K.O.手臂、腿部、臀部的黑色「雞皮」!醫生教你如何紓緩毛囊角化症

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踏入夏天,換上短袖背心或短褲,但伴隨你長大、散佈手臂和腿部,甚至連臀部都能清楚見到的黑色點點,實在令人覺得很礙眼。天氣炎熱時會出現痕癢、紅腫不適,天氣冷又會因為乾燥而發癢,搽上潤膚乳液又會出現如發炎的現象。Deluxe 請來李家韡醫生為大家解答,究竟這些惱人的黑色斑點成因為何,可以如何解決?

Editor:Cilla

毛孔角化症成因是什麼?
毛孔角化症是基因引起的天生病症。有這種基因體質的人,毛孔附近的角質層會增厚,從而堵塞毛孔口,形成一粒一粒凸起的小硬塊,而黑色的小點就是被堵塞的毛髮。部分魚鱗癬、異位性皮膚炎的病人,亦會有機會有毛孔角化症。

 

毛孔角化症的症狀及不同階段?
這個病症本來是没有分不同階段的,不過在處理手法來判斷則可分為毛孔未有發炎、毛孔巳發炎和發炎後色素沉殿的三種不同情況。

 

什麼原因令毛孔角化症變得更嚴重?為什麼?
由於賀爾蒙分泌的關係,青春期至40歲正值毛孔角化症最高峰的時期,但會隨著年齡增加而會減輕。部分病人的不當處理方式卻會增加毛孔發炎的問題。例如在大熱天時穿長褲長䄂來掩蓋這些突起的粒粒,或是用手指或工具摳抓毛孔,或誤當成是暗瘡或粉刺擠壓出來,而造成更嚴重的皮膚發炎情況。
另外,冬天時天氣變得寒冷乾燥,角質層也會相對變厚,令毛孔角化症狀會更明顯。

 

醫生建議的處理方法為何?
由於毛孔角化症是基因性的病症,因此没有根治的方法。但卻能透過不同的醫學方法來紓緩和改善其不適。

1. 使用蘊含尿素、水楊酸、果酸、維他命A酸等成份的去角質藥膏。這些藥膏均有效令角質層變軟和變薄:尿素的去除角質層效果顯著,更同時有鎖水的功效;維他命A酸可直達細胞核,效果比其他成份更深層,去除不正常的角質化,長期使用有一定的治療效果。

不過這些外用藥膏屬於長期作戰計劃,角質層的生長周期大概為一個月左右,皮膚更新需要時間,因為使用外用藥膏的話大概需要一個多月的時間才能令肌膚回復光滑。不少人會因初期效果不明顯而自行停用。

李醫生建議病人們持之以恆地使用,除了可去除原有的角質化問題,更隨持續使用,以防新生的角質再次堆積。

2. 果酸、A酸、水楊酸均是可以改善毛孔角化的方法,但不建議病人自行使用,因為萬一強度過高就會引起皮膚灼傷。

 

脫毛激光是否有效消除被堵塞毛囊內的毛髮?
激光脫毛不能改善毛孔角化的問題,但可以改善部分毛孔色素沈澱,從而令外觀上較光滑。建議完成激光治療後,在患處塗上保濕的護膚產品,紓緩激光後皮膚較乾的情況。需留意塗抹的份量與時間,以免份量過多形成毛孔閉塞,令毛孔持續發炎。

 

平日應如何保養及紓緩症狀?
1. 不可擠壓這些凸起的粒粒,因為擠壓過程中可以引致皮膚附近水腫或細菌入侵,繼而導致毛孔發炎。
2. 洗澡時可選用有去角質層成份的沐浴乳,可幫助去除毛孔的角栓。
3. 洗澡後可選擇去角質層成份的保濕乳液或潤膚霜。
4. 如有毛孔發炎的徵兆,如發癢及紅腫,必須盡快就醫。

 

李家韡醫生 (Dr Alvin Lee)
註冊西醫
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑

一轉天氣皮膚就開始痕?醫生指手多多容易令濕疹惡化

原文:https://www.she.com/health/2019/05/%E4%B8%80%E8%BD%89%E5%A4%A9%E6%B0%A3%E7%9A%AE%E8%86%9A%E5%B0%B1%E9%96%8B%E5%A7%8B%E7%97%95%EF%BC%9F%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%8C%87%E6%89%8B%E5%A4%9A%E5%A4%9A%E5%AE%B9%E6%98%93%E4%BB%A4%E6%BF%95%E7%96%B9/

你們有沒有覺得一轉季,皮膚就變得乾燥痕癢,若然再手多抓幾抓,敏感情況就更會惡化,甚至感染至其他範圍。其實濕疹亦有可能因為後天因素而爆發出來,而西醫李家韡醫生就指:「其實很多動物與生俱來的止癢方法,就是抓痕癢的地方。就算是眼睛這些脆弱的地方,動物都會選擇去揉眼。」那到底我們是不是不應該隨便抓癢呢?
抓癢只是惡性循環……
一轉天氣皮膚就開始痕?醫生指手多多易拗出濕疹
「原來我們抓自己皮膚,是為了刺激痛楚神經,爭奪傳送上腦的信息渠道,濟兌痕癢的感覺。奈何這種痛楚感覺是好短暫,要透過不斷抓皮膚來維持,而且需要抓的範圍要不斷擴大,因為不斷抓的過程之中,皮膚會不斷受破損,更多細菌入侵皮膚,更多神經線會受刺激,形成惡性循環。」

李家韡醫生更指:「以前大眾認為濕疹是兒時病發的皮膚病,但近來研究發現有些人在成年後才有濕疹問題。一般來說,成年人的濕疹多發生在眼附近的位置,而濕疹的位置也有十分乾以及甩皮的情況。當濕疹發作時,患者習慣用手抓這些痕癢位置,而這會變相令表皮的狀況更不健康,濕疹更惡化。其實,只要打破這個惡性循環,濕疹其實不難處治的。第一步要知道這個病症是否濕疹,不是所有痕癢的位置都是因濕疹而起,雖然現在病人可以輕易獲配方外用類固醇,但也建議不要胡亂自己買藥,應找醫生診斷。確診濕疹後,很多時醫生都會處方類固醇藥物,但很多病人又同時很忌諱類固醇,認為類固醇類比毒藥而不跟處方服藥。其實只要使用正確,跟從醫生指示,應用得當,外用類固醇依然是非常有效的治療濕疹的良藥,不用過分恐慌。至於某些嚴重病人對外用類固醇巳無反應,西醫也有好多新型藥物幫助這些病人,可以請教相熟醫生,找出最適合你的療法。之前有新聞荃灣有個濕疹病人一生飽受濕疹困擾,怪罪父母點解他們有濕疹都要生佢出來這個世界,令佢飽受濕疹之苦,最後選擇了輕生。看到這段新聞,真的不禁嘆息。濕疹並不是絕症,只要及時就醫,濕疹只是同高血壓,糖尿病一樣是長期病,一樣可以過與正常人無異的生活。」

一轉天氣皮膚就開始痕?醫生指手多多易拗出濕疹

李家韡醫生亦分享了兩個濕疹患者減輕病情的日常生活小Tips:

– 不要用太熱的水來洗澡, 濕疹病人喜歡用熱水洗澡,原因如上,因為熱水的刺激令病者有止痕錯覺,但實質過熱的水會令水份大量從皮膚內流失,因熱水會洗走本身濕疹病人本巳不太厚的皮脂保護層, 而且太熱的水有機會灼傷皮膚,令濕疹加劇。
– 皮膚保濕對濕疹病者至關重要,最好選擇無添加劑,無香料,無香味嘅軟膏,以保護皮脂層成份和水份為主。洗澡後把身體全抹乾,讓皮膚表面保留水份,再直接塗上皮膚效果最佳。

拆解濕疹謬誤:濕疹肌可否美白?濕疹痕癢如何處理?哪些壞習慣令濕疹惡化

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香港空氣差,污染嚴重加上天氣潮濕又悶熱,令濕疹患者苦不堪言,每逢轉季太乾或太濕都會復發,痕癢難當,處理不好連睡眠都會受影響。近來時晴時雨,出汗過後濕疹位置更難受!有痕癢問題應如何處理?馬上來看看李家韡醫生解說,並看看自己是否犯了以下錯誤,令濕疹問題變本加厲!

Editor:Cilla
開始之前,先與大家做一個小測試,看看有濕疹困擾的你,是否有犯下以下的三個壞習慣?
1. 沖涼後馬上把身體擦乾。
2. 出汗後沒有即時將汗水抹走。
3. 使用具冰涼效果的洗護產品。
解說 1. 不少人習慣沖涼後馬上把身體上的水份抹乾,但此做法會令肌膚更加乾燥。而濕疹本身是一個皮膚過乾的問題,但由於患者難忍痕癢而容易因為抓傷而引致大量皮膚層上的細胞死亡,釋放細胞裏面的水份,再加上病菌經這些位置入侵,導致皮膚表面出水。

正確的做法是在清潔後,肌膚仍呈微微濕潤的狀態下搽上保濕乳液。

解說 2.汗水分泌的過程中會刺激肌膚表面的小傷口,加痛發炎反應,加上汗水積聚容易令細菌感染,因此會加劇濕疹問題。

解說3. 使用具冰涼效果的洗護產品。不少患者因難忍濕疹痕癢,而使用含薄荷/樟腦等成分,並具冰涼效果的洗護產品來達到「止癢」效果,但冰涼效果一過,痕癢的感覺就會再次回來。而市面上不少冰感產品都添加了不少化學物質,過份依賴的話會加重肌膚負擔或刺激肌膚,令濕疹或痕癢問題更嚴重。
痕癢是一種由不同刺激物所引致的感覺。當外來刺激同皮膚接觸,皮膚上的感受器就會受到刺激產生神經脈衝,一個神經元接另一個一步步傳送到脊髓,然後直達大腦。以前醫學界認為痕癢的感覺源於痛楚相關的感受器和神遞質,錯覺以為痕癢只是較弱、低程度的痛楚。 後來發覺痕癢同痛楚原來是兩回事,連感受器同傳遞物質都截然不同。而動物與生俱來的本能就是「有癢就抓」,有可能是如查良鏞所說,為了刺激痛楚神經,爭奪傳送上腦的信息渠道,而「減輕」痕癢的感覺。但奈何這種「痛楚」感覺很短暫,需要透過不斷抓皮膚來維持「「痛楚」感,範圍不斷擴大,繼而令更大範圍的皮膚受損,更多細菌入侵皮膚,刺激更多神經線,形成愈抓愈癢愈痛的惡性循環。

正確做法:絕對不能抓癢!
要是痕癢難耐,可用輕輕拍打的方法,刺激肌膚的痛楚感而不會造成破損。但要避免力道過重而令肌膚紅腫疼痛。
因濕疹而出現的肌膚粗糙及色素沉澱的暗塊,該如何處理?

首先必須了解因濕疹而出現的肌膚粗糙及色素沉澱的暗塊背後的原因。當受濕疹困擾時,皮膚會作出苔蘚樣變(lichenification)——而變得厚而粗糙,紋理也愈見明顯。其實這是肌膚的自我保護機制,透過加厚肌膚而令外來刺激與神經線的距離拉遠,減少抓皮膚時對神經線的刺激。
肌膚粗糙的問題可以通過補濕來慢慢改善。建議選擇無添加劑,無香料,無香味的軟膏,以保護皮脂層成份和水份為主。

而至於一撻撻色素沉澱的暗塊,是因為濕疹令皮膚細胞死亡,死亡後皮膚細胞會釋放細胞裏的黑色素,並沉積在發炎位置附近。另一個原因則是皮膚發炎時,就會自動分泌出更多黑色素細胞和黑色素,以「保護」肌膚。只要做好保濕,避免該位置持續發炎,色素會慢慢消退變淡。光學治療也是可行的方法,但必須由有經驗的醫生診治後才能進行。
濕疹肌可否使用美白產品?

可以,只要選擇成份中不含過多化學物質的美白產品,又或者肌膚沒有太大的敏感問題就可以使用。但一旦皮膚出現紅腫熱痛的情況,就應立即停用。

 

關於李家韡醫生 (Dr Alvin Lee)

註冊西醫
香港中文大學內外全科醫學士
卡迪夫大學臨床皮膚學碩士
卡迪夫大學實用皮膚學碩士
倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
英國格拉斯哥皇家醫學院皮膚病科文憑
香港中文大學內科醫學文憑
悉尼大學兒科文憑

【淡斑懶人包】色斑是如何形成的?搽錯防曬+美白令色斑增多?醫生教你如何正確美白淡斑

Editor:Cilla

4月是美白淡斑的月份,市面上林林總總的美白淡斑產品,A標榜白天也能使用;B標明連荷爾蒙斑亦可淡化;C只說明可提亮肌膚(是否等於美白?)種種商品標示都以最搶眼、最誘人、最有共嗚的字眼,來吸引大家的眼球,乖乖繳上錢包。在購買之先,有多少人會先花時間了解色斑是如何形成的?自己的色斑屬於哪一種類型?所使用的美白成份及療程是否有「反黑」的副作用?如何使用美白產品最有效?用維他命C會導致色斑?防曬搽多厚才有用?

看完以上說明開始頭暈?不用擔心,Deluxe請來陳筠華醫生及李家韡醫生為你拆解坊間的淡斑謬誤,整理出一看就懂的「淡斑懶人包」包括關於色斑的二三事及正確防斑、淡斑方法,讓大家可避免踩中美白陷阱,擁有健康又無瑕的蛋白肌!

 

色斑是如何形成的?

色斑三大主要成因:
1. 黑色素其實是肌膚的自我保護機制:當肌膚遇到外在環境因素如紫外線或污染時,會刺激自由基大量增生,黑色素細胞以為肌膚受損而製造出黑色素以「保護」肌膚。而過剩的自由基會引發炎症,導致色素沉澱,繼而引成色斑。

2. 荷爾蒙會因年齡增長、皮膚炎症如暗瘡或敏感症狀、懷孕或服食避孕藥等有所改變,繼而激發黑色素細胞增加,形成各種色斑,如日光性雀斑、暗瘡印、荷爾蒙斑和妊娠斑等。

3. 使用了高光敏性的美白成份,引致黑色素細胞含量增加,久而久之浮出肌膚表面變成肉眼可見的色斑。

 

為什麼日間使用高光敏性美白成份,會造成色斑?

高光敏性美白成份包括左旋維他命C、熊果素等。先來了解一下左旋維他命C和熊果素是什麼。

左旋維他命C:強力的「抗氧化」物,其功能是令黑色素由氧化 (有色) 狀態轉化成非氧化 (無色) 狀態,所以左旋維他命C有美白作用。而且它能中和游離基,修復衰老皮膚狀態,改善皮膚色澤,對皮膚有減少皺紋,增加彈性的作用。

理論上,維他命C是一種適合夏天用的配方,因為當皮膚接觸紫外光時,會產生很多有害的自由基,這一些不穩定的粒子會使我們皮膚老化。維他命C是一種抗老化劑 (antioxidant ) ,能中和身體內的氧化劑,並加強皮膚的抵抗力。根據 “ The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology”,防曬只能部份阻隔因暴曬後產生的自由基,所以正確使用維他命C的話,可為肌膚加設第二重保護。

 

為什麼維他命C會令皮膚變黑?

1. 維他命C在瓶內已經被氧化,通常開了蓋卻沒有在三個月內將整瓶維他命C用完便會出現「維他命C被氧化」的情況;

2. 維他命C在皮膚上被氧化,二氧化後的維他命C會產生一種名叫赤蘚酮糖 (erythrulose) 的物質,而赤蘚酮糖就正正是一些人在曬燈 (Indoor Tanning) 前塗上令皮膚變小麥膚色的成份。(形象化一點即是製作焦糖燉蛋時,被炙焦的焦糖一樣!)

 

Dr Chan 小貼士:如何正確使用維他命C?

1. 左旋維他命C是抗氧化效果最強的維他命C種類,但它同時也是最不穩定,若加上維他命E或是阿魏酸 (Ferulic acid),就可以變得更穩定,而對抗日光傷害的效果也能增加。

2. 開了蓋的左旋維他命C精華應在三個月內用完,留意瓶子本身應該要是啡色的,也要避免放置於日曬或溫熱的地方,必要時可以放入雪櫃。若發現精華變色或是有怪味,就應立刻丟棄,不能繼續使用。

3. 用維他命C衍生物,例如抗壞血酸磷酸酯鎂 (Magnesium ascorbyl phosphate),一種不屬酸性,形態穩定的維他命C,性質比左旋維他命C溫和,但缺點是效果比左旋維他命 C 弱。

4. 在塗上左旋維他命C之後,外層再立刻塗一層 face oil,能阻隔維他命C和空氣中的氧氣產生氧化作用,不過此做法因人而異,並非每種膚質都適合塗搽護膚油。

5. 日曬及紫外線較強的季節,建議晚上才使用左旋維他命C,以減低皮膚變黑的風險。

 

維他命C精華推介

熊果素:由熊果葉抽取而得,要先在皮膚上水解後,利用分解出來的對笨二酚,有抑制酪氨基酸酵素的作用。可分為α及β兩種,性質與整體美白作用較維他命C漸進溫和,少有皮膚刺激現象,比較安全。

β-熊果素比較不穩定,因此若日間防曬功夫做得不足或長時間暴露在日光下,也可造成光敏感以及皮膚反黑的問題,有機會長斑。

而經過改良的α-熊果素則沒有這種問題,適合在日間使用。

不過,使用美白產品的時候,緊記一定、一定、一定要配合防曬使用 (太重要所以說三次)。而防曬霜一般只適合在日間使用,在晚上睡覺前則應該避免使用,以免防曬物質積聚過多引起過敏

 

李家韡醫生 (Dr. Alvin Lee) 小檔案
註冊西醫
現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師。
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、格拉斯哥大學皮膚病科文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan) 小檔案
註冊女西醫
現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員。
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

杜拜醫學進修深造之旅 (上) – 私密處修複

From She.com

原文:https://blog.she.com/drchaneverkeen/2019/04/14/杜拜醫學進修深造之旅-上/

 

上個月,我和老爺 (先生的爸爸,李卓鴻醫生),一起前往杜拜深造,參與了由 American Academy of Aesthetic Medicine 舉辦的 Masters Course in Aesthetic Gynaecology。所謂「Aesthetic Gynaecology」,即是和婦科,或私密處相關的醫美知識。

 

我們在杜拜的那幾天,和來自巴西的整形外科醫生 – Dr Mucio Porto,和杜拜的法裔婦產科醫生 – Dr Rashad G. Haddad ,一起研究和實習不同的課題 – 縮陰唇術、注射透明質酸改善因更年期萎縮的外陰唇和陰蒂、注射透明質酸在G點上,改善雙方行房感覺、還有陰部化學換膚、修陰激光、減化色素等等,通過對婦科醫學美容課題的深入研究,希望能幫助更多生完小朋友、或更年期後的婦女重拾自信。

 

也許在過去,人們的觀念比較傳統,很多人都存在這方面問題,但卻受到保守思想及傳統觀念的影響而難以啓齒求醫。由此導致很多婦女産後越來越缺乏自信。嚴重的情況下甚至影響到夫妻關系及房事。深層次導致婦女産後抑鬱,或是家庭不和等問題。

 

我們用冰鮮雞練習縮陰唇的手術,改善內陰唇過長的問題。內陰唇過長,容易造成經血、尿液、白帶經常卡在皺褶中,從而導致悶濕、搔癢、甚至因此感染滋生細菌,產生異味的情形。此外,若是外陰唇包不住內陰唇,內陰唇也會較容易與內褲產生磨擦,造成色素沉澱的情況。而非手術的方法,也可以利用透明質酸改善外陰唇萎縮的狀況,使它比之前豐滿,從而包住過長過大的内陰唇。

 

在此過程中,我們對私密處醫美有了更深一步的了解和認識。其實私密處醫美不僅僅是和女性身體及生理健康有關,更深層次是對女性心理健康的一種治愈和保護。因為曾有病人在缺乏自信的情況下,情緒起伏不定,魅力也會大打折扣,其實這也會影響到夫妻關係。

 

一直以來,老爺都是我十分尊敬的人,因爲他是 lifelong learning 的最好典範。他深知終生學習對一名醫生的重要性,更支持我「對知識的追求要永遠保持熱情與渴望」的想法。早兩年,他和我以及先生 (李家韡醫生) 一起修讀 Queen Mary, University of London 的 Master of Science in Aesthetic Medicine。今年,在得知我很想去迪拜進修深造之後,二話不說立刻辦理相關手續,陪我一起前往迪拜學習,我十分感恩他的陪伴,讓我能跟上時代的步伐和節奏。

 

杜拜的醫院的裝飾很金碧輝煌。這裏,彙聚了來自世界各地的醫美專家及教授,巴西里約熱內盧、法國巴黎、加納共和國、雅典、沙地阿拉伯、杜拜等諸多地區的各方面醫美專家及教授,有幸和他們交流臨床心得和不同地方的醫療文化,那是相當難得的經驗和回憶。

 

晚上,當離開醫院的時候,突然下了一場大雨,我撐著傘走在路上,看見身邊一位抱著孩子的當地媽媽不顧一切爲孩子遮雨,生怕這雨淋濕了他們。這一刻,我想起了在這幾天醫治過的病人,大多是產後的媽媽。不知是被雨淋濕的還是被感動,我仿佛看見了人間的真情,母愛的偉大。我不自覺地爲孩子撐起雨傘,擔心孩子著涼。一路送她們到達目的地。這時候,那位媽媽對我說:“May our God bless you”(願我們的神保佑你)!那一瞬間,真的很感動。儘管我們來自不同的國家,儘管我們從小生活在不同的土地上,儘管我們的文化和生活習慣有著很大從差異,儘管我們信仰不同的宗教,但我們依然擁有共同的信仰——「愛」,依然用著自己的方法爲對方祈福。

 

世界,因愛而生,因情而動。願我們將內心深處的「愛」傳遞給更多的人,更多的家庭。讓愛照耀這世間的每一個角落;世人都能感受到濃濃的「愛」,深厚的「情」。如果不曾來過,也不曾深入了解。本以爲杜拜是一個保守的國家,但是來到杜拜之後才發現,大衆對修複女性私密處的醫學療程比香港更易被接受。也許這就是文化的魅力,包容的文化,看似直言不諱,但卻蘊含著比香港更成熟的一種包容與韻味,無處不在。

夏天來了,該如何改善粗壯小腿?

現在流行增肌和負重訓練,甫一提起腦海即時便浮現大批健碩猛男的模樣,赤裸上身露出雄厚胸肌、強勁二頭肌甚至那一排叫人看後垂涎三尺的朱古力腹肌。要操練出這一身爆炸肌肉當然不容易,控制飲食和每天鍛鍊,少點恆心毅力都不行。不過,假如並非刻意健身,卻在纖瘦體型下擁有雙爆肌的粗壯小腿,卻不是每位女士都喜歡的效果。

粗壯的小腿除了是先天遺傳的體型外,還會因為運動後小腿肌肉緊縮,長期下來在小腿肚形成肌肉。有時小腿的脂肪雖然不算厚,但當掂起腳尖或穿上高跟鞋時,肌肉收縮的形狀便很明顯,大大影響小腿線條,而且很多女生都不喜歡。

若要改善小腿線條,注射肉毒桿菌素是其中一個選擇。肉毒桿菌素蛋白,主要作用是透過阻斷肌肉與神經交接處的傳導,達到抑制肌肉收縮的效果。針對小腿的「腓腸肌」,以適當劑量的肉毒桿菌素蛋白打在小腿兩側,並以小量但分散的方式注射,使之與神經末梢結合,便能阻止神經纖維末梢釋放一種名叫「乙醯膽鹼」的神經傳導物質,抑制肌肉過度發達和改善腿型,使小腿於隨後幾個月內呈現比較纖細優美的線,效果一般維持4至6個月。由於每個人以肉毒桿菌瘦小腿所需的劑量及位置都不一樣,故此經驗以及施打的位置十分關鍵。

而使用肉毒桿菌素也不能掉以輕心,必須找註冊醫生施打,另外,重症肌無力患者和孕婦、哺乳中的婦女都不能注射肉毒桿菌素。另外,打完瘦小腿肌肉力量會變小,如果行路過急或走上走落樓梯,要放慢動作,不要太操之過急。
Text: 李家韡醫生 (Dr. Alvin Lee)
香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、格拉斯哥大學皮膚病科文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。

 

夏が来て、ムキムキのふくらはぎはどう改善する?

現在筋トレが流行っていて、いつでも頭の中で大量のマッチョの姿が思い浮かぶほどです。裸の上半身に発達している大胸筋、力強い上腕二頭筋、また誰でもほしがるきれいに割った腹筋のようなムキムキとした体を作ることはもちろん容易なことではありません。食制限や毎日のトレーニングを行い、ちょっとだけ根性足りなかったらできません。しかし、わざと鍛えて筋肉をつけたいではない場合、ほっそりした体つきでふくらはぎについたムキムキの筋肉は美脚の敵であり、女性に好まれることではありません。

足の筋肉の量は生まれつきという要素に決まっている以外に、運動のトレーニングにもかかわっています。運動後ふくらはぎの筋肉が緊張し、長期にわたると、鍛えられた筋肉はふくらはぎに付きます。ふくらはぎについた脂肪は多いわけではないですが、つま先を立てる或いはハイヒールを履くと筋肉が収縮した形はとても目立ちます。足のラインに大きく影響し、多くの女性はこれを気に食わないです。

筋肉の発達が原因で肥大したふくらはぎを細くしたい場合、ボトックス注入による治療は選択肢の一つです。ボツリヌス菌が作り出す天然のタンパク質(ボツリヌストキシン)は神経と筋肉のつなぎ目に作用し,神経から筋肉への命令が伝わらなくなり筋肉が一時的に麻痺し、筋肉の緊張や収縮を抑える働きがあります。ふくらはぎの中で盛り上がった部分にある腓腹筋にボトックス注射を行って、微量でありながら分散な形で注射し、副交感神経や運動神経の末端から放出されるアセチルコリン(英語: Acetylcholine, ACh)という神経刺激を伝える神経伝達物質を阻止し、発達した筋肉の活動を抑え、スラリとした細いふくらはぎに導きます。効果は約4~6ヶ月持続します。人によっては、両方の筋肉が発達している場合と、片方の筋肉のみが発達している場合があります。また同じふくらはぎの筋肉の中でも、個人によって発達している箇所は異なってきます。治療の際には、経験と注入する部位の判断はとても大事です。

ボトックスの治療後、仕上がりの維持や安全のためにいくつか注意すべきことがあります。まず必ず資格を持っている医師に頼むことです。そして筋萎縮症患者、妊婦や授乳中の方はボトックスを受けられないので、ご注意ください。またボトックス注射は筋肉の動きが抑えられるので、動きに違和感があり、急いで歩いたり、階段を上ったり下りたりする場合、動作を緩め、あまり急ぎすぎないようにしなければなりません。

Text: 李家韡医師 (Dr. Alvin Lee)
香港中文大学(英語:The Chinese University of Hong Kong)内外全科の医学学士、カーディフ大学(英語: Cardiff  University )臨床皮膚学修士、実用皮膚学修士であり、カーディフ大学実用皮膚科卒業証書、ロンドン大学(英語:University of London)臨床皮膚学卒業証書、グラスゴー大学(英語:University of Glasgow)皮膚病科卒業証書、香港中文大学内科医学卒業証書、シドニー大学(英語:University of Sydney)小児科卒業証書の持ち主でもあります。

中西夾攻包包面

通淋巴無減肥作用 不用大力按到瘀
提起去水腫,不少人也誤以為通淋巴可以減肥,亦以為越大力按、甚至按至瘀痛淋巴才會通、才可排毒,其實這些都不是真的。「按摩的時候,尤其是按摩頸部時,如果碰到一粒粒移動的皮下微粒,那些微粒很有可能是淋巴結。淋巴結是身體裝載免疫系統細胞的地方,它們會在有炎症的情況下(例如上呼吸道感染、扁桃腺發炎)時發腫發漲,增加免疫系統細胞打擊外來病菌侵襲。炎症過後,有些淋巴結會出現纖維化,不再縮小,這個時候按摩這些淋巴結,的確會有痛楚的感覺,同推進淋巴流動没有直接的關係。」李家韡醫生如是說。而且真正的淋巴引流只會用手輕掃及輕推,不會太大力按壓,亦不會令皮膚變瘀。李醫生提醒大家:「頸部按淋巴真的要特別小心,因為這些地方附近有重要的動脈靜脈,太用力按壓這些地方可能會對這些血管産生破損,嚴重時可以引致中風。於頸部位置按摩,謹記要適可而止。」

啪骨有機會令面部變細 持久性、副作用未知
說到瘦面潮,近期不少人也心思思想去啪骨,但其實從醫生的角度來看,啪骨真的有效嗎?原理又是怎樣?李醫生解說:「其實我們的面部由很多不同面骨組成,面骨裏面有不同洞孔方便血管和神經線出入。骨塊與骨塊中間有空隙,可以透過外力擠壓,令這些空隙變細,因此啪骨有機會令整塊面變細。至於會維持多久,暫時未有文獻記載。而且外力擠壓會否令這些血管或神經線受損,從而導致瘀青,麻痹或更嚴重的副作用?這些副作用理論上是有可能存在的,但實際上有沒有發生,則還未有相關證據。」

 

李家韡醫生
擁有香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學臨床皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦大學臨床皮膚學深造文憑。

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