣。即使一張臉保養得多好,如果忽略手部護理,年齡還是很容易在不經意間被出賣。

除了因年齡增長而自然老化的因素之外,一些生活習慣都會令雙手更容易出現歲月痕跡,例如做家務時雙手接觸到洗衣粉、洗潔精或頻繁洗手都會很容易令雙手出現乾裂現象,因此做家務時應戴上手套保護雙手肌膚,洗手後亦應養成塗抹潤膚霜的習慣。另外,經常做重訓、提重物、彈鋼琴、甚至減肥等,都會令手部血管變得明顯,容易出現「樹根手」。

要處理「樹根手」,最快速直接的方式就是注射填充劑,透過將縫隙填充,令雙手外觀即時變得平滑飽滿。至於選擇方面,透明質酸可算是最為普及的物料,優點是效果自然而且異物感低,但由於手部屬於經常活動的區域,因此流失速度一般會比較快。如希望效果較持久的話可以考慮微晶瓷,注射後大概可維持約一年半時間,亦能刺激骨膠原增生,其固定性也會比透明質酸更為優勝。此外,注射PLLA(聚左乳酸)或PCL(聚己內酯)亦可以刺激自體膠原蛋白增生,分別在於PLLA需要約兩至三個月時間才能逐漸看到效果,PCL則和透明質酸或微晶瓷這類填充劑一樣能立即把凹陷位置填充,而自然度和持久度均介乎兩者之間。至於手部的色斑問題或粗糙膚質,可利用化學換膚、脈衝光或激光處理,效果理想。

日常生活方面,做家務時要戴兩層手套保護雙手,洗手後應立刻抹乾雙手,並塗潤手霜,外出前也不要忘記塗上防曬霜。

當然,每個人的情況和考慮都不同,建議先諮詢醫生意見,再選擇最適合自己的治療方向。

 

年齢を売る「樹根手」

「樹根手」とは手の甲のコラーゲンと脂肪が失われ、血管、筋膜と骨が皮膚の表層に露出して、まるで木の根のように見える手のことを指します。たとえ顔のスキンケアがどんなに良くても、手のケアを無視すると、年齢は結構バレやすいです。
年を取るという自然老化の要因に加えて、ある生活習慣によって手に歳月の痕が現れやすくなることもあります。例えば、家事の時に洗剤に手をつけたり、頻繁に手を洗ったりすることで、手が乾燥して裂けやすくなってしまうことがあります。そのため、家事をする時は手袋をして手の肌を保護し、手洗いの後にもハンドクリームを塗ることが必要です。また頻繁な激しいトレーニング、重いものの持ち上げ、ピアノの弾き、そして体重を減らすことさえも、手の血管をはっきりさせるため、「樹根手」が現れやすくなります。
「樹根手」を改善するには、最も迅速で直接的な方法は充填剤を注射して、凹んでいる隙間を埋め、外観を均整させ滑らかになるようにすることです。充填剤の選択については、ヒアルロン酸は最も普及している充填剤であり、メリットとしては出来上がりが自然で異物感があまりしないことです。しかし手が常に動いているので、ヒアルロン酸の流失速度は通常よりも速いです。効果を持続させるためには、レディエッセ或いはPCL(ポリカプロラクトン)を考えてみてください。注射してから約1年半から数年の間持続できます。(どの材質を選ぶことによる)、またコラーゲンの成長を刺激することができ、その持続性はヒアルロン酸よりも優れています。そのほかに、PLLA(ポリ乳酸)を注入することにより、自己組織のコラーゲン増殖を刺激することができます。PLLAの効果を見えるのは約2〜3ヶ月の期間が必要です。自然な仕上がり効果と持続性はヒアルロン酸とPCL(ポリカプロラクトン)中間レベルに当たります。また、手のシミあるいは皮膚の荒れは、ケミカルピーリング、パルス・レーザーを利用することができ、理想的な効果が得られます。
日常生活では、家事をする時手袋を二層はめて手を保護し、手を洗ったらすぐに手を乾き、ハンドクリームを塗り、外出する前に日焼け止めを塗るのも忘れないようにしてください。
もちろん、各人の状況や考えはそれぞれ異なりますので、まず医師のアドバイスを聞き、自分に合った治療の方向を選ぶことをお勧めします。

中西夾攻包包面

通淋巴無減肥作用 不用大力按到瘀
提起去水腫,不少人也誤以為通淋巴可以減肥,亦以為越大力按、甚至按至瘀痛淋巴才會通、才可排毒,其實這些都不是真的。「按摩的時候,尤其是按摩頸部時,如果碰到一粒粒移動的皮下微粒,那些微粒很有可能是淋巴結。淋巴結是身體裝載免疫系統細胞的地方,它們會在有炎症的情況下(例如上呼吸道感染、扁桃腺發炎)時發腫發漲,增加免疫系統細胞打擊外來病菌侵襲。炎症過後,有些淋巴結會出現纖維化,不再縮小,這個時候按摩這些淋巴結,的確會有痛楚的感覺,同推進淋巴流動没有直接的關係。」李家韡醫生如是說。而且真正的淋巴引流只會用手輕掃及輕推,不會太大力按壓,亦不會令皮膚變瘀。李醫生提醒大家:「頸部按淋巴真的要特別小心,因為這些地方附近有重要的動脈靜脈,太用力按壓這些地方可能會對這些血管産生破損,嚴重時可以引致中風。於頸部位置按摩,謹記要適可而止。」

啪骨有機會令面部變細 持久性、副作用未知
說到瘦面潮,近期不少人也心思思想去啪骨,但其實從醫生的角度來看,啪骨真的有效嗎?原理又是怎樣?李醫生解說:「其實我們的面部由很多不同面骨組成,面骨裏面有不同洞孔方便血管和神經線出入。骨塊與骨塊中間有空隙,可以透過外力擠壓,令這些空隙變細,因此啪骨有機會令整塊面變細。至於會維持多久,暫時未有文獻記載。而且外力擠壓會否令這些血管或神經線受損,從而導致瘀青,麻痹或更嚴重的副作用?這些副作用理論上是有可能存在的,但實際上有沒有發生,則還未有相關證據。」

 

李家韡醫生
擁有香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑。

最後衝刺!日本賞櫻、滑雪、浸溫泉等均需注意這6個有機會出現的皮膚問題!

每年春天都有很多港人會到日本旅遊,把握在雪季結束前最後一轉的滑雪時機,或者欣賞令人讚嘆的櫻花,還有浸溫泉放鬆一下。在遊玩享樂的同時大家亦要謹記以下幾項護膚貼士,避免在玩樂時出現皮膚問題或疾病。
浸溫泉:玫瑰痤瘡患者要注意減少浸溫泉的時間,因為浸泡熱水太久有機會加劇病情惡化。另外浸溫泉後亦應該立刻抹乾身體,並塗上厚厚的潤膚膏,預防因皮脂流失而使皮膚變得乾燥。

滑雪︰在雪地環境,紫外線除了從天上照下來,亦會從雪白的雪地反射,因此即使寒冷亦不容忽視防曬的重要性,減少患皮膚癌的可能性。同時亦需要戴太陽眼鏡保護雙眼,免受強烈紫外線傷害。另外,血液循環的末梢部位如手指、耳朵、鼻頭等容易因為暴露於冷空氣而引起凍瘡,初期會有紅腫、痕癢、燒灼的感覺,嚴重則會麻痺、疼痛、水泡甚至糜爛。保持身體和暖、防止皮膚暴露於冷風中例如戴上耳罩、面罩、手套等、補充足夠水份都是預防凍瘡的方法。萬一出現凍瘡的早期症狀,可以用暖毛巾和暖患處,直至皮膚回復感覺。

地毯暗藏疣病毒︰在酒店需要穿着拖鞋,避免赤腳接觸地毯,從而減少感染疣病毒的可能性。

麻疹及德國麻疹︰今年麻疹及德國麻疹的個案比往年明顯增加,兩種病毒均可透過空氣中的飛沫傳染。麻疹可引起的併發症包括中耳炎、肺炎、支氣管炎及腦炎等,嚴重的可以致命;德國麻疹則可令成長中的胎兒出現異常情況。因此前往日本的遊客除了要保持良好的個人衞生,經常保持雙手清潔及打噴嚏或咳嗽時用紙巾掩蓋口鼻,亦應避免前往空氣流通欠佳或人多擠逼的公眾地方。若出現疑似感染麻疹及德國麻疹的症狀應儘早休息,若病情惡化應盡早求醫。另外,出發前可先檢查疫苗接種紀錄,如已接種相關疫苗,應該已有足夠免疫力 。

上飛機前塗防曬︰高空中的紫外線水平可高達地面的兩倍,紫外線可穿透機艙的玻璃,破壞皮膚細胞的DNA,引致皮膚癌,因此上飛機前塗防曬非常重要。

避免進食過多奶類產品及升糖指數(GI)高的食物︰有初步臨床證據顯示,奶類產品含有令暗瘡形成的脂肪。此外,當體內血糖在短時間急速上升,身體會分泌降低血糖的荷爾蒙,同時令影響暗瘡的荷爾蒙增加,因此一些升糖指數(GI)高的食物如極甜的食物,也有機會引致暗瘡爆發。

 
Text: 陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)
香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

美白敍事曲 (ballade) – 細數護膚品中的美白成份(上)

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美白敍事曲 (ballade) – 細數護膚品中的美白成份(上)

 

古今中外,人們對美的追求從未停止,一直在路上。大眾對美白的追求,甚至可以追溯到公元前2500年的的古埃及,那时候人們就以植物油塗身,以此防止强烈的紫外線的入侵。然而古羅馬就更瘋狂了,人們以白粉和石膏的混合物擦拭全身,僅為了美白。追溯起美白的曆史,真的有種悠長感。

現時市面上的美白產品琳瑯滿目,標榜醫學級美容成份的護膚品各形各色,亦有專櫃及藥妝品牌開始以所謂「高濃度活性成份」見稱,越來越多人在購買護膚品時關注產品成份更重於品牌效應。認識各種美白成份,從而選擇適合自己的產品,比起盲目購買更具效益。

具美白功效的護膚品成份有很多種,而選用適當的護膚品並堅持日常護理,令皮膚保持光滑細緻、減少色素形成,是美白肌膚重要的一環。

近年大熱的維他命C產品只是其中一種。以下歸納幾種對抑制黑色素、改善皮膚質感及提升肌膚亮白感相對較強效的成份:

對苯二酚
Hydroquinone

對苯二酚是一種傳統去斑藥,被認為是最重要的黑色素合成抑制劑。它可治療多種色素沈澱,如黃褐斑、炎後色素沈澱及疤痕色素等。它除了能抑制黑色素合成,亦能降解黑色素。對苯二酚的去斑功效雖然強,但其副作用亦不少,除了可致發炎、灼傷、令皮膚出現藍黑色的色素或發丘疹等,故很多地區都嚴格監管含對苯二酚的護膚品,甚至將其列為醫生才能處方的藥物。

維他命C
V
itamin C

維他命C有助阻截黑色素合成,並且能淡化已經形成的黑色素,改善肌膚暗沉的情況。此外,維他命C 更可刺激膠原蛋白生長及抗氧化,讓肌膚更飽滿有彈性,整張臉看起來更亮白。不過,維他命C 具感光性,單塗後接觸陽光容易曬傷或反黑,但若配合防曨產品使用,則可加強抗紫外線功效。另外需注意的是,塗抹式的維他命C對皮膚有一定刺激性,故建議由較低濃度用起。含維他命C 成份的護膚品很容易氧化及變色(由乳白色轉至淡黃、深黃到咖啡色),影響其效用,故開封後必須盡快使用完;然而,「抗壞血酸磷酸酯鎂」(Magnesium Ascorbyl Phosphate,簡稱MAP),一種水溶性的維他命C衍生物,其屬性相對穩定,對皮膚刺激性低,同樣有效抗氧化及抑制黑色素的合成。

菸酰胺(維他命B3)
Niacinamide

菸酰胺即維他命B3,是一種多功能且耐受性高的活性成份,對肌膚相當溫和。它能干擾黑色素形成,更可阻止已形成的黑色素轉移到表皮。維他命B3除了能淡化色斑外,其抗氧化活性亦可改善黯沉、蠟黃膚色,並有助促進真皮層產生膠原蛋白,達到抗老化、減少皺紋的功效。此外,維他命B3能平衡油脂分泌,改善毛孔粗大的問題,更有助強化皮膚屏障及減少水分流失,令肌膚保持水油平衡、穩定的狀態。

維甲酸(A酸)
Retinoids

A酸是維他命A衍生物的統稱,是一種功能強大的藥妝品成份,常用於治療暗瘡,亦能有效美白嫩膚及除皺抗老。和對苯二酚一樣,它屬醫生處方的藥物,受衛生署嚴格規管。在美白功效上,A酸不但能抑制黑色素合成、阻止色素轉移及分散角質層的色素,更可促進角質形成細胞代謝,改善表皮角化異常,帶來提亮肌膚的效果。不過,A酸對皮膚具刺激性,會造成皮膚乾燥而引起脫皮、發紅、刺痛等症狀,最好在醫生指引下使用。除此之外,由於 A酸會導致畸胎,備孕及懷孕中的婦女不能使用,而有意生育的女士則要停藥半年才可懷孕。

除上述美白功效較強的傳統藥物「對苯二酚」及維他命A、B3、C,其他在護膚品中常見的天然萃取成份、以至一些酸類產品,都有好些美白功效,我會在下回繼續與大家細數。

 

 

「激」走老人斑

俗稱「老人斑」的脂漏性角化症,另一個名字又叫壽斑,其實是皮膚老化、紫外線長期照射,加上新陳代謝減慢、細胞機能衰退、自由基增加使脂褐素在皮膚細胞中堆積等原因,致使表皮角質增厚引起的色素性表皮腫瘤,最常出現於面部、頸部、手腳等陽光能觸及的位置,但也會在身體任一部位生長。

老人斑並不一定是老年人的專利,曾有病人因長期工作於太陽和紫外線下,三十多歲便開始出現老人斑。

老人斑剛開始是平的斑點,接著慢慢隆起演變成棕色到黑色的丘疹或斑塊,形狀不整但邊界清楚,面積大小不一,摸起來還有點粗糙,隨著年齡漸長,顏色和數量也會日益加深。值得留意的是,有時色斑不只是影響外觀的問題,還可以是身體發生病變的警號。如果發現身體的斑快速長大,並且表面會出現糜爛,又或者短時間內,身體出現非常多顆不規則形狀的斑,亦有可能是癌症,應立即求醫,並把相關組織切下化驗,切勿自己亂塗藥膏,以免耽誤治療時間。

至於臉上或身上不美觀的良性老人斑,可以利用激光清除。對於初期形成、還未隆起的老人斑,可以用皮秒激光進行治療,將足夠的激光能量以極速進入皮膚,震碎色斑並經新陳代謝帶走。皮秒激光的脈衝治療時間比一般傳統納秒激光短,可有效減退黑色素,而且反黑機會也較小。至於已經隆起的斑塊,則需要用二氧化碳激光或射頻方法,像脫癦般去除斑塊,治療後雖會有細小傷口,但只要悉心護理,一星期後便自然結痂脫落。不過以上所提到的各種治療方法,會因不同人的身體狀況和老人斑的發展情況而有所不同,決定治療前先請教醫生,便可以獲得最適當及有效的治療。

 

「レーザー」で老人性色素斑を撃退
老人性色素斑(日光黒子)

通称「老人性色素斑」の脂漏性角化症は「寿斑」と呼ばれています。皮膚老化、長期間紫外線を浴びてしまったこと、加えて新陳代謝が遅くなったり、細胞機能が衰えたり、フリーラジカルの増加により皮膚細胞にリポフスチンが蓄積するなどの原因で、表皮の角質が厚くなり色素性表皮腫瘍を生じるとのことです。よく顔・腕・手の甲・デコルテなど、紫外線をよく浴びる肌の露出する部位にシミができています。

老人性色素斑は主に年配者に現れるシミだと言われています。ただし仕事などで紫外線を浴
びる機会が多かった方は、30代頃であっても老人性色素斑が現れることがあります。

「老人性色素斑」の最初に発症する時は平らですが、時間が経つと隆起してくることもあります。次第に茶色のような褐色の丘疹に変わり、濃くなり拡大することがあります。輪郭がはっきりとした円形状のものや、形が定まらないいびつなものがあり、手触りがまたざらざらして大きさも数ミリから数センチまでそれぞれです。年齢とともに少しずつ色が濃くなったり、増加したりしていくそうです。注意すべきなのは、できたシミが外観に影響を与えるだけではなく、体調が悪くなっているとの情報発信かもしれません。もし体のシミが急速に大きく成長し、しかも表面にびらんが現れ、或いは短時間で非常に多くの不則のシミができて、癌である可能性があります。すぐに病院へ受診し、生体検査を受ける必要があります。治療時間を遅らせないように、自分が勝手に塗り薬を塗らないようにしてください。

顔や体にできた醜い良性老人性色素斑の治療としては主にレーザー治療が用いられます。初期に形成された未隆起の老人性色素斑に対しては、ピコレーザーを使用して治療を行い、十分なレーザーエネルギーを皮膚へと加速させ、シミを粉砕しメラニン色素を分解し皮膚のターンオーバー通じて流され除去することができます。ピコ秒レーザーの治療時間は通常のナノ秒レーザーより短く、メラニン色素を効果的に取り除くことができ、しかも副作用の炎症後色素沈着になる可能性も小さいです。すでに隆起した老人性色素斑は炭酸ガス(CO2)レーザー或いはフォトRFを使い、皮膚内の水分とともに組織を蒸散させ、皮膚を削りとるような形でシミを取り除きます。炭酸ガスレーザーを照射した患部は、へこんだ浅い傷になり、その後、細かいカサブタが付きますが、ケアをしていれば、1週間程度でかさぶたが剥がれ傷は治癒していきます。
しかし、上記の各治療法は、各人の身体状態や老人性色素斑の発達状況によって異なるため、治療を決定する前に医師に相談してもらい、それによって最も適切で効果的な治療を受けることができます。

 

美白序曲 (prelude) – 皮膚怎樣看起來更白?

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原文:https://blog.she.com/drchaneverkeen/2019/03/04/美白序曲-prelude-皮膚怎樣看起來更白

 
如韓劇明星的牛奶亮澤皮膚,廣受大眾歡迎,不少病人亦常常問我怎樣能把皮膚變白。要解答這條問題,我首先想淺談一下光學的原理。

首先,什麼是白色?

其實所謂白光,是所有講的顏色加在一起的結果。若你看到白色,即是說那件物件把所有顏色都反射回去,讓白色的光回到眼球。至於黑色,即是說那件物件吸收了所有的光,不反射任何顏色回眼球,亦即是不透光。如是者,紅色的物件,便是它吸收了除紅色之外所有的光,如此類推。

一件物件的顏色、反射率、光滑的程度、以及透光的程度,都會影響到你看到的顏色跟感覺。明白這一點,便有助明白醫美療程和化妝技巧可以怎樣改善皮膚的顏色。

要改善皮膚亮白度,先要改善皮膚的粗糙度和表皮的色斑。

試想像一下,不平整的石路、更光滑的結冰湖面,視覺上會有什麼分別?

石路因散射很多,幾乎不反射光,所以它看起來粗糙有暗沉。而光滑的結冰湖面,由於表面沒太多散射,看起來很光亮、平滑、冰冰藍藍的。

皮膚也是一樣,以下的圖顯示皮膚的結構:

由此可知,要讓皮膚看起來更白,這取決於表皮的光或或粗糙程度 ( 即光線在表皮的散射情況)、角質層的厚度、皮膚的含水量(取決於皮下透明質酸的多少)、黑色素沉澱程度、胡蘿蔔素的含量(過多胡蘿蔔素會令皮膚看起來比較黃)、血紅蛋白的含量等。

要皮膚表面光滑,可以點陣式激光改善表層皮膚質地及凹凸洞; 而皮膚的黑色素及多餘的微絲血管,則可利用光子嫩膚或皮秒激光減少,以陶瓷一樣的透光性為目標。要避免黑色素累積在表皮跟真皮,也就是避免黑色素的形成,及促進代謝。所以,防曬是必要的。而且,也應該避免過度攝取胡蘿蔔及木瓜來的胡蘿蔔素,可多吃一點含維他命C的食物。

角質層的排列要儘量整齊,不能過薄也不能太厚。如果角質層太厚,皮膚看起來會比較暗黃,那時,適當的果酸換膚可改善這情況。相反,若角質層太薄,則會令皮膚狀況不穩定,碰一碰便容易敏感或發炎,所以果酸換膚不是所有人也適合。

血紅蛋白有分氧合血紅蛋白 (oxygenated haemoglobin) 和還原血紅蛋白 (deoxygenated haemoglobin),前者含氧量高,皮膚看起來會比較紅亮,而後者則會令皮膚看起來較暗黑灰紅。順帶一提,瘀紅色的黑眼圈,其實就是皮膚薄加上還原血紅蛋白 (deoxygenated haemoglobin) 過多造成,所以強勁脈衝光的光子嫩膚,有助收縮過多的血管,讓皮膚看起來更白。

此外,水光針也有助為皮膚補水,並改善凹凸洞或水痘疤痕,讓粒含的疤痕回升到表面水平,以及加強臉上反光位(如額頭、兩頰、下巴和鼻子),讓輪廓更立體。

化妝方面,合適的調色霜 (colour base)、粉底 (foundation) 和遮瑕膏 ( concealer),能讓皮膚產生質地平滑的感覺、遮蓋面部的斑點魚瑕疵等。除此之外,光亮份 (glowing powder)也有助令皮膚看起來更光澤、輪廓更突出。

至於曾幾何時在台灣興起的美白吊針,我強烈不建議大家嘗試,其一是,美白吊針的成份多於97%是普通的生理鹽水,餘下的少於3%是維他命C、氨基酸等 (有些地方會加添一隻治療經血過多、名為 transamin 的藥物),其實和口服維他命差不多(因為口服維他命C是一種很易吸收的維他命),但經不少美容行業人士的重新包裝(repacking)後,變成一種性價比很低、效果存疑、且有機會把細菌打入血的風險的療程,消費者不應麻木跟風。

下幾回,我會繼續分析讓皮膚美白的方案。

薰蒸迷思

有助解決手腳冰冷的問題嗎?
陳:蒸手和蒸腳有助增加血液循環,同時亦有助減少關節痛、局部肌肉酸痛、減壓和消除大腦疲勞。但手腳冰冷亦可能與貧血、心臟衰竭、血管阻塞或交感神經功能異常等嚴重疾病有關,若懷疑是因疾病導致的手腳冰冷,建議盡早求醫,不能只靠蒸手蒸腳治療。
蒸腳與浸腳的功效相同嗎?多久蒸一次最為合適而每次薫蒸建議蒸多久?
陳:暫時沒有醫學研究比較兩者的功效,不過就以血液循環來說,蒸腳和浸腳都不能取代運動所帶來的效果。
有說蒸宮(蒸子宮)可以調經兼有助懷孕,這說法有根據嗎?會否存在風險?
陳:暫時缺乏西醫研究蒸宮對調理懷孕的影響,但理論上薰蒸有助增加血液循環及減壓,對備孕的女士有正面的影響。但同樣的腹部薰蒸治療應用在男士身上,則有可能減低精子數量帶來反效果。
有說薰蒸後出現紅色格紋乃反映身體毒素被排走,這說法可信嗎?
陳:暫時缺乏醫學文獻支持這點。由於身體不懂得分辨所感到的熱力,是來自天氣或是人為的潮濕熱環境(如蒸腳),所以排汗方法、所流出的汗液均是一樣,不會特別排出較多毒素。
薰蒸有何風險?對皮膚有影響嗎?
陳:薰蒸有時涉及藥包,但有部份人士對藥包成份可能會產生過敏反應,同時熱薰有助打開毛孔,也會增加接觸致敏源的皮膚面積,增加患上接觸性皮膚炎的風險。若使用了沒有徹底消毒的薰蒸木桶,也有機會增加患上香港腳或細菌感染的風險。
哪些人不適合薰蒸?
陳:有高血壓、動脈血管瘤、嚴重糖尿病、心臟病、靜脈曲張、濕疹、皮膚有外傷和發炎等人士不宜薰蒸。剛喝完酒的人士也不宜薰蒸,因為酒精會增加缺水、血壓低、心律不正和突然死亡的風險。