Cosmopolitan 訪問 -【HIFU美容效果及副作用知多啲】HIFU與Thermage分別在哪 | 想去皺紋拉提收雙下巴應怎選擇?

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想去紋、改善雙下巴和皮膚鬆弛問題,很多女士都會考慮接受HIFU美容療程。究竟HIFU是甚麼?HIFU的原理及功效又在哪裏?HIFU與Thermage比較分別又何在?註冊西醫陳筠華醫生就在這裏為你一一解答。

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1. HIFU是甚麼?

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高強度聚焦超聲波(HIFU,high-intensity focused ultrasound)是一種非手術的面部或身體仿拉皮提升技術。它運用幾何聚焦特性的超聲波,發放高能量到深層皮膚並把深層組織加熱至70度左右,從而在不影響皮膚表面的組織下,刺激皮下深至4.5mm的筋膜層產生新的膠原蛋白,令皮膚更緊緻。

2. HIFU療程的美容功效和原理有哪些?

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HIFU 有輪廓拉提的作用,針對衰老、下垂皮膚鬆馳、皺紋、雙下巴、頸紋、膠原蛋白流失、眼眉下垂、輪廓不清晰、皮膚膚質不平均、胸部皺紋等情況。

HIFU治療到達層面分別為:

  • 4.5mm 筋膜層
  • 3mm 刺激膠原層及中度拉提
  • 1.5mm 表淺皺紋、凹凸洞、毛孔

根據美國美容整形外科協會 (The American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS)),近年越來越多人選擇 HIFU 和其他非手術拉提方法。在2012年至2017年,非手術拉皮方法的數目增加了64.8%。相對起傳統手術,HIFU 的風險較低,費用也較相宜,恢復期也比較短。不過,HIFU的維持時間未如手術般持久,因此需要數次的治療。

3. HIFU療程有副作用嗎?

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如果由有足夠經驗的醫生,以及經過培訓的合格專業人員進行HIFU,一般來說都十分安全,但也有以下幾點要留意一下。

  • 接受HIFU治療後,皮膚可能會出現一些輕微的發紅或腫脹,但理應會迅速消退 (如使用能量較高的HIFU儀器的,腫脹程度可能會比較大)。 治療區域可能會持續數週的輕微刺痛感,但很少機會會出現暫時的麻木或瘀傷,而這些副作用一般會在一個禮拜内消失。
  • HIFU不能施打在神經路向表層位置 (如嘴角位置),因為這些高危位置,容易產生暫時性神經傷害的問題。
  • 療程前後一個禮拜都不能暴曬,否則容易增加燙傷、引起水撲的風險。HIFU 亦不能直接施打在眼球位置,因為會致盲。在施做過程中,除了講求療效外,還要找有經驗的醫生,嚴守正確的施打方式。

4. HIFU療程與Thermage的分別在哪裏?

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HIFU 和 Thermage 都是運用高能量來促進皮下骨膠原增生,不過兩者用的能量種類不同。HIFU是用聚焦超聲波原理,而Thermage則是利用單極射頻的原理。

HIFU vs Thermage

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有關HIFU:

HIFU 的能量無需透過表皮得到皮下位置,而是直接把熱力用點線式打入皮膚與肌肉之間的SMAS筋膜層,達到增生骨膠原以及拉提作用。熱力是由底層發放上來表層,和 Thermage 相反。此外,由於底層接收到的能量是最大的,所以正統來說,進行 HIFU 治療時須看著超聲波影像,避開不能打的位置。HIFU可以治療的位置較 Thermage 深層,也會有更高的能量接觸到脂肪層,所以若求美者想有消脂功能的話,選擇 HIFU 會比較好。

有關Thermage:

Thermage 則是利用單極射頻(RF),以正方形的探頭平均把熱力分布在皮膚上,再讓熱力滲透到皮膚底下的地方。由於皮膚表層是接收到最高能量的地方,所以 Thermage 在改善表面皺紋方面,效果會比較好。同時,Thermage 亦能收緊皮膚,刺激骨膠原增生。若求美者的臉本身已十分消瘦,比較凹陷的話,則建議不選擇 HIFU。而且,若果想改善眼皮位置,HIFU 由於治療層面太深,容易灼傷眼球,不適合用來處理眼皮位置。這時候,可以選擇 Thermage,連同專屬保護眼球的眼罩一起治療眼部位置。

5. HIFU療程建議相隔多久才做一次?

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療程相隔的時間和個人要求、病人皮膚狀況、每次使用的能量、以及機種有關。

HIFU有來自美國的機種和來自韓國的機種。當中,獲FDA認證的美國製機種效能量較大,所以沒有必做得太頻密。一般來說,若果在療程後效果顯著,可以在九個月至一年才做第二次。

當然,若果本身機種的能力不高,又或者因個人需求關係,最快可以三個月後進行第二次療程 (因為皮膚製造膠原蛋白也需要兩至三個月時間,沒有必要在增生膠原蛋白的同時再破壞新增的組織)。

在一項HIFU研究中,有94%的人表示在三個月內皮膚提升得到改善。而在同一份研究中發現,外觀改善至少持續了六個月。 六個月後, 當自然衰老過程接手後,病人可能需要再進行HIFU治療來逹致持久皮膚提升的目的。

(Park, H., Kim, E., Kim, J., Ro, Y., & Ko, J. (2015). High-intensity focused ultrasound for the treatment of wrinkles and skin laxity in seven different facial areas. Annals of dermatology, 27(6), 688-693.)

6. 在選擇HIFU療程時,有甚麼需要注意?

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在選擇療程時,應該考慮機種的安全性 (選擇多種國際認可標準,舉例如美國 FDA認證的HIFU 儀器)、療程的「發數」(若想改善全面的話,不夠發數的「試做」療程,效果不大)、以及是否醫生主理 (要知道HIFU是高能量儀器,操作不正規的話,可以造成嚴重的副作用)。

以下人士都不適宜接受HIFU療程

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如一個星期內曾暴曬、孕婦、皮膚受感染或有嚴重炎症者 (臉上有皰疹、嚴重痤瘡等) 都不適宜進行 HIFU 療程。治療區域內有金屬植入物的病患者,以及有心臟起搏器的人士,都不適宜進行 HIFU療程。

完成了程後一個星期也不能暴曬,也建議不要進行其他刺激皮膚的療程,例如果酸換膚及其他高能量儀器等。

要知道HIFU並不是一種奇蹟療法,適合輕度之中度皮膚鬆弛的患者,若果皮膚鬆弛程度嚴重的話,單憑HIFU不能完全消除這些問題,所以亦不能抱有一個不切實際的期望。建議術前和醫生溝通清楚,了解療程可達到的果效和副作用,以及是否適合求美者本人。

陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)

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  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 卡迪夫大學實用皮膚學碩士
  • 倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑
  • 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
  • 香港中文大學內科醫學文憑
  • 悉尼大學兒科文憑