Cosmopolitan 訪問 -【HIFU美容效果及副作用知多啲】HIFU與Thermage分別在哪 | 想去皺紋拉提收雙下巴應怎選擇?

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想去紋、改善雙下巴和皮膚鬆弛問題,很多女士都會考慮接受HIFU美容療程。究竟HIFU是甚麼?HIFU的原理及功效又在哪裏?HIFU與Thermage比較分別又何在?註冊西醫陳筠華醫生就在這裏為你一一解答。

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1. HIFU是甚麼?

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高強度聚焦超聲波(HIFU,high-intensity focused ultrasound)是一種非手術的面部或身體仿拉皮提升技術。它運用幾何聚焦特性的超聲波,發放高能量到深層皮膚並把深層組織加熱至70度左右,從而在不影響皮膚表面的組織下,刺激皮下深至4.5mm的筋膜層產生新的膠原蛋白,令皮膚更緊緻。

2. HIFU療程的美容功效和原理有哪些?

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HIFU 有輪廓拉提的作用,針對衰老、下垂皮膚鬆馳、皺紋、雙下巴、頸紋、膠原蛋白流失、眼眉下垂、輪廓不清晰、皮膚膚質不平均、胸部皺紋等情況。

HIFU治療到達層面分別為:

  • 4.5mm 筋膜層
  • 3mm 刺激膠原層及中度拉提
  • 1.5mm 表淺皺紋、凹凸洞、毛孔

根據美國美容整形外科協會 (The American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS)),近年越來越多人選擇 HIFU 和其他非手術拉提方法。在2012年至2017年,非手術拉皮方法的數目增加了64.8%。相對起傳統手術,HIFU 的風險較低,費用也較相宜,恢復期也比較短。不過,HIFU的維持時間未如手術般持久,因此需要數次的治療。

3. HIFU療程有副作用嗎?

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如果由有足夠經驗的醫生,以及經過培訓的合格專業人員進行HIFU,一般來說都十分安全,但也有以下幾點要留意一下。

  • 接受HIFU治療後,皮膚可能會出現一些輕微的發紅或腫脹,但理應會迅速消退 (如使用能量較高的HIFU儀器的,腫脹程度可能會比較大)。 治療區域可能會持續數週的輕微刺痛感,但很少機會會出現暫時的麻木或瘀傷,而這些副作用一般會在一個禮拜内消失。
  • HIFU不能施打在神經路向表層位置 (如嘴角位置),因為這些高危位置,容易產生暫時性神經傷害的問題。
  • 療程前後一個禮拜都不能暴曬,否則容易增加燙傷、引起水撲的風險。HIFU 亦不能直接施打在眼球位置,因為會致盲。在施做過程中,除了講求療效外,還要找有經驗的醫生,嚴守正確的施打方式。

4. HIFU療程與Thermage的分別在哪裏?

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HIFU 和 Thermage 都是運用高能量來促進皮下骨膠原增生,不過兩者用的能量種類不同。HIFU是用聚焦超聲波原理,而Thermage則是利用單極射頻的原理。

HIFU vs Thermage

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有關HIFU:

HIFU 的能量無需透過表皮得到皮下位置,而是直接把熱力用點線式打入皮膚與肌肉之間的SMAS筋膜層,達到增生骨膠原以及拉提作用。熱力是由底層發放上來表層,和 Thermage 相反。此外,由於底層接收到的能量是最大的,所以正統來說,進行 HIFU 治療時須看著超聲波影像,避開不能打的位置。HIFU可以治療的位置較 Thermage 深層,也會有更高的能量接觸到脂肪層,所以若求美者想有消脂功能的話,選擇 HIFU 會比較好。

有關Thermage:

Thermage 則是利用單極射頻(RF),以正方形的探頭平均把熱力分布在皮膚上,再讓熱力滲透到皮膚底下的地方。由於皮膚表層是接收到最高能量的地方,所以 Thermage 在改善表面皺紋方面,效果會比較好。同時,Thermage 亦能收緊皮膚,刺激骨膠原增生。若求美者的臉本身已十分消瘦,比較凹陷的話,則建議不選擇 HIFU。而且,若果想改善眼皮位置,HIFU 由於治療層面太深,容易灼傷眼球,不適合用來處理眼皮位置。這時候,可以選擇 Thermage,連同專屬保護眼球的眼罩一起治療眼部位置。

5. HIFU療程建議相隔多久才做一次?

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療程相隔的時間和個人要求、病人皮膚狀況、每次使用的能量、以及機種有關。

HIFU有來自美國的機種和來自韓國的機種。當中,獲FDA認證的美國製機種效能量較大,所以沒有必做得太頻密。一般來說,若果在療程後效果顯著,可以在九個月至一年才做第二次。

當然,若果本身機種的能力不高,又或者因個人需求關係,最快可以三個月後進行第二次療程 (因為皮膚製造膠原蛋白也需要兩至三個月時間,沒有必要在增生膠原蛋白的同時再破壞新增的組織)。

在一項HIFU研究中,有94%的人表示在三個月內皮膚提升得到改善。而在同一份研究中發現,外觀改善至少持續了六個月。 六個月後, 當自然衰老過程接手後,病人可能需要再進行HIFU治療來逹致持久皮膚提升的目的。

(Park, H., Kim, E., Kim, J., Ro, Y., & Ko, J. (2015). High-intensity focused ultrasound for the treatment of wrinkles and skin laxity in seven different facial areas. Annals of dermatology, 27(6), 688-693.)

6. 在選擇HIFU療程時,有甚麼需要注意?

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在選擇療程時,應該考慮機種的安全性 (選擇多種國際認可標準,舉例如美國 FDA認證的HIFU 儀器)、療程的「發數」(若想改善全面的話,不夠發數的「試做」療程,效果不大)、以及是否醫生主理 (要知道HIFU是高能量儀器,操作不正規的話,可以造成嚴重的副作用)。

以下人士都不適宜接受HIFU療程

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如一個星期內曾暴曬、孕婦、皮膚受感染或有嚴重炎症者 (臉上有皰疹、嚴重痤瘡等) 都不適宜進行 HIFU 療程。治療區域內有金屬植入物的病患者,以及有心臟起搏器的人士,都不適宜進行 HIFU療程。

完成了程後一個星期也不能暴曬,也建議不要進行其他刺激皮膚的療程,例如果酸換膚及其他高能量儀器等。

要知道HIFU並不是一種奇蹟療法,適合輕度之中度皮膚鬆弛的患者,若果皮膚鬆弛程度嚴重的話,單憑HIFU不能完全消除這些問題,所以亦不能抱有一個不切實際的期望。建議術前和醫生溝通清楚,了解療程可達到的果效和副作用,以及是否適合求美者本人。

陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)

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  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 卡迪夫大學實用皮膚學碩士
  • 倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑
  • 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
  • 香港中文大學內科醫學文憑
  • 悉尼大學兒科文憑

Jessica – 美魔女非傳說

拜科技所賜,現今魔女已不是一個傳說。那麼,其實哪一種技術對逆齡最有效呢?
其實,沒有最好的技術,只有最適合自己的療程。醫學美容其實早已有各式各樣的技術針對不同部位的狀態,但每個人的情況和身體質素不同,所以既不能一概而論,也不一定只適合做其中一款。以面部作為例子,HIFU 是以高能聚焦超聲波技術,在肌肉筋腱系統產生收縮,從而達至拉緊的效果,很適合年齡漸長臉部鬆垮下垂的人,有減脂和修緊面部線條的功效,但對於臉部本身瘦小的人來說,則會令凹陷的位置更加明顯,整塊臉會顯得更瘦和沒精神。故不想臉太瘦的人,電波拉皮或許是一個更適合的選擇。電波拉皮以單極高能量射頻,透過表皮將熱力慢慢滲到肌膚底層,令膠原蛋白增生,達致提升、減紋、增加彈性,重現豐腴的面型。此外,也可考慮注射聚左旋乳酸,刺激臉部凹陷位置增生骨膠原,改善凹陷的太陽穴、法令紋、嘴邊下垂肉以及蘋果肌等。肉毒桿菌素亦可以令肌肉放鬆,改善抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、皺鼻紋這些常見的紋路,若注射份量得宜,可達到上、下半臉輕微提升的效果。混合使用不同的醫學美容技術,是一門高深的學問,並非三言兩語可作解釋,故此建議還是先向醫生查詢最適合自己的療程。

除了修飾面型外,美魔女要面對的問題可不少,還有一連串的如:色斑、眼簾下垂、眼袋等,另外也有因為新陳代謝下降和更年期內分泌影響,導致日漸臃腫的身型。這些種種問題,由於各人的狀況不同,故此必需諮詢醫生的專業意見,才能對症下藥。但說到底,衰老的徵狀像所有疾病一樣,「預防」還是勝於「治療」的。擁有良好的生活習慣,拒絕煙、酒等不良啫好,注意飲食,保持適當運動和充足睡眠,是延緩衰老的不二法門,加上向醫生求教適當的醫學美容療程,要成為下一個美魔女,其實一點都不難。

Jessica – 雙下巴

「雙下巴」會令人顯老及令輪廓變得模糊,是一項困擾很多人的外觀問題。有些人明明不胖,卻還是擁有明顯的「雙下巴」。其實「雙下巴」的類型主要可分為幾種,當中的成因及解決方法也各有不同。
老化鬆弛型
隨年齡增長,膠原蛋白流失導致皮膚老化鬆弛下垂而出現「雙下巴」。一般較常見於稍年長人羣。但現代人很多都是「低頭族」或作息不正常,所以出現這類型「雙下巴」的患者也愈見年輕。
要改善這類型的「雙下巴」,可進行一些緊緻拉提皮膚的療程,如電波拉皮、HIFU、埋蛋白線等等。
肌力過強型
頸部下拉肌群或咀嚼肌肌力過強有時也會形成「雙下巴」。這類型的「雙下巴」可針對過強的肌肉注射肉毒桿菌素改善。
脂肪積聚型
體態較胖或局部脂肪較肥厚的患者,的確較易有雙下巴。不過,在現實中,因單純性肥胖引起的「雙下巴」少之又少,反而最常見的就是由脖子前傾、常低頭的不良姿勢而造成的「雙下巴」。當頭往下傾,而頸椎前引時,脂肪會跟隨頸椎往前,堆積在下巴的局部位置,形成鬆軟的「雙下巴」。如只需改善局部脂肪堆積問題,除了進行傳統的入侵性抽脂手術外,現時市面上已有FDA認可的非入侵性溶脂針可消除局部脂肪堆積。要留意的是,患者需於療程後繼續注意飲食,才可擁有持久效果。頸椎前傾的「雙下巴」患者,也可多注意姿勢,減少低頭的時間,有空可以做一點仰頭的動作,伸展一下頸椎。
下巴後縮型下巴後縮的患者,外型上會覺得臉跟頸部是沒有界線地合在一起,後容易讓人有「雙下巴」的錯覺。這類患者可透過正顎手術改善臉形,或是簡單一點,注射大份子的透明質酸,也可以即時增隆下巴的體積,達到突出下巴,掩飾「雙下巴」的效果。
混合型
混合以上多種類型的「雙下巴」也是很常見的,可諮詢信任的醫生並進行合適的複合治療。

陳筠華醫生

一位醉心音樂與藝術的醫生。現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員。考獲英國卡迪夫大學實用皮膚學碩士、英國倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、英國卡迪夫大學實用皮膚科文憑、澳洲悉尼大學兒科文憑。

 

Sister Beauty Pro – 延遲老化 抗老減齡

每位女士都希望保持年輕,不過老化是無可避免的自然規律,其成因可以分為兩大類「内因性」(Intrinsic)和 「外因性」(Extrinsic)。前者主要跟基因和遺傳有關,後者則涉及後天環境因素,包括紫外線、熬夜、生活緊張、抽煙、酗酒、不良飲食及後天疾病等。

延遲老化 抗老減齡

人類的面部老化是全面性的。外至皮膚及皮下脂肪,下至面部肌肉及骨骼等層面,都有各自各的老化過程。

皮膚的老化
根據美國皮膚醫學會層舛發表的一項研究報告指出,紫外線是皮膚老化的元兇。在皮膚老化的過程中膠原蛋白和彈性纖維會逐漸流失,令皮膚變薄,並開始有鬆弛的問題。此外皮膚的角質層會因為角化異常而導致皮膚粗糙及乾燥,亦會影響到黑色素的生長,容易產生黑斑和老人斑等問題。

皮下脂肪的老化
隨著年齡的增長,面部的脂肪會逐漸流失,令軟組織也會一起下垂。使原本看起來像倒三角形的「V」面,變成正三角形的「U」形面。 當中的老化表徵包括模糊的下巴輪廓、下垂的眼臉、逐漸變得扁平的蘋果肌、明顯的眼袋以及形成法令紋和嘴角紋等。此外,嘴唇亦會變得越來越薄,下巴和頸部的界線會顯得越來越不明顯,頸紋更加突出。

肌肉的老化
在老化的過程中身體和四肢的肌肉會慢慢萎縮,手臂、頸部及下巴等位置看起來較鬆弛,而面部的表情肌也會隨著長年累月的拉扯,引致張力増加,令表情紋更加明顯, 如魚尾紋、鼻樑紋、抬頭紋、眉心紋及嘴部皺紋等。

骨質的老化
很多人都不知道其實人的骨頭是會不斷生長的,它會不斷重塑(bone remodeling),意思是它會不斷製造新骨質的「生骨細胞」,也會去掉老化角質的「蝕骨細胞」。隨著年齡的増長,生骨細胞的能力會低於蝕骨細胞的能力,造成骨質流失,使太陽穴、額頭、眉骨、眼眶位及臉頰位更顯凹陷。而淚溝亦更明顯。

解决方法
預防遠勝於治療,既然陽光是皮膚老化的大敵,自小便應該做好防曬保護。不但要塗上及勤補防曬產品,也要減少在陽光大猛烈的時候外出。此外,作息定時 、多吃蔬果(如葡萄及番茄)、綠茶及含有維他命C的食物都有助抗衰老。
皮膚的色斑和表層彈性問題,可以透過彩光和激光改善;埋蛋白線、射頻以及高能量聚焦超聲波(HIFU)也是有效逆轉輕微至中等面部鬆弛的方法;面部的動態皺紋問題則可以以肉毒桿菌素改善 ;其他部位的凹陷問題通就可注射填充劑,如透明質酸、聚左乳酸等,讓人的面部看起來更飽滿。

Sister Beauty Pro – 幸福美滿的新娘子

結婚是每位女士人生中最重大而幸福的事。準新娘都希望在結婚期間盡顯美態,成為眾人眼中的焦點。但香港人工作繁忙,加上作息不定時,難以騰出更多時間保養身段及膚質,往往令一眾準新娘感到頭痛。今期就講解一下,一些熱門準新娘的美容療程,讓大家作參考。

幸福美滿的新娘子

結婚是人生的重要日子,婚禮當天必定會與 一眾親友拍照留念。如果準新娘希望更加「上鏡」,可以肉毒桿菌素瘦面和調整鶯鶯面,令面形看起來更加小巧。要注意的是肉毒桿菌素瘦面針要待ニ至四個星期後才最明顯,所以應在婚前一至兩個月進行。有輕微面部鬆弛的輕熟齡女士,也可於婚前三個月至半年以高能量聚焦超聲波(HIFU)或埋線緊緻輪廓。

另外,大部份新人都舍要向畏辈敬茶,在拍攝環節時,由於多數是側拍角度,所以有些準新人希望改善側面輪廓。因為東方人的輪廓一般比較「平」,鼻樑起點位會較低,有些人會有下巴内缩的情况,所以不少新娘都希望改善鼻子和下巴的輪廓。除了用彩妝修飾或手術改善之外,近年流行注射透明質酸亦可以補救-只要在這兩個位置填充適當的劑量,可以讓輪廓更突出。如鼻翼位置較闊的話,可以肉毒桿菌素令鼻翼縮小,美化鼻形。

對於喜歡all-back髮型但太陽穴和額頭較凹陷的準新娘,也可以透過注射填充劑讓額頭和太陽穴看起來更豐滿。豐太陽穴也適合顴骨高的新娘,這能讓面形看起來更柔和。
改善倦容
作息時間少及不定時,膚色容易變得暗啞,並出現色班和黑眼圈等問題。大家可以各種光學療程改善。近年流行的保濕針或水光槍可有助皮膚變得水潤亮澤、收細毛孔和減淡細紋。 而透明質酸亦是另一個選擇,它可填平淚溝及淡化黑眼圈,讓新娘們更明艷照人。

減少動態紋
新娘們為準備婚禮事宜操粗心,難免不自覺的皺起眉頭,這樣有機會令眉心紋更明顯;另外,亦可能因為幸福的笑容引起魚尾紋和鼻樑紋,這樣亦可以用肉毒桿菌素改善。然而,大家要注意不要為了「減皺紋」變成「無表情」,我建議在婚前半年可試打一次,測試一 下効果,才於婚前四至六個禮拜前以更保守的份量再打一次,務求令效果更加自然。

瘦肩美背
婚紗的款式繁多,露肩和露背設計自廿一世紀便風摩一時。如果想令肩膀線條更加好看,可以於斜方肌上注射肉毒桿菌素。手臂「拜拜肉」的情況,則可以用埋線的方式改善,但要注意手術後的出現的瘀青有機會維持兩個星期,所以建議婚前一至兩個月前進行。如果背部有暗瘡印及色班,可以透過彩光、激光或果酸換膚來改善色素沉澱的問題。
最後我有一些小建議:
– 想成為最美新娘,微調一下無可厚非,但大家應該要懂得欣賞自己的獨特美,了解及突顯個人優點,而不要只追求世俗對美的要求及標準。
– 不要臨急抱佛腳,預早計劃及諮詢醫生意見。
– 所有療程都有潛在風險,請找註冊醫生進行。