踏入春季,皮膚變差?

俗語有云「一白遮三磚」, 亞洲女性一般都追求白晢、均勻、透亮的膚色。尤其每年夏季來臨前, 大家都怕夏季更容易曬黑而多加留意。以下從多方面跟大家一起分享跟美白有關的小知識:

1. 以下不同情況會造成皮膚色素沉澱
– 皮膚發炎後 (因之前有傷口、過敏、濕疹、長暗瘡、因化學換膚、磨皮或使用不適當能量的激光後令皮膚受創,造成色素沉澱)
– 荷爾蒙不平衡 (如懷孕時長出來的荷爾蒙斑)
– 日光對皮膚的損害和加速皮膚老化
– 使用了感光的藥物或藥妝品後暴曬
– 身體的疾病,如血鐵沉積症 (haemochromatosis) 和愛迪生氏病(Addison’s disease)

2. 美白應從改善生活習慣入手,如每天注意防曬。此外,選用適當的護膚品並堅持日常護理,也 可使皮膚保持光滑細緻,減少色素的形成。

3. 對苯二粉 (Hydroquinone) 是一種醫生有時處方給荷爾蒙斑、或因激光後反黑的藥物。它可以抑制黑色素合成,以及降解黑色素。不過,它的副作用包括容易引致皮膚敏感及產生熾熱的感覺, 而且長期用的話,也可以令皮膚變藍,所以在香港,那是醫生才能處方的藥物。

4. 常聽到醫治暗瘡的 A 酸,有時也被加進在藥妝品內,因為它有抑制黑色素合成、以及阻止黑色 素轉移和加速角質層的細胞新陳代謝、分散角質層的色素的功效,亦能提亮皮膚,亦能減少暗瘡 的形成。可是,由於A酸具刺激性,亦能造成皮膚乾燥、脫皮、敏感等副作用,所以在醫用藥妝 品內,它的濃度一般十分低。要注意的是,A酸會導致畸胎,所以被人及懷孕中的婦女都不能使 用,而有意生育的人則要停藥半年才可以懷孕。所以大家要留意美白產品的成分有沒有A酸,因 為會影響懷孕計劃。

5. 熊果素(Arbutin)、蘆薈苦素(Aloesin)、黃豆素(Soy)、甘草萃取物(Liquorice extract)、麴酸 (Kojic acid)、維他命B3 (Niacinamide)、左旋維他命C都是常見的美白元素,大家可以在不同美白產品瓶子上的成份見到。

6. 使用A酸或左旋維他命C時,要注意因為它們有一定的的感光性,單塗後接觸陽光比較容易反黑和曬傷,所以一間使用時,一定要和防曬產品一起用。

7. 左旋維他命C除美白外,也有很好的抗氧化功能,使膚色更亮白,而且皮膚也更飽滿和富彈 性。但由於它對皮膚有刺激性,建議由低濃度開始使用。

8. 一些美白產品,尤其維他命C,很容易氧化和變色 (有白色慢慢演變到黃色、再到深啡色),影 響它的效用,所以開封後必須盡快使用完。

9. 防曬產品列有的 SPF 指數,指的是 Sun Protection Factor,意思是用了它外出,會比平時長多少時間才會曬傷。簡單例子是,若當天不塗防曬外出會在10分鐘後曬傷,那麼,塗上SPF30的防曬,則會比不塗防曬遲30倍的時間才曬傷 (用在這個例子上,即是 10 x 30分鐘,亦等於 300分鐘)。除防曬產品外,衣物和傘子等等外在的裝備,也有一定的 SPF 指數。

10. 皮膚白不白,取決於表皮的光滑或是粗糙程度、角質層厚度、皮膚含水量 (取決於皮下有多 少透明質酸)、黑色素沉澱程度、胡蘿蔔素的含量(過多的胡蘿蔔素會使皮膚看起來較黃)、以 及紅血蛋白的含量等等。 皮膚的黑色素和多餘的微絲血管,可運用強烈脈衝光、皮秒和納秒激光減少。至於皮膚的粗糙度,則可利用點陣式激光或果酸換膚醫治。要增加皮膚的水份,也可透過注射皮下透明質酸改善這點。

11. 多吃富有維他命C的蔬果,如士多啤梨、櫻桃、西蘭花、蕃茄等,也有助美白。

12. 在夏天紫外線比較高的日子,若擔心早上使用左旋維他命C或A酸藥妝品會使皮膚容易曬傷, 可選在夜間才使用。

13. 由於左旋維他命C的份子比較不穩定,通常它都會加上維他命E或阿魏酸(Ferulic Acid)。 好奇的話可以看看自己家中的維他命C藥妝瓶有沒有以上所說的成份。

女西醫陳筠華
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦​瑪麗女王​大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科​深造​文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑

嘴唇的美學

關於五官的黃金比例,大多都能被大眾所認同,亦等於說︰被大多數人所喜愛的五官都是符合美學規範的。唯獨於嘴唇之美,卻似乎是五官之中最為兩極,有人喜歡豐盈飽滿的厚唇;亦有人鍾情於利落薄唇,各有擁護者。嘴唇,也許不似眼睛那般能透徹靈魂,但卻足夠深入人心。

嘴唇的黃金比例:
1. 嘴唇和整個臉形互相配合、與眼形、鼻形及下巴亦匹配
2. 上唇比下唇略薄,且略前凸2mm及翹起,但嘴唇不超出鼻尖與下巴的連線
3. 唇線清晰,唇珠明顯、居中,兩邊嘴角微微向上,其寬度與臉的寬度成比例,人中明顯,整個唇部都富有立體感
4. 嘴唇寬度的一半要小於鼻子寬度
5. 平常不笑時牙齒微露2-3mm

近年大家對嘴唇審美亦有趨勢偏向喜歡微笑唇(亦即仰月唇),其特徵是下唇比上唇稍微厚一些,並且有明顯的唇峰,唇角向兩邊微微上翹,予人甜美、愛笑的感覺。就韓風影響,透過注射透明質酸達到自然又理想的仰月唇,是近來比較多女生喜歡的效果。

透明質酸本來就在人體内存在,它具有維持細胞結構、保濕及修復組織的功用。因此,注射透明質酸填充嘴唇就可以讓嘴唇更飽滿。一般注射後就立刻能看到效果,兩三天後唇部消腫就會看到最佳效果,效果可維持6-12個月。透明質酸豐唇最大的優點是天然及安全,因為它本身就存在於人體細胞中,雖然注射的透明質酸是人造的,但它與人體透明質酸相似度極高,所以基本上很少出現排斥現象。

除唇形外,完美嘴唇亦應具備唇色(嘴唇&唇周)粉嫩亮麗、唇部水潤(避免唇部脫皮、唇紋)等條件,由於透明質酸可為嘴唇保濕,對減淡唇紋及預防脫皮大有幫助,同時嘴唇的水份提高後,唇色亦會更有光澤。

微微上揚的嘴角,似是一種內在自信的綻放,又或是一種從容與淡定,甯靜與淡泊。不用過分的點綴和誇張的妝容,清淺的唇,反而更顯一種精致且自如、優雅且恬靜、溫婉且純潔的美感。

陳筠華醫生
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑

孕期或哺乳期脫疣

AM730

疣是令不少人感到困擾的一種皮膚問題,對愛美的女士來說格外礙眼,恨不得除之而後快,令肌膚回復平滑。近日有好些孕婦或剛生育的婦女來看診時指出,發覺自己在懷孕時或生產後,面上或其他身體部位忽然長出一些疣,或者原本生疣部位數量有所增加,她們擔心之後會越長越多,同時又憂慮脫疣所使用的藥物或其他手段會傷害到胎兒,或在哺乳期間對嬰幼兒有不良影響,不知如何是好。

首先,我們來談談疣的的成因及治療方法。疣是一種人類乳頭病毒(HPV),是一種十分常見的病毒,當身體免疫力下降、身處環境衛生情況欠佳,便很容易經由接觸而受感染。疣的種類繁多,最常見的是扁平疣,主要長於臉、頸、前胸等位置。病毒潛伏身體後感染表皮細胞,在皮膚上形成有如芝麻般、與膚色接近、貌似閉口粉刺的小顆粒。長了疣的部位不痛不癢,有些扁平疣,尤其小孩的疣,若抵抗力充足,有時會在數個月至兩年間自動消失。不過,倘若在四至六個月後疣仍然未脫落,最好尋求醫生治理,以免患者在不知不覺間因摳抓感染部位而令疣病毒傳散至皮膚其他區域,越長越多。

醫學上,治療疣的方法主要分為塗抹外用藥物和手術/物理性治療兩種,兩者皆以破壞感染部位皮膚組織,從而令疣壞死脫落為宗旨。有些治療疣的外用藥物刺激性大,部分更不宜於妊娠期間使用,而且外塗藥物亦較難控制效果及徹底清除所有疣,故手術/物理性治療是較為理想的治療方法。手術/物理性治療主要有電灼、刮除術、冷凍療法和二氧化碳激光幾種方法,當中,二氧化碳激光和電灼都是現時治療臉上扁平疣的常用手段。

女性於懷孕中後期特別容易誘發扁平疣,由於疣有機會在哺乳期間由母親經接觸傳染給嬰兒,如準媽媽很擔心嬰兒受感染,可考慮在孕期後脫疣,而懷孕期間則建議避免接受激光治療,但有需要時,電灼也是一種孕期可用的脫疣方法。以激光或電灼脫疣前需要在患處塗抹麻醉藥膏,很多哺乳中的母親擔心藥物會影響嬰幼兒,而不敢去治理。事實上,醫生為孕婦及哺乳中的母親選用各類型藥物時有一定的準則。根據美國食品藥物管理局(FDA)指引,懷孕用藥分為A、B、C、D、和X五個安全等級:A級藥物對孕婦最安全,而B級藥物亦列入安全範圍內;C級和D級藥物則應避免使用,至於X級藥物對胎兒有危險性,更會造成胎兒異常。脫疣前一般使用含利多卡因(lidocaine) 的麻醉藥膏或是針劑,這屬於B級藥物,在份量正確的設定下,在動物實驗中顯示這藥物對胎兒沒有危險性,雖欠決人類孕婦的大型實驗,但一般都屬於在孕婦身上可用的藥物。儘管如此,懷孕和授乳中的母親應先諮詢醫生意見,若沒有急切脫疣的需要,可留在完成餵母乳後才去除疣。

陳筠華醫生

香港中文大學內外全科醫學士

卡迪夫大學實用皮膚學碩士

倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑

卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑

香港中文大學內科醫學文憑

悉尼大學兒科文憑

口服A酸

有不少受暗瘡困擾的病人都會查詢有關口服A酸的治療,他們一般都從網上看到其功效顯著,但又擔心其帶來的副作用,就像是一把槍,但不知子彈向着病源,還是自己的身體發射。其實,只要根據醫生判斷決定治療方針,做足一切檢查和病歷分析,治療過程由醫生密切管理,那麼,就算開始服用A酸,也不用過分焦慮。今天,就讓我們分析一下口服A酸的作用與副作用吧。

 

首先,口服A酸其實是維生素A衍生物的一種,經肝臟代謝,並由腎臟和肝臟排泄。它減少皮脂分泌和加速角質層細胞分解,不但減低毛孔阻塞的機會,也使粉刺從毛囊中容易排出,大大減少囊腫性暗瘡 (cystic acne) 的產生。

 

除暗瘡外,口服A酸對化膿性汗腺炎(Hidradenitis suppurativa)以及玫瑰座瘡也有一定的功效。根據英國皮膚科醫生協會 (The British Association of Dermatologists) 的病人用藥指引,口服A酸在剛開始服用的首個月有機會令暗瘡比之前更嚴重,但一般過了這個階段後,其效果便開始看到。

 

由於維生素A屬脂溶性維他命,所以口服A酸最好和含脂肪的食物一起服用,不宜空腹使用,也不宜和酒精一起服用。服藥時應把整顆膠囊完整吞下,切忌把它咬開或咀嚼。一般西方教科書建議用藥份量為 0.5-1mg/kg/day,但對於亞洲人來說,有時這個份量也比較多,可以先試每天10mg,而一般整個療程不超過120mg/kg 累積A酸含量。

 

雖然口服A酸有一定的功效,但有鑑於以下可預計而常見的副作用及敏感反應,這不是每一位暗瘡患者都適宜服用。以下是口服A酸的副作用:

 

1) 因皮脂及黏膜分泌減少而導致皮膚、嘴唇、鼻腔及眼睛乾燥痕癢,這情況很常見,不過仍可透過額外補濕、勤塗潤唇膏、塗凡士林、使用人工淚液等方法紓緩。男士要注意剃鬚後立刻塗上潤膚膏。

 

2) 使血脂上升,因此建議開始口服A酸前先檢查血脂情況,服藥一個月及兩個月後再檢查,如發現血脂有上升,亦不難斷定為藥物反應,到時再停藥觀察。而本身血脂偏高的病人風險頗高,未必適合服藥

 

3) 口服 A 酸亦可能令肝酵素上升或肝炎的問題,因此在療程開始前建議先進行肝功能檢測,並在服藥一個月及兩個月後再檢查,以確定肝功能正常。除肝炎外,A酸也有機會令胰臟發炎。

 

4) 口服A酸有可能令腦壓上升,造成頭痛和視力模糊的狀況。

 

5) 口服A酸有機會減低性慾及造成不舉情況。

 

6) 有些人在用藥後,運動後的肌肉和關節痛會特別嚴重。

 

7) 口服A酸有時會減低夜間視力,所以某些需要在夜間有清晰視力的職業,如司機、機電工人、機司等,都需要特別留意。那些夜間視力的影響,有機會是永久性的,所以以上職業的人士在服藥前應和僱主討論一下,而飛機師可以參考最新的航空條例。

 

8) 口服A酸含有大豆油 (soya oil),所以對大豆敏感的病人有機會對口服A酸也敏感。有時候,對花生敏感的人也有機會對大豆油、以及口服A酸有敏感的反應。

 

9) 對胎兒有嚴重的不良影響,造成畸胎。因此有可能懷孕的女病人在治療前 一 個月、治療期間和治療後一個月內都必須嚴格避孕,同時每個月都要驗孕,一直到最後一次給藥後結束的一個月為止。此外,一正在服用A酸,也不能同時餵母乳。若在治療期間懷疑自己懷孕,一定要立刻停藥並告訴你的家庭醫生和婦產科醫生。暫時沒有研究顯示男性在服用A酸會對太太懷孕有什麼影響,但由於口服A酸會出現在精液內,一般建議服用期間行房時用安全套,防止藥物傳給女性伴侶。

 

10) 口服A酸有機會影響情緒,曾有患者產生過自殘和自殺的意念,雖然這個發生率比較低,但也不容忽視。若本身有情緒病,應先看精神科醫生診斷是否適宜開始服用A酸。若果在服用途中,朋友和親戚都覺得你的行為和情緒有轉變,應立刻回診,並立刻停用A酸。

 

11) 服用酸有時會造成落髮量增加。有研究指,口服酸有時(不是一定)會誘發類似「休止期落髮(Telogen effluvium)」的現象,而當處於休止期的頭髮所佔比例上升,會有較多的頭髮因輕微的外力(如梳頭、洗髮、或是摩擦枕頭等) 導致脫落。醫學上,一般每日脫髮超過100條才算是病態脫髮。所以若在服用A酸時發現脫髮情況嚴重了,請計算一下每天脫多少條頭髮,若大於100根或造成外觀明顯改變,令壓力很大,有機會要停藥。

 

12) 口服A酸屬感光藥物,在治療途中嚴禁曬太陽燈,外出時也要塗防曬。嚴格來說,在服用A酸是嚴禁進行其他激光彩光療程,所以很久之前,所有醫生都會建議應先把暗瘡治好,才能夠採用激光或彩光治療暗瘡印和疤痕。可是,近年一些學者嘗試打破這個傳統的觀念。在2017年時,JAMA Dermatology 一篇大規模回溯性研究 (retrospective study) 括了從1982年到2017年的1485件醫學療程,發現點陣式激光、激光脫毛以及淺層化學換膚都可以在服用A酸期間進行。儘管如此,由於官方藥廠的說明書清楚列明在服用A酸期間不宜進行任何激光療程,這在醫學界上還是一個具爭議性的討論話題,有支持者學說和反對者學說的醫生。

 

由有經驗的醫生根據病人身體狀況、囊腫型暗瘡的嚴重程度而決定劑量及療程時間,並密切觀察藥物的不良反應,一般都能在可控制的情況下治療囊腫型暗瘡。最後一點,千萬不要把你的口服A酸藥物和其他朋友分享。在服用A酸藥物時,以及停藥1個月後,也千萬不要捐血。若同時服用其他中藥西藥,一定要告知醫生。

 

陳筠華醫生 (Dr Lisa Chan)

註冊女西醫

香港中文大學內外全科醫學士

卡迪夫大學實用皮膚學碩士

倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑

卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑

香港中文大學內科醫學文憑

悉尼大學兒科文憑

 

脫眼𤼎

AM730

很多人會嫌棄臉上的痣或癦,有脫痣脫癦的念頭。其實痣和癦在醫學上沒有區別,在顯微鏡下觀察,細胞組織完全一樣,都是由黑色素細胞聚集過多而形成,在醫學上統稱為痣。

坊間有很多不同的脫痣方法,以激光較為普遍,但激光亦有所限制。例如在眼下的淚痣,射頻治療(即電灼)會比激光治療更為適合。因為位置非常接近眼睛,射頻能更準確地割走痣,避免影響眼睛及周邊的皮膚。而且射頻在治療的過程中流血少,很快皮膚就會痊癒。

另外,痣是皮膚瘤的一種,大多是良性的,但如有變異就可能是患皮膚癌的警號,因此建議大家可以定期用以下「ABCDE法則」去觀察痣是否有異:

Asymmetry(不對稱):痣的左右兩邊不對稱
Border(邊緣):周邊參差不齊,呈不規則齒狀或邊緣
Colour(顏色):痣的各部分顏色深淺不一
Diameter(直徑):直徑超過6毫米以上
Elevating(增大):大小、形狀和顏色短時間內出現變化

如發現痣出現以上變異,甚至流血就需要盡快求醫。如果懷疑痣屬於惡性,更不應以激光治療,應盡可能保持切割組織的完整結構,已判斷後來的治療方案。

李家韡醫生
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑

一轉天氣皮膚就開始痕?醫生指手多多容易令濕疹惡化

原文:https://www.she.com/health/2019/05/%E4%B8%80%E8%BD%89%E5%A4%A9%E6%B0%A3%E7%9A%AE%E8%86%9A%E5%B0%B1%E9%96%8B%E5%A7%8B%E7%97%95%EF%BC%9F%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%8C%87%E6%89%8B%E5%A4%9A%E5%A4%9A%E5%AE%B9%E6%98%93%E4%BB%A4%E6%BF%95%E7%96%B9/

你們有沒有覺得一轉季,皮膚就變得乾燥痕癢,若然再手多抓幾抓,敏感情況就更會惡化,甚至感染至其他範圍。其實濕疹亦有可能因為後天因素而爆發出來,而西醫李家韡醫生就指:「其實很多動物與生俱來的止癢方法,就是抓痕癢的地方。就算是眼睛這些脆弱的地方,動物都會選擇去揉眼。」那到底我們是不是不應該隨便抓癢呢?
抓癢只是惡性循環……
一轉天氣皮膚就開始痕?醫生指手多多易拗出濕疹
「原來我們抓自己皮膚,是為了刺激痛楚神經,爭奪傳送上腦的信息渠道,濟兌痕癢的感覺。奈何這種痛楚感覺是好短暫,要透過不斷抓皮膚來維持,而且需要抓的範圍要不斷擴大,因為不斷抓的過程之中,皮膚會不斷受破損,更多細菌入侵皮膚,更多神經線會受刺激,形成惡性循環。」

李家韡醫生更指:「以前大眾認為濕疹是兒時病發的皮膚病,但近來研究發現有些人在成年後才有濕疹問題。一般來說,成年人的濕疹多發生在眼附近的位置,而濕疹的位置也有十分乾以及甩皮的情況。當濕疹發作時,患者習慣用手抓這些痕癢位置,而這會變相令表皮的狀況更不健康,濕疹更惡化。其實,只要打破這個惡性循環,濕疹其實不難處治的。第一步要知道這個病症是否濕疹,不是所有痕癢的位置都是因濕疹而起,雖然現在病人可以輕易獲配方外用類固醇,但也建議不要胡亂自己買藥,應找醫生診斷。確診濕疹後,很多時醫生都會處方類固醇藥物,但很多病人又同時很忌諱類固醇,認為類固醇類比毒藥而不跟處方服藥。其實只要使用正確,跟從醫生指示,應用得當,外用類固醇依然是非常有效的治療濕疹的良藥,不用過分恐慌。至於某些嚴重病人對外用類固醇巳無反應,西醫也有好多新型藥物幫助這些病人,可以請教相熟醫生,找出最適合你的療法。之前有新聞荃灣有個濕疹病人一生飽受濕疹困擾,怪罪父母點解他們有濕疹都要生佢出來這個世界,令佢飽受濕疹之苦,最後選擇了輕生。看到這段新聞,真的不禁嘆息。濕疹並不是絕症,只要及時就醫,濕疹只是同高血壓,糖尿病一樣是長期病,一樣可以過與正常人無異的生活。」

一轉天氣皮膚就開始痕?醫生指手多多易拗出濕疹

李家韡醫生亦分享了兩個濕疹患者減輕病情的日常生活小Tips:

– 不要用太熱的水來洗澡, 濕疹病人喜歡用熱水洗澡,原因如上,因為熱水的刺激令病者有止痕錯覺,但實質過熱的水會令水份大量從皮膚內流失,因熱水會洗走本身濕疹病人本巳不太厚的皮脂保護層, 而且太熱的水有機會灼傷皮膚,令濕疹加劇。
– 皮膚保濕對濕疹病者至關重要,最好選擇無添加劑,無香料,無香味嘅軟膏,以保護皮脂層成份和水份為主。洗澡後把身體全抹乾,讓皮膚表面保留水份,再直接塗上皮膚效果最佳。

轉季了!連皮膚也開始出狀況 原來可大致分為這4種原因

Posted on 26/04/2019 by Eri

最近季節交替,天氣開始悶熱和潮濕,不少人都發現皮膚狀況有轉變,原來是因為這4個原因!

1. 額頭暗瘡
額頭暗瘡成因有很多,最容易被忽略的是劉海、洗發水和頭髮定型噴霧。有些病人因有暗瘡問題,長期留劉海,蓋住額頭上的暗瘡。可是,那樣會使額頭的毛囊更易被油脂和細菌堵塞,尤其在濕度和溫度都增加的春夏季,情況更加變本加厲。選用錯誤的洗髮產品、愛吃甜食和高澱粉質的食物,也可以是造成暗瘡增加的元兇。此外,很多人卸妝時也忽略了發際線,使灰塵、化妝品殘留在毛孔上,誘發暗瘡。

2. 對塵蟎和花粉過敏
春季早晚溫差較大、濕度提高、塵蟎容易增生。此外,它亦是花草樹木開始繁茂的季節,所以本身有過敏性體質的人士(如濕疹、鼻敏感和哮喘病人)病情容易加劇。有些小朋友除濕疹病發外,易會比平時容易經常感冒、咳、甚至有夜咳情況。提醒家長應該注意讓小朋友遠離致敏源,如敏感情況嚴重,尤其有類似氣喘的情況,應立刻求醫。

3. 光敏感
光敏感的主要症狀包括皮膚腫脹、燒灼感、出疹等,嚴重時更有機會起水泡或皮膚脫落。由於只會影響被陽光曝曬到的皮膚,因此較為曬不到太陽的皮膚皺摺處症狀會較輕微,而有衣服遮蓋的皮膚與被影響的皮膚之間也會有明顯界線。患有玫瑰座瘡、紅斑性狼瘡、或皮肌炎的人士,在紫外線增強的情況下,皮膚炎會突然變得更嚴重;而亦有部份人士,因正在服用某些藥物(如A酸),或塗上一些化學物質(與某些化妝品),而那些物質有時成為了和光產生反應的媒界物,而產生「光毒性」或「光過敏」的皮膚炎。「光毒性」是直接產生組織傷害,其症狀通常在幾分鐘至幾小時內出現;而「光過敏」則具有延遲性,常於一兩天後才出現症狀。對於「見光死」的光敏感患者,應避免在紫外線強的時段和陽光玩遊戲。

4. 真菌感染
真菌感染又稱為「皮膚癬」,在春夏季特別容易形成,常見的種類包括汗斑(長在上胸和背部的淺色圓形斑)、香港腳、灰甲、金錢癬(通常出現在臉和手臂)和股癬(長在內褲位置或大髀內側)等等。免疫能力差的人士、小朋友和糖尿病患者也特別容易有真菌感染。要預防真菌感染,應注意個人衛生,仔細清潔皮膚和雙腳,並經常保持身體乾爽,也避免穿着緊身衣和與他人共用衣物和貼身個人物品。
最後,既然轉季能令皮膚變差,大家更要小心保養皮膚,應徹底卸妝、以室溫水洗臉、堅持保濕、注意防曬、遠離致敏源。換季時也別隨意更換產品,一切以安全為主。若有問題切記胡亂塗藥膏,應及早求醫。

 
Text: 陳筠華醫生
香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

私蜜處微整

常聽到有人把女性陰唇的形狀比喻成花瓣,說起來漂亮,但實際上有很多女性都不滿意自己外陰的形態。

陰唇又分為大陰唇和小陰唇,理想的形態應為大陰唇覆蓋小陰唇,保護陰道口及尿道口,具有防止外來感染的作用。但有部分女性的大陰唇先天就發育得比較差,而小陰唇又長得比較長,就會形成小陰唇外露的情況。而大陰唇也會隨年齡增長,女性賀爾蒙減少而逐漸萎縮變得乾癟。小陰唇外露除了會增加局部感染的機會之外,內褲也會較容易被分泌物弄髒,情況嚴重的話更有可能影響性生活,甚至在日常生活中亦感到不適。

其實上述情況是可以透過私密處微整形來改善的。最簡單的方法是注射透明質酸填充劑使大陰唇變得豐滿緊實,達到改善外觀及功能的效果。注射效果立即可見,恢復期短,但透明質酸會隨時間逐漸被人體吸收代謝,如希望維持效果便需要視乎吸收情況再次注射。

另外,由於過長的小陰唇會受到較多的外來摩擦刺激,因而較容易出現色素沉澱的現象。要改善的話,可以透過彩光或皮秒激光將黑色素細胞打散,治療次數及效果視乎黑色素沉澱的嚴重程度而異。二表皮粗糙,也可利用分段式激光改善。一般來說,在正確設定和使用下是十分安全的,但如果能量控制不得宜還是有機會產生反黑現象,所以必須選擇富經驗的醫生進行操作。

 

デリケートゾーン 女性器整形
人々が女性の陰唇の形を花びらに例えることはよく耳にします。言葉にしては美しいが、実際には多くの女性は自分の外陰の外見に不満を持っています。

陰唇は外側の大陰唇と内側の小陰唇に分けられ、理想な形は大陰唇が小陰唇を覆う形です。その形は陰門と尿道口を保護し、外からの感染を防ぐ作用があります。しかし、一部の女性の大陰唇は生まれつき発育が悪く、加えて小陰唇が長くなってきて、小陰唇が露出してしまうことがあります。大陰唇は年齢とともに成長し、女性のホルモンは少なくなっていくにつれ次第にハリが失われ、シワができたりしてカサカサになります。小陰唇の露出で膣の局部感染に至る可能性が増すだけでなく、パンツも分泌物に汚れされやすくなります。酷い場合では性的生活に差し支えが出る可能性があり、日常生活の中でも不快感を感じることすらあります。

実際、上記の状況は整形を通して改善することができます。最も簡単な方法は、ハリがなくなった大陰唇にヒアルロン酸を注入してボリュームアップを叶える施術です。ボリュームアップさせることで、外見や機能を改善し、短時間で効果が見られます。注射だけの手軽な施術で、回復期が短いです。ただ、ヒアルロン酸を注入しても、ある程度の期間注入場所にとどまりますが、徐々に体内へ吸収されるので、効果維持のためには吸収状況の場合によって再注射する可能性があります。

また大陰唇のボリュームがなくなると、大陰唇の内側にある小陰唇(しょういんしん)が露出し、小陰唇が下着に擦れて色素沈殿で黒ずむこともあるので、改善するなら、フォトRFかピコレーザーを使ってメラニン色素を分解し黒ずみを除去します。治療回数及び効果はメラニン沈着の程度によって異なります。皮膚がざらざらしている場合、段階式レーザーによる改善も可能です。一般的には、適切に設定して使用するのは非常に安全だが、エネルギー制御が適切でなければ、やはり術後色素沈着になる可能性もありますので、経験豊富な医師を選んで施術しなければなりません。

拆解濕疹謬誤:濕疹肌可否美白?濕疹痕癢如何處理?哪些壞習慣令濕疹惡化

Apple Daily Deluxe

香港空氣差,污染嚴重加上天氣潮濕又悶熱,令濕疹患者苦不堪言,每逢轉季太乾或太濕都會復發,痕癢難當,處理不好連睡眠都會受影響。近來時晴時雨,出汗過後濕疹位置更難受!有痕癢問題應如何處理?馬上來看看李家韡醫生解說,並看看自己是否犯了以下錯誤,令濕疹問題變本加厲!

Editor:Cilla
開始之前,先與大家做一個小測試,看看有濕疹困擾的你,是否有犯下以下的三個壞習慣?
1. 沖涼後馬上把身體擦乾。
2. 出汗後沒有即時將汗水抹走。
3. 使用具冰涼效果的洗護產品。
解說 1. 不少人習慣沖涼後馬上把身體上的水份抹乾,但此做法會令肌膚更加乾燥。而濕疹本身是一個皮膚過乾的問題,但由於患者難忍痕癢而容易因為抓傷而引致大量皮膚層上的細胞死亡,釋放細胞裏面的水份,再加上病菌經這些位置入侵,導致皮膚表面出水。

正確的做法是在清潔後,肌膚仍呈微微濕潤的狀態下搽上保濕乳液。

解說 2.汗水分泌的過程中會刺激肌膚表面的小傷口,加痛發炎反應,加上汗水積聚容易令細菌感染,因此會加劇濕疹問題。

解說3. 使用具冰涼效果的洗護產品。不少患者因難忍濕疹痕癢,而使用含薄荷/樟腦等成分,並具冰涼效果的洗護產品來達到「止癢」效果,但冰涼效果一過,痕癢的感覺就會再次回來。而市面上不少冰感產品都添加了不少化學物質,過份依賴的話會加重肌膚負擔或刺激肌膚,令濕疹或痕癢問題更嚴重。
痕癢是一種由不同刺激物所引致的感覺。當外來刺激同皮膚接觸,皮膚上的感受器就會受到刺激產生神經脈衝,一個神經元接另一個一步步傳送到脊髓,然後直達大腦。以前醫學界認為痕癢的感覺源於痛楚相關的感受器和神遞質,錯覺以為痕癢只是較弱、低程度的痛楚。 後來發覺痕癢同痛楚原來是兩回事,連感受器同傳遞物質都截然不同。而動物與生俱來的本能就是「有癢就抓」,有可能是如查良鏞所說,為了刺激痛楚神經,爭奪傳送上腦的信息渠道,而「減輕」痕癢的感覺。但奈何這種「痛楚」感覺很短暫,需要透過不斷抓皮膚來維持「「痛楚」感,範圍不斷擴大,繼而令更大範圍的皮膚受損,更多細菌入侵皮膚,刺激更多神經線,形成愈抓愈癢愈痛的惡性循環。

正確做法:絕對不能抓癢!
要是痕癢難耐,可用輕輕拍打的方法,刺激肌膚的痛楚感而不會造成破損。但要避免力道過重而令肌膚紅腫疼痛。
因濕疹而出現的肌膚粗糙及色素沉澱的暗塊,該如何處理?

首先必須了解因濕疹而出現的肌膚粗糙及色素沉澱的暗塊背後的原因。當受濕疹困擾時,皮膚會作出苔蘚樣變(lichenification)——而變得厚而粗糙,紋理也愈見明顯。其實這是肌膚的自我保護機制,透過加厚肌膚而令外來刺激與神經線的距離拉遠,減少抓皮膚時對神經線的刺激。
肌膚粗糙的問題可以通過補濕來慢慢改善。建議選擇無添加劑,無香料,無香味的軟膏,以保護皮脂層成份和水份為主。

而至於一撻撻色素沉澱的暗塊,是因為濕疹令皮膚細胞死亡,死亡後皮膚細胞會釋放細胞裏的黑色素,並沉積在發炎位置附近。另一個原因則是皮膚發炎時,就會自動分泌出更多黑色素細胞和黑色素,以「保護」肌膚。只要做好保濕,避免該位置持續發炎,色素會慢慢消退變淡。光學治療也是可行的方法,但必須由有經驗的醫生診治後才能進行。
濕疹肌可否使用美白產品?

可以,只要選擇成份中不含過多化學物質的美白產品,又或者肌膚沒有太大的敏感問題就可以使用。但一旦皮膚出現紅腫熱痛的情況,就應立即停用。

 

關於李家韡醫生 (Dr Alvin Lee)

註冊西醫
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑