Cosmopolitan 訪問 -【HIFU美容效果及副作用知多啲】HIFU與Thermage分別在哪 | 想去皺紋拉提收雙下巴應怎選擇?

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想去紋、改善雙下巴和皮膚鬆弛問題,很多女士都會考慮接受HIFU美容療程。究竟HIFU是甚麼?HIFU的原理及功效又在哪裏?HIFU與Thermage比較分別又何在?註冊西醫陳筠華醫生就在這裏為你一一解答。

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1. HIFU是甚麼?

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高強度聚焦超聲波(HIFU,high-intensity focused ultrasound)是一種非手術的面部或身體仿拉皮提升技術。它運用幾何聚焦特性的超聲波,發放高能量到深層皮膚並把深層組織加熱至70度左右,從而在不影響皮膚表面的組織下,刺激皮下深至4.5mm的筋膜層產生新的膠原蛋白,令皮膚更緊緻。

2. HIFU療程的美容功效和原理有哪些?

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HIFU 有輪廓拉提的作用,針對衰老、下垂皮膚鬆馳、皺紋、雙下巴、頸紋、膠原蛋白流失、眼眉下垂、輪廓不清晰、皮膚膚質不平均、胸部皺紋等情況。

HIFU治療到達層面分別為:

  • 4.5mm 筋膜層
  • 3mm 刺激膠原層及中度拉提
  • 1.5mm 表淺皺紋、凹凸洞、毛孔

根據美國美容整形外科協會 (The American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS)),近年越來越多人選擇 HIFU 和其他非手術拉提方法。在2012年至2017年,非手術拉皮方法的數目增加了64.8%。相對起傳統手術,HIFU 的風險較低,費用也較相宜,恢復期也比較短。不過,HIFU的維持時間未如手術般持久,因此需要數次的治療。

3. HIFU療程有副作用嗎?

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如果由有足夠經驗的醫生,以及經過培訓的合格專業人員進行HIFU,一般來說都十分安全,但也有以下幾點要留意一下。

  • 接受HIFU治療後,皮膚可能會出現一些輕微的發紅或腫脹,但理應會迅速消退 (如使用能量較高的HIFU儀器的,腫脹程度可能會比較大)。 治療區域可能會持續數週的輕微刺痛感,但很少機會會出現暫時的麻木或瘀傷,而這些副作用一般會在一個禮拜内消失。
  • HIFU不能施打在神經路向表層位置 (如嘴角位置),因為這些高危位置,容易產生暫時性神經傷害的問題。
  • 療程前後一個禮拜都不能暴曬,否則容易增加燙傷、引起水撲的風險。HIFU 亦不能直接施打在眼球位置,因為會致盲。在施做過程中,除了講求療效外,還要找有經驗的醫生,嚴守正確的施打方式。

4. HIFU療程與Thermage的分別在哪裏?

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HIFU 和 Thermage 都是運用高能量來促進皮下骨膠原增生,不過兩者用的能量種類不同。HIFU是用聚焦超聲波原理,而Thermage則是利用單極射頻的原理。

HIFU vs Thermage

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有關HIFU:

HIFU 的能量無需透過表皮得到皮下位置,而是直接把熱力用點線式打入皮膚與肌肉之間的SMAS筋膜層,達到增生骨膠原以及拉提作用。熱力是由底層發放上來表層,和 Thermage 相反。此外,由於底層接收到的能量是最大的,所以正統來說,進行 HIFU 治療時須看著超聲波影像,避開不能打的位置。HIFU可以治療的位置較 Thermage 深層,也會有更高的能量接觸到脂肪層,所以若求美者想有消脂功能的話,選擇 HIFU 會比較好。

有關Thermage:

Thermage 則是利用單極射頻(RF),以正方形的探頭平均把熱力分布在皮膚上,再讓熱力滲透到皮膚底下的地方。由於皮膚表層是接收到最高能量的地方,所以 Thermage 在改善表面皺紋方面,效果會比較好。同時,Thermage 亦能收緊皮膚,刺激骨膠原增生。若求美者的臉本身已十分消瘦,比較凹陷的話,則建議不選擇 HIFU。而且,若果想改善眼皮位置,HIFU 由於治療層面太深,容易灼傷眼球,不適合用來處理眼皮位置。這時候,可以選擇 Thermage,連同專屬保護眼球的眼罩一起治療眼部位置。

5. HIFU療程建議相隔多久才做一次?

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療程相隔的時間和個人要求、病人皮膚狀況、每次使用的能量、以及機種有關。

HIFU有來自美國的機種和來自韓國的機種。當中,獲FDA認證的美國製機種效能量較大,所以沒有必做得太頻密。一般來說,若果在療程後效果顯著,可以在九個月至一年才做第二次。

當然,若果本身機種的能力不高,又或者因個人需求關係,最快可以三個月後進行第二次療程 (因為皮膚製造膠原蛋白也需要兩至三個月時間,沒有必要在增生膠原蛋白的同時再破壞新增的組織)。

在一項HIFU研究中,有94%的人表示在三個月內皮膚提升得到改善。而在同一份研究中發現,外觀改善至少持續了六個月。 六個月後, 當自然衰老過程接手後,病人可能需要再進行HIFU治療來逹致持久皮膚提升的目的。

(Park, H., Kim, E., Kim, J., Ro, Y., & Ko, J. (2015). High-intensity focused ultrasound for the treatment of wrinkles and skin laxity in seven different facial areas. Annals of dermatology, 27(6), 688-693.)

6. 在選擇HIFU療程時,有甚麼需要注意?

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在選擇療程時,應該考慮機種的安全性 (選擇多種國際認可標準,舉例如美國 FDA認證的HIFU 儀器)、療程的「發數」(若想改善全面的話,不夠發數的「試做」療程,效果不大)、以及是否醫生主理 (要知道HIFU是高能量儀器,操作不正規的話,可以造成嚴重的副作用)。

以下人士都不適宜接受HIFU療程

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如一個星期內曾暴曬、孕婦、皮膚受感染或有嚴重炎症者 (臉上有皰疹、嚴重痤瘡等) 都不適宜進行 HIFU 療程。治療區域內有金屬植入物的病患者,以及有心臟起搏器的人士,都不適宜進行 HIFU療程。

完成了程後一個星期也不能暴曬,也建議不要進行其他刺激皮膚的療程,例如果酸換膚及其他高能量儀器等。

要知道HIFU並不是一種奇蹟療法,適合輕度之中度皮膚鬆弛的患者,若果皮膚鬆弛程度嚴重的話,單憑HIFU不能完全消除這些問題,所以亦不能抱有一個不切實際的期望。建議術前和醫生溝通清楚,了解療程可達到的果效和副作用,以及是否適合求美者本人。

陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)

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  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 卡迪夫大學實用皮膚學碩士
  • 倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑
  • 卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
  • 香港中文大學內科醫學文憑
  • 悉尼大學兒科文憑

Jessica – 美魔女非傳說

拜科技所賜,現今魔女已不是一個傳說。那麼,其實哪一種技術對逆齡最有效呢?
其實,沒有最好的技術,只有最適合自己的療程。醫學美容其實早已有各式各樣的技術針對不同部位的狀態,但每個人的情況和身體質素不同,所以既不能一概而論,也不一定只適合做其中一款。以面部作為例子,HIFU 是以高能聚焦超聲波技術,在肌肉筋腱系統產生收縮,從而達至拉緊的效果,很適合年齡漸長臉部鬆垮下垂的人,有減脂和修緊面部線條的功效,但對於臉部本身瘦小的人來說,則會令凹陷的位置更加明顯,整塊臉會顯得更瘦和沒精神。故不想臉太瘦的人,電波拉皮或許是一個更適合的選擇。電波拉皮以單極高能量射頻,透過表皮將熱力慢慢滲到肌膚底層,令膠原蛋白增生,達致提升、減紋、增加彈性,重現豐腴的面型。此外,也可考慮注射聚左旋乳酸,刺激臉部凹陷位置增生骨膠原,改善凹陷的太陽穴、法令紋、嘴邊下垂肉以及蘋果肌等。肉毒桿菌素亦可以令肌肉放鬆,改善抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、皺鼻紋這些常見的紋路,若注射份量得宜,可達到上、下半臉輕微提升的效果。混合使用不同的醫學美容技術,是一門高深的學問,並非三言兩語可作解釋,故此建議還是先向醫生查詢最適合自己的療程。

除了修飾面型外,美魔女要面對的問題可不少,還有一連串的如:色斑、眼簾下垂、眼袋等,另外也有因為新陳代謝下降和更年期內分泌影響,導致日漸臃腫的身型。這些種種問題,由於各人的狀況不同,故此必需諮詢醫生的專業意見,才能對症下藥。但說到底,衰老的徵狀像所有疾病一樣,「預防」還是勝於「治療」的。擁有良好的生活習慣,拒絕煙、酒等不良啫好,注意飲食,保持適當運動和充足睡眠,是延緩衰老的不二法門,加上向醫生求教適當的醫學美容療程,要成為下一個美魔女,其實一點都不難。

Jessica – 雙下巴

「雙下巴」會令人顯老及令輪廓變得模糊,是一項困擾很多人的外觀問題。有些人明明不胖,卻還是擁有明顯的「雙下巴」。其實「雙下巴」的類型主要可分為幾種,當中的成因及解決方法也各有不同。
老化鬆弛型
隨年齡增長,膠原蛋白流失導致皮膚老化鬆弛下垂而出現「雙下巴」。一般較常見於稍年長人羣。但現代人很多都是「低頭族」或作息不正常,所以出現這類型「雙下巴」的患者也愈見年輕。
要改善這類型的「雙下巴」,可進行一些緊緻拉提皮膚的療程,如電波拉皮、HIFU、埋蛋白線等等。
肌力過強型
頸部下拉肌群或咀嚼肌肌力過強有時也會形成「雙下巴」。這類型的「雙下巴」可針對過強的肌肉注射肉毒桿菌素改善。
脂肪積聚型
體態較胖或局部脂肪較肥厚的患者,的確較易有雙下巴。不過,在現實中,因單純性肥胖引起的「雙下巴」少之又少,反而最常見的就是由脖子前傾、常低頭的不良姿勢而造成的「雙下巴」。當頭往下傾,而頸椎前引時,脂肪會跟隨頸椎往前,堆積在下巴的局部位置,形成鬆軟的「雙下巴」。如只需改善局部脂肪堆積問題,除了進行傳統的入侵性抽脂手術外,現時市面上已有FDA認可的非入侵性溶脂針可消除局部脂肪堆積。要留意的是,患者需於療程後繼續注意飲食,才可擁有持久效果。頸椎前傾的「雙下巴」患者,也可多注意姿勢,減少低頭的時間,有空可以做一點仰頭的動作,伸展一下頸椎。
下巴後縮型下巴後縮的患者,外型上會覺得臉跟頸部是沒有界線地合在一起,後容易讓人有「雙下巴」的錯覺。這類患者可透過正顎手術改善臉形,或是簡單一點,注射大份子的透明質酸,也可以即時增隆下巴的體積,達到突出下巴,掩飾「雙下巴」的效果。
混合型
混合以上多種類型的「雙下巴」也是很常見的,可諮詢信任的醫生並進行合適的複合治療。

陳筠華醫生

一位醉心音樂與藝術的醫生。現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員。考獲英國卡迪夫大學實用皮膚學碩士、英國倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、英國卡迪夫大學實用皮膚科文憑、澳洲悉尼大學兒科文憑。

 

Metro Daily – 皺紋的哲學

從青春到成熟,面容漸漸的改變,其實是停留的表情。

面形的瘦胖、眉紋、眼紋、鼻樑紋、法令紋、嘴角紋、下巴的細微而緩慢的變化,每每在刻印着停留的滿足,停留的煩惱,停留的激情,停留的蒼桑,停留的執着,停留的納悶。有時會同時刻印着兩種矛盾的感受。

其實,你在大多時候怎樣看你的人生,你的面容就產生着怎樣的印記。你看着你自己那停留的表情,卻又會引導你怎樣看你的人生。

所以,若以非入侵性的方法將那停留的表情清理一下,也是個重新整理,重新睇察人生的好機會。

常見的動態紋,亦即「表情紋」,一般是以注射肉毒桿菌素來解決。以極細針把肉素桿菌素注射在特定的肌肉群,可以阻斷運動神經跟肌肉之間的訊息,使肌肉無法接受到運動神經的命令而收縮,藉以麻痺肌肉及改善動態紋。

至於要解決的肌膚老化後,變成比較難纏的靜態紋(即沒有表情時,也會看到的皺紋),打肉毒桿菌素就不會完全有效,臉部雙紋並存,就必須多管其下,透過電波拉皮來改善。靜態紋的成因,和皮膚衰老、長年累月暴曬、以及表情誇張等有關。當皮膚喪失骨膠原的支撐,彈性會逐漸減弱,皮膚也顯鬆弛。

除肉毒桿菌素和電波拉皮外,注射透明質酸於真皮層內,亦能達到修飾靜態紋的功用。透明質酸是種蛋白質,注入後會融合體內原有的透明質酸,讓皮膚膨脹,皺紋就會變平;而且透明質酸與人體組織的相容性很高,不易產生過敏,屬熱門的抗衰老療程。

預防勝於治療,要保持年輕,平日的保養是不可忽視的。多吃蔬果、作息定時、飲食均衡、運動適量、做好皮膚的保濕、並積極防曬,是抗老化的不二法門。護膚品方面,選擇含抗氧成份 (如維他命C、維他命E、Q10等)的保養品,能對抗身體產生的自由基,延緩皮膚的老化,及皺紋的形成。

最後,古語有云 :「下士養身,中士養氣,上士養心」,養生的最高境界是養心。所以,保持年輕的心境,隨遇而安,適度轉移和釋放壓力,是抗衰老的核心關鍵。

 

陳筠華醫生

香港中文大學內外全科醫學士

英國卡迪夫大學實用皮膚學碩士

英國倫敦大學臨床皮膚學深造文憑

英國卡迪夫大學實用皮膚科文憑

香港中文大學內科醫學文憑

澳洲悉尼大學兒科文憑

Jessica – 凍齡眼的秘密

荷李活已故巨星 – 伊莉莎白.泰萊 (Elizabeth Taylor) 曾說:「眼睛是女人的靈魂之窗」,此言非虛。中古至今,眼睛都是情緒表露最重要的部位之一,如美國文學家愛默生(Ralph Emerson)所道,眼睛會說一切的語言,並可透露宇宙奧妙、世界美醜、以及他人善惡。

可是,我們重要的眼睛,卻同時是五官中最脆弱的。眼皮是身體最薄的地方,眼周因皮脂腺不足,水份蒸發速度快,易出乾紋。此外,眼輪匝肌位於皮膚表層,其老化顯而易見,亦是第一個洩露年齡的地方。

隨著眼部老化,隨細紋外,眼下筋膜亦逐漸鬆掉,讓眼眶的脂肪澎出,形成眼袋 ; 眼眶骨頭的萎縮,造成淚溝和凹陷的眼窩; 最後,眼皮鬆弛,使眼睛愈來愈下垂。

電波拉皮可有效針對眼部老化的問題,它促使皮膚內的膠原蛋白立即收縮,然後在未來數個月內漸漸誘發更多膠原蛋白自生。因此在治療後,不單有立即的緊緻收縮拉提作用,亦有長期的膚質的變化。配上電波拉皮專用的耐熱護目片,能充分抵禦電波產生的高溫,並保護眼球組織,維護為上眼皮電波治療的安全性。

至於淚溝和眼窩消風的問題,可用透明質酸,把凹陷的位置填補起來。此外,在適當的位置注射肉毒桿菌素,不但可以減淡魚尾紋,亦能改善下垂眼,及眉頭深鎖的樣子,使眼神更溫柔。

陳筠華醫生

一位醉心音樂與藝術的醫生。現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員。考獲英國卡迪夫大學實用皮膚學碩士、英國倫敦大學臨床皮膚學深造文憑、英國卡迪夫大學實用皮膚科文憑、澳洲悉尼大學兒科文憑。

Metro Daily – 印記減淡 母愛不變

懷胎十月,看著軟綿綿的寶寶誔下,試問那個母親的心不被溶化?儘管瞬間的喜悅,爾後或會被忙碌和接踵而來的鎖碎事情沖淡,但親密的幸福感卻會一直延續。只是,當夜蘭人靜,寶寶安睡後難得一刻的沐浴時間,看到鏡中倒映的身體:肚腹、乳房周圍、大腿內側的妊娠紋、因哺乳而下垂的乳房、鬆弛的肚腹、手臂及大腿積聚的脂肪……不禁質疑,這樣的犠牲值得嗎?

我認為答案是毋庸置疑的:寶寶是天賜的禮物,即使體態走樣也是值得,但這些犠牲卻可以透過醫療方法逆轉!

產後回復體重不難,親力親為照顧寶寶、注意飲食、稍作運動,很快可達標,但要回復產前緊緻卻非易事。勤用修護產品和地獄式鍛鍊,或許能幫上一把,但所付出的時間、體能和毅力可不少,單憑個人的努力難以做到。不過,媽媽們別灰心,其實這個年代還可以靠科技,輕鬆簡單地尋回緊緻的線條,並減淡頑固的妊娠紋和肥胖紋。

這種令人神往的輕鬆方法,其實也非甚麼新鮮科技,而是已有十多年歷史的技術──「電波拉皮」。電波拉皮過往只應用在臉部較小的範圍,有減少皮膚鬆弛、改善臉部輪廓的作用,經過多年的研究和改良,現在也可用作大範圍非臉部的治療,而且效果顯著。它的原理是利用電磁波穿透皮膚,令膠原蛋白及脂肪層的纖維組織出現立即性收縮,部份人可即時見到緊實和提拉的效果;同一時間,真皮層的膠原蛋白因受熱刺激而持續再生、重組, 2-3個月內漸進式地使皮膚緊緻,令妊娠紋減淡。除肚皮和臉外,電波拉皮的技術更改善鬆弛的眼臉、雙下巴、頸部、手臂和大腿等等。

電波拉皮靠單極電波達到拉提的效果,治療後不會有結痂或反黑的現象,效果不受膚色影響。也因為不會有任何傷口或恢復期,術後可以立即上妝,而且做一次效果可以維持一至兩年的時間。最後,療程涉及風險,請找註冊醫生處理。

陳筠華醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國卡迪夫大學實用皮膚學碩士
英國倫敦大學臨床皮膚學深造文憑
英國卡迪夫大學實用皮膚科文憑
香港中文大學內科醫學文憑
澳洲悉尼大學兒科文憑