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HK01 (01女生) – 【肺炎口罩】長戴皮膚痕癢、N95易爆暗瘡?醫生不推薦化妝品清單

20200212【肺炎口罩】長戴皮膚痕癢、N95易爆暗瘡?醫生不推薦化妝品清單(C)

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(全文)

 

【新型冠狀病毒】最近新型肺炎(武漢肺炎)襲港,疫情肆虐,口罩成了基本的社交禮儀。口罩具有阻隔液體與飛沫微粒通過的功能,能有助預防新型冠狀病毒的傳播,因此是這個非常時期的必需品。不管是外科手術口罩、N95醫用口罩、抑或是工業用的防毒面罩,長時間戴著口罩,都會產生不舒服的感覺。今天,想和大家分享戴口罩時注意的皮膚護理,以及常見的皮膚問題。口罩與皮膚問題在2002年至2004年間,有不少有關口罩和皮膚問題的研究。當中,新加坡醫生 Foo et al. [1] 在他團隊的研究報告指,35.5% 參與了研究的醫護人員,在用N95口罩後出現不同的皮膚問題。他們當中,59.6%長了比以前多暗瘡,51.4%有皮膚痕癢,35.8%有面部紅疹的問題。除此之外,皮膚敏感和玫瑰痤瘡發作,也是常遇到用口罩後出現的皮膚問題。

常見錯誤使用口罩的情景==>

20200212【肺炎口罩】長戴皮膚痕癢、N95易爆暗瘡?醫生不推薦化妝品清單(01)

(1) 接觸性皮膚炎 / 皮膚敏感 - 濕疹患者也建議用醫學口罩

醫用口罩有三層,最外層是防水層,中間那一層是可以阻擋病菌的屏障,而內層則吸收口部和鼻部發出的濕氣和水份。口罩的材質一般以不織布為主,而不織布 (non woven material) ,又稱纖維,其原料常含聚丙烯(Polypropylene),簡稱PP。或是聚乙烯(Polyethylene),簡稱PE。此外,口罩也包含防腐劑(如 Quaternium-15 季銨鹽、dibromodicyanobutane 二溴二氰基丁烷)和可以釋放甲醛的乙烯尿酸(Ethylene urea)、三聚氰胺-甲醛樹脂(Melamine),甚至是口罩耳繩的橡膠(Thiuram)等,這些都可以引致接觸性皮膚炎 (allergic contact dermatitis)。

口罩造成的皮膚敏感,會使接觸到口罩層面的皮膚紅、乾、搔癢、腫脹、甚至有滲出物或水泡等現象。 當口罩的纖維材質和皮膚磨擦時,皮膚紅腫情況會變本加厲。而甲醛也有機會使口罩不覆蓋的地方,例如眼皮,變得腫脹紅癢。對耳繩的橡膠敏感的患者,則會有耳部皮膚發紅發腫的情況。

由於棉質口罩並不能有效阻隔病菌,所以就算是濕疹患者,若要在現時肺炎疫症期間外出,也請選用醫學口罩,但未必需要用N95。黑色口罩,由於甲醛含量比普通醫用口罩高,所以也不適用於敏感皮膚的人士(而且也要檢查清楚口罩等級是否達到醫學口罩的程度)。若是對耳繩的橡膠敏感的人士,可以把紗布分隔在耳繩和耳朵皮膚中間,或者選擇非橡膠物質的綁帶式口罩,但也要小心綁帶過長容易沾到灰塵和病菌。

反而,皮膚敏感的人士可以減少外出,若工作許可,多留在家,減少使用口罩的時間(以六小時以內為妙)。若是工作不許可,外出戴口罩時,也減少談話次數和大幅的嘴部動作,以減少口罩和皮膚磨擦的機會。

嚴重皮膚敏感人士,需要依醫生指示,在患處塗上類固醇藥膏。使用口罩前,塗上含油份的潤膚藥膏,也有助阻隔口罩的致敏物質進入皮膚。

每日長戴皮膚至痕癢?常見敏感症狀主要可分四大類。(《可以不可以》劇照)

每日長戴皮膚至痕癢?常見敏感症狀主要可分四大類。(《可以不可以》劇照)

 

(2) 暗瘡 / 環口性皮膚炎 - 化妝品小心選擇

長時間佩戴口罩,容易使油脂堵塞毛孔,暗瘡菌(Propionibacterium Acnes)滋生,形成暗瘡,或惡化環口性皮膚炎。

除了建議減少佩戴口罩的時間外,容易長暗瘡的人士,應該做好日常洗面及保濕,在使用口罩前也可以用面油紙吸面油。選擇潤膚霜的時候,由於口罩能減少覆蓋位置皮膚水份的流失,油性皮膚人士不需要使用滋潤度過高的潤膚霜、BB cream 甚至氣墊粉餅,化妝可免則免,若不能不化妝,也最好以蜜粉或粉餅定妝,除去濕潤感重的底妝,也應該避免厚妝。事實上,若面部太濕潤,也會破壞口罩的過濾層,不能有效阻擋病菌。

若有暗瘡問題應盡早醫治,不要自行擠壓或針清暗瘡位置,以免留疤。醫生有機會處方抗生素、 A酸、蟎蟲藥、又或者以光學治療暗瘡。

不少人愛好飲兩杯紓緩情緒,但患玫瑰痤瘡者要避免喝酒及辛辣食物。(coldconvict@Instagram)

不少人愛好飲兩杯紓緩情緒,但患玫瑰痤瘡者要避免喝酒及辛辣食物。(coldconvict@Instagram)

 

(3) 玫瑰痤瘡 - 要避免喝酒及辛辣食物,紓緩情緒同樣重要

玫瑰痤瘡源於控制面部血管的神經系統失調,令面部表面微絲血管過度擴張,患者有臉部泛紅、皮膚粗糙、潮熱、甚至灼熱刺痛感。除此之外,有些患者同時出現類似暗瘡的膿頭,或酒渣鼻、甚至眼睛刺痛泛紅的情況。

長期佩戴口罩,皮膚上的水氣、熱力和悶熱感會增加,造成被口罩蓋住的位置空氣不留通的情況,容易誘發玫瑰痤瘡。

建議患者少出門,減少使用口罩的時間,而使用口罩時,也注意要數小時換一次口罩。飲食方面,玫瑰痤瘡患者也應避免食用過到辛辣的食物,也要避免喝酒。若情況嚴重應及早求醫,治療方向和暗瘡類近。

此外,明白最近的疫情,無論對日夜在大壓力環境中辛勞工作的前線醫護人員,或是擔心沒有充足物資和口罩的市民,都造成一定的困擾,而精神壓力和負面情緒也容易令玫瑰痤瘡惡化。現時武漢肺炎疫情嚴重,所有人都進入最高戒備和緊張的狀態,感到焦慮、抑鬱等,都是十分正常的事,並不需要逃避這些負面情緒。若有不開心或應付不到的困難,學習跟別人傾訴、尋求協助,也盡量維持健康的生活習慣 ,及盡可能爭取每天有足夠的休息。而就算現在,大家多留在家,活動空間有限,也可以嘗試尋找一些放鬆自己的方法,例如冥想、閱讀、和家人一起看網上電影等等,嘗試增加一些正能量。

(《通往機場的路》劇照)

(《通往機場的路》劇照)

 

(4) 口水疹 - 嬰兒最常見,乘長途機也會出現?

這一般出現在嬰兒至一歲的寶寶居多。寶寶在長牙期間,會分泌大量唾液;  而吃奶 (無論是吸奶嘴或是乳頭的動作),也令寶寶容易流口水。部份寶寶也有溢奶、吐奶、嗆奶等問題,若嘴邊的唾液未能及時抹乾淨,尤其外出時戴口罩未為意,唾液內消化酵素,會慢慢分解皮膚的角質層,產生嘴巴周遭和下巴的皮膚乾燥、出紅疹甚至發炎的現象。若皮膚受損,又不趕緊處理的話,再加上口罩和嘴部位置的摩擦,容易導致繼發的細菌或真菌感染。

其實除了寶寶外,乘搭長途機的旅客,近來一般都會佩戴口罩。當睡覺時戴口罩,也容易使口水停留在嘴邊位置的皮膚上,造成成人的口水疹。

要解決這問題,一定要定時留意皮膚上有沒有未被抹乾的唾液。若出現敏感狀況需及早求醫。除了潤膚霜外,醫生有機會處方類固醇藥膏及抗生素 /抗真菌藥膏。

最後,衷心希望大家共同渡過最困難的時刻,多多關心身邊缺乏口罩和物資的人,為他們送暖。有多餘物資的人,請主動支援露宿者、清潔工人、老人家和弱勢社群。在此,我特別感謝所有的醫護人員和清潔工人們對社會的辛勞和無私付出。願疫情早日結束,一切重歸美好!

 

參考文獻:

1. Foo CCI, Goon ATJ, Leow Y, Goh C. Adverse skin reactions to personal protective equipment against severe acute respiratory syndrome – a descriptive study in Singapore. Contact Dermatitis 2006;55(5):291-294.

(本文由陳筠華醫生撰文,題及副題為編輯所擬)

HK01 (01女生) – 甜食易令皮膚老化?醣化易增黑色素、變暗啞 女生這年齡皺紋現形

(C)

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(全文)

 

農曆新年期間,賀年糖果、年糕、笑口棗等,都有不少吉利的寓意,亦是一家大小過年時不可缺少的「幸福感」和「治癒感」的來源。開心的時候要吃甜點,不開心的時候更要吃甜點,吃完飯也要再加上一份甜點,才能算得上叫完滿。

(1)

不少女生嗜甜,特別這段日子長留家中,多吃甜食、少運動,是不是你的寫照?(《大力女子都奉順》劇照)

 

可是沉醉在甜蜜滋味中的同時,又有個說法指糖份攝取過多皮膚會變差,加速皮膚老化。於是女仕們在「口腹之慾」與「青春不(那麼容易)老」的矛盾中苦苦掙扎,一邊忍不住吃甜的,一邊「抗醣化」,希望減少醣化帶來的不良反應。

(2)

女生到了30歲左右,皺紋會變得明顯。(《不知道就好的事》劇照)

 

甚麼是醣化?

醣化指的是醣化反應(Glycation),簡而言之即糖類(還原糖,如葡萄糖、乳糖等)在身體內與蛋白質、脂質以至核酸通過自由基作用產生的非酵素反應過程,最終生成一種具交聯性、結構穩定的醣化終產物(Advanced Glycation End Products,簡稱AGEs),除去內源性自行合成產生的AGEs,外源性攝入,如吸煙、高脂高糖食物等,均會產生AGEs。

(3)

皮膚自然老化的順序,是先使皮膚變薄、然後乾燥和喪失彈性。(《大力女子都奉順》劇照)

 

AGEs對身體與皮膚的危害

AGEs具攻擊性,亦會引起不同的炎症,在體內積存對健康會產生全面性的危害,例如糖尿病相關的併發症、老年黃斑點病變與阿茲海默症 (Alzheimer’s Disease) 等,都被相信與之有一定程度的關係。

在皮膚上,AGEs會導致皮膚變得暗黃、脆弱,而其對於真皮層的損害更甚於表皮層,AGEs會引致真皮層膠原蛋白失活,變相令支撐力下降,失去彈性,產生皺紋,加速皮膚老化。此外,AGEs 也會促使黑色素的合成增加,並令皮膚變得暗啞。

而且,基於身體的自我防禦反應會想清除掉AGEs這些變了質又沒有用的產物,因此皮膚會出現炎症反應——暗瘡。

血液中的蛋白質醣化,會令胰島素調節血糖的能力減低,增加糖尿病的風險; 而由於 AGEs 主要經由腎臟排除,過多的AGEs會造成對腎臟的損傷;此外,過多的 AGEs 也會增加紅血球形狀異常的情形,以及增加動脈硬化風險。近來研究發現,AGEs堆積,會使骨骼變脆,增加骨折風險,而且亦可能加速關節的軟骨分解,加劇退化性關節炎的情況。

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皺紋的數目及範圍會在30歲左右開始增加。直至40歲的人士,皮下脂肪組織以及筋膜層的支撐力減弱,而皮膚鬆弛及彈性降低的問題會變本加厲。(《大力女子都奉順》劇照)

 

皮膚的老化症狀:

暫時醫學上沒有針對醣化對皮膚的影響,定下專屬的評級表,暫時可看為加速自然老化的一大誘因。Bolognia (1995) 的報告指,皮膚自然老化的順序,是先使皮膚變薄、然後乾燥和喪失彈性。

 

自然老化 step by step

Nelson & Cox 在他們2000年的報告指,皺紋的數目及範圍會在30歲左右開始增加。直至40歲的人士,皮下脂肪組織以及筋膜層的支撐力減弱,而皮膚鬆弛及彈性降低的問題會變本加厲。

 

皮膚老化徵狀==>

 

 

「光老化」又是什麼? 

至於光老化,則是另一種令皮膚老化的最大原因。Dr Richard Glogau 於 1994 和 1996 年發表了光老化對皮膚的不同程度影響,並把光老化評估表稱為「Glogau Classification」:

不過每個人的身體構造和生活習慣也有不同,因此實際出現不同老化問題的年紀都有所不同,以上的年齡只作參考之用。而且皮膚出現老化後想逆轉,可能需要以醫學美容方法處理,相比逆轉老化,我更建議大家做好預防老化的措施,例如塗防曬就是每天必不可少的預防老化步驟。

另外,由於醣化是皮膚老化的其中一個主因,好好控制每天的糖份攝取量也對延緩老化大有幫助。世界衛生組織建議成人和兒童的游離糖攝取量應控制在每日能量總攝取量的 10% 以內(一般成年男性應少於50克,即約8-9粒方糖),我會在下篇文章為大家更深入講解。

 

陳筠華醫生(Dr Lisa Chan)

考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現為英國卡迪夫大學醫學院導師、香港中文大學醫學院基層醫療學院名譽臨床導師。

(D)

 

參考文獻:

1. Bolognia JL. Aging skin. Am J Med. 1995. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/7825648/#

2. Nelson, D. L., & Cox, M. M, 2000. Lehninger principles of biochmistry. Worth Publishers, 313.

3. Glogau RG. Aesthetic and anatomic analysis of the aging skin. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, 01 Sep 1996, 15(3):134-138.

ELLE訪問 – 停用護膚品可改善皮膚敏感?醫生拆解「肌斷食」謬誤!

(01)

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(全文)
想皮膚好往往都會把各式各樣的護膚品塗於臉上,但亦有人因過量使用護膚品而引致皮膚敏感,因此近來越來越多人推祟「肌斷食」護膚法——減少甚至停用護膚品來「護膚」就能令肌膚狀態更得更好。

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網上「肌斷食」護膚法

在網上或小紅書上,有不少「美妝達人」分享「肌斷食」護膚法,聲稱適合暗瘡肌、皮膚敏感人士,更能養出「奶油肌」甚型換臉!「肌斷食」一般以七日作基準,逐步減少使用護膚品、停用美白、抗衰老、抗痘等功能性護膚品、只用清水潔面及使用爽膚水等,令肌膚處於飢餓的狀態,就能養出「奶油肌」。這次找來註冊女西醫陳筠華醫生拆解各項「肌斷食」謬誤!

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ELLE:肌斷食令皮膚好的原理?

陳醫生:「肌斷食」(Skin Fasting) 這名詞是由一位日本皮膚科醫生——宇津木龍一 (Dr. Ryuichi Utsugi) 在2011 年提出,其信念是皮膚天生有保濕、控油等自我修復能力,若果使用過多的護膚品,有機會使皮膚「依賴」護膚品,失去自我調節的能力。比如說,皮膚缺水的時候會自然增加皮脂腺分泌,增加皮膚油分以達到鎖水效果。但當使用過多的保濕霜或過度敷面膜,宇津木龍一則認為這樣會令皮膚變「懶惰」,久而久之還會增加對皮膚的負擔。

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陳醫生:他指若間中簡化複雜的護膚程序,讓皮膚「節食」一會,可以讓皮膚得到適當的休息,然後重新啟動這個天然調節系統,優化皮膚屏障(skin barrier)的保護力。宇津木龍一提議,可以一星期讓皮膚斷食一次,即是早晚只用清水洗面,然後晚上睡覺時不塗任何護膚品。不過房間濕度不能太乾,而且皮膚在不好狀態的時候也不要進行肌斷食。

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ELLE:主張不洗臉不護膚,會令臉上污垢堆積而引起肌膚問題嗎?

陳醫生:只用清水洗臉,不是所有膚質都合適,尤其是臉上會塗防曬霜、BB cream 甚至底妝、彩妝的人士。若是化妝後沒有徹底洗臉,會造成毛囊受油脂分泌堵塞,引致發炎、粉刺、黑頭和暗瘡。洗臉是護膚的重要一環,若是濕疹發作,或是皮膚正在發炎的病人,使用清水洗臉,甚至減少洗臉次數,都是合理的做法。但至於其他人,則建議以溫和的洗面乳洗臉,以清除臉上的防曬、化妝品、污垢、細菌,以及清除環境的污染物,例如灰塵埃、尼古丁等。

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陳醫生:不過,先撇開是否應該以清水或是洗面乳洗臉這個具爭議性的話題,臉也不應該過度清洗。近幾年,多了人追捧深層清潔,拼命使用去角質產品,或是誤以為洗臉後要有繃緊感,才算是洗乾淨。其實,有效的面部清潔是洗臉後,臉上沒有油膩的感覺,。但也不應該有繃緊的感覺。此外,油性皮膚人士也不宜過度清洗臉部,因為這樣反而會增加面部的油脂分泌,使情況更糟糕。

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ELLE:任何人都適合肌斷食嗎?

陳醫生:不是。濕疹皮膚患者因天生皮膚屏障功能 (skin barrier function) 失調,使皮膚不能有效地抵抗外界的刺激,導致致敏源容易進入身體內,誘發免疫系統的過度反應。而外界環境突然轉變、以及乾燥的環境,都是已知的濕疹誘發因素 (precipitating factors),所以濕疹皮膚人士更要注意積極保濕,洗臉後必須選用含油性的保濕產品,增強皮膚鎖水效果,不建議亂試「肌斷食」。

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陳醫生:此外,玫瑰座瘡患者也不適宜突然改變皮膚的狀況,所以也不建議進行肌斷食,但也建議玫瑰座瘡和皮膚極度容易敏感的病人,不應塗上過多的護膚品,不是說什麼也不要用,但是只做好基本溫和洗臉、保濕和防曬便足夠,避免使用過多不同的精華素。

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ELLE:肌斷食對舒緩皮膚敏感有多大幫助?

陳醫生:第一,離開致敏源。如果幸運地知道哪樣產品導致皮膚敏感,只要日後避免再用相同產品便可減少皮膚敏感情況出現。若果不知道是哪種致敏源,則應找醫生,透過望聞問切,嘗試推斷致敏源。

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陳醫生:如果問診下都找不到確實原因,病人可以進行皮膚敏感測試,以便知哪樣成份會令病人持續敏感。要注意的是,皮膚敏感測試只有輔助作用,不能包括世上所有的致敏物品。減少頻頻更換護膚品,或是減少成份複雜的護膚品,的確減少皮膚接觸致敏源,但也不需要極端地停止洗臉和使用任何護膚品。

 

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陳筠華醫生

考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現於英國卡迪夫大學醫學院擔任導師及閱卷員、香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床導師

Jessica -「木偶紋」與負面情緒

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隨著年齡增長,嘴角旁邊的口輪匝肌肉和皮膚都有鬆弛後向下凹陷的狀況,形成像木偶嘴巴一樣的兩條紋路,又稱「木偶紋」。

有些人因嘴邊出現「木偶紋」(Marionette line),讓人感覺嚴肅、或傳達憤怒和抑鬱的負面形象,導致親和感大減,影響人際關係。而木偶紋旁邊的嘴邊肉,通常都伴著木偶紋一併出現。除此之外,如果一個人容易受負面情緒影響,經常作出撇嘴的動作,降口角肌(Depressor anguli oris muscle)也會變得活躍,令嘴巴長期處於下垂的狀態,而嘴角旁邊的皮膚,也會因長年累月的收缩或揉弄,形成一些垂直或者網狀分佈的靜態凹凸纹路。

「木偶紋」的嚴重程度,大致可分為四個級別,第一級別的紋路較淺,視為偏向初生的皺紋;第二級別的紋路較長,有明顯的皺紋,隨著皮膚向下伸展並漸漸消失,視為偏向中度的皺紋;第三級別的皺紋既突出又長深的,視為偏向中高度的皺紋;第四級別的皺紋非常深及曲折,成為了非常突出的面部特徵,為高度嚴重的皺紋。

改善「木偶紋」比起其他皺紋難度要高,最常用的方法是注射皮下填充劑和蛋白埋線拉提。

不同級別的「木偶紋」,所採取的透明質酸或注射方法也有不同。級別較輕的木偶紋,可以採取「三點塑形」的透明質酸注射方法 (即是從嘴角紋由上至下、由內至外垂直注射在每邊三個重點位置); 比較嚴重的木偶紋,有時醫生會以扇型或交叉影線的注射方法,把高交聯度的透明質酸和低交聯度透明質酸分別注射至真皮的深層和中層,再配搭「埋線」拉提嘴邊肉和嘴角。埋線是指在皮膚內插入可被身體完全分解的蛋白線 (亦即是不用拆線的手術線)。它可以刺激皮膚和筋膜層,重新排列下垂中的肌肉組織,同時改善皺紋,亦是近年比較流行的微創面部拉提方法。亦有些病人適合同時注射肉毒桿菌素在降口角肌上,減弱把嘴角拉向下的肌肉拉扯力。

在此,也想分享一道病人常問的問題,就是 HIFU可否改善嘴邊肉。由於嘴角旁有一條下頦邊緣神經(Marginal mandibular nerve),若施打此區可能會暫時傷及神經線,導致嘴角歪斜,所以很貼近嘴邊的位置是嚴禁施打HIFU的,這點大家應該要留意一下。

Marie Claire – 越看越醜的心病

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在日常生活中,不難發現有些人,即使只路過商店櫥窗的反射玻璃,都不會放過這些可以讓自我觀察及修飾儀容的機會。你或許會認為只有自戀的人才有這種表現,但其實有些人是因為過度關注自己的外表「缺陷」而時常覺得自己長得醜怪 ,亦有可能是體象障礙(Body dysmorphic disorder)的患者。

體象障礙是一種心理障礙,患者會花費大量的時間在觀察、憂慮及過度關注自己的外表,對身體的某個特定區域或瑕疵進行誇張的主觀想像、焦慮過多。這些缺陷有時甚至是不存在、或是輕微得其他人難以察覺的問題。患者因放大自己身上不完美的部分而產生心理痛苦,感到沮喪自卑,甚至出現不安、恐懼及抑鬱症狀,影響日常社交生活。不論男女老幼都有機會患上體象障礙,當中以青少年最為常見。

如果你有以下情況,你可能患上了體象障礙:
.對身體的某個特定區域非常關注
.強烈希望可改善某個特定區域的外貌特徵
.經常將自己與他人的外表進行比較
.消耗很長時間及精力去梳洗、化妝穿搭等的過度打扮
.修飾及隱藏缺陷或瑕疵
.出現重復行為瘋狂照鏡檢查、反復求證的行為
.反復徵求他人對自己外表的評價
.或者完全避免照鏡,對反射物異想敏感(例如水面和玻璃等),恐懼看到自身的缺陷或瑕疵
.確信自己有外表缺陷而感到非常沮喪痛苦,畏懼他人的視線,斷絕與外界接觸,足不出戶

患病原因或與認知行為模式有關,一些過去的創傷經歷例如兒時曾遭受戲弄、欺凌或虐待,生活的環境及內向個性都可造成體象障礙,而大腦5-羥色胺失衡、患有強迫症或抑鬱症的親屬遺傳亦可能是患上此症的風險因素。體象障礙患者甚至導致強迫症、抑鬱症、廣泛性焦慮症或飲食失調症、產生自殘或自殺的念頭。

為了改變自己的體象缺陷,患者可能會進行一些不必要的整形「治療」。體象障礙的患者,其實最需要的,並不是外貌上的治療,而是心靈上的治療。患者可先採用一些認知行為治療(CBT),建立正確的體象認知,及改善過度關注身體缺陷的行為。至於症狀比較嚴重的患者,則有可能需要加上抗抑鬱藥治療。

患上體象障礙可能會影響工作、社交及日常生活。如果你對「小缺陷」極其挑剔、總覺得自己長得很醜而感到低落、焦慮,可以嘗試自我對抗症狀,不與他人過度比「美」,學會欣賞自己、多聽取別人客觀的說法,嘗試做一些新事物分散注意力、進行呼吸練習或適量運動來放鬆心情、緩解壓力,了解到小缺陷並不影響你的外觀及價值,保持心理健康對治療病情有所幫助。

HK01 (01女生) – 穿高跟鞋愛靚唔愛命 極易起水泡、雞眼?

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全文

 

秋季終了,冷風吹起的時候,家中的暖爐也開張了,連同聖誕樹和揚起的聖詩,開始了這一季的喧嘩。

每逢聖誕,除了肅穆莊嚴的彌撒、奶油烤雞的香味、親人們互相擁抱的情景外,我總會想起聖誕舞會與女孩們的高跟鞋 — 在夢幻的聖誕派對中,女孩們紛紛化身為美麗的公主。一朵朵曼妙的身影,輕鬆悠揚的旋律,還有舞會中炫麗如寶石般的夢幻甜點互相輝映。12點的鐘聲響起,公主玻璃舞鞋停下的那一刻,循著甜點的芬芳氣味,命中的王子即將翩然而至……

(02)
(《偷穿高跟鞋》劇照)

 

高跟鞋,從來都是時尚、成熟、優雅、高貴與自信的代表。然而,人們只看到了高跟鞋的美麗,卻不曾了解,那個穿著它的人所經歷的痛苦。

長期穿著高跟鞋其實並不好受,其中一個常見的問題就是因個別位置,例如腳掌前部和腳趾,皮膚長期與鞋子摩擦或受壓而造成局部角質過度增生,造成俗稱「枕」的雞眼/ 厚繭問題。

(03)
(《來自星星的你》劇照)

 

穿高跟鞋後易起雞眼?先了解成因!

雞眼和厚繭都是因反覆摩擦而形成。但雞眼的中間有一個圓錐狀、半透明的核心,這個圓錐在受力時就會感到疼痛。繭則通常長在足底承受重量的位置,面積通常會比雞眼大一點,形狀按受壓的情形而定,不一定是圓形,也找不到明顯的核心,多數的繭也不會造成疼痛,因此不太需要治療。

如果長了雞眼但沒有感到疼痛,對外觀又未有太大影響的話,未必需要治療。若感到疼痛或屬於以下其中一種情況則建議及早求醫:

1. 雞眼變得紅腫、發炎,甚至是感染時

2. 足底血液循環不佳的人

3. 糖尿病患者

 

因應患者的病情,會採取有不同的治療方法==>

(04)
(《我的機械女友》劇照)

 

而治好雞眼後要小心避免復發,重點在於減少腳部跟地面或鞋子的摩擦。

 

原來你買鞋一直做少了這一步?==>

 

派對後遺症:雙腳起水泡

除雞眼外,令一個常見的派對後遺症,就是足部水泡。穿著尖頭的高跟鞋及不合腳的鞋墊,或是步行的距離過長,也會增加足部和鞋子的摩擦力,令表皮層和真皮層分離,造成脫皮,這在腳汗比較多的人士尤其容易出現。此時,若體內的淋巴液填滿表皮和真皮層中間的空隙,則會容易形成水泡。

小水泡的話,一般在數天內被身體自行吸收,不必執着處理,建議在水泡下包裹一層厚厚的紗布,減少足部與鞋子的磨擦。若水泡過大,影響日常生活和行走,則建議找醫生處理,不建議自己弄破,以免有傷口感染的問題。水泡弄破後幾天會繼續有組織液體滲出,需要依照醫生指示護理傷口和更換濕透了的紗布。

(05)
(《金秘書為何那樣》劇照)

 

這時,我突然想起了那首童謠 -《Worried Shoes》:

Every step that I take is another mistake
(每一步都是我犯下又一個錯誤)

I march further and further away
(我走着走着越來越遠)

In my worried shoes
(我憂慮的鞋子)

 

這憂傷、又有點寧靜的旋律,讓我想起我最喜歡的那雙白色尖頭高跟鞋。它簡單、優雅、容易搭配其他衣服,所以已伴着我踏過很多國家,參與不同的學術研討會。可是,每當走了很長的路後,我的腳也會又痛又累。所以,我認為每一個女人的高跟鞋都記錄着一種痛的回憶,卻也記錄着人勇敢向前,一路以優美的步伐前行,並克服困難的堅毅和決心。

 

 

(06)

陳筠華醫生(Dr Lisa Chan)

考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現為英國卡迪夫大學醫學院導師、香港中文大學醫學院基層醫療學院名譽臨床導師。

Marie Claire – 富貴包 — 完美後頸曲線

- 完美後頸曲線

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富貴包 — 完美後頸曲線(原文)

「富貴包」指的是頸後一團凸起的半硬包塊。由於有「富貴包」的人看起來身板會比較厚實,而富態的身型在以前是被認作豐衣足食、富足的體現,因此如果頸後能長出一塊厚厚的「肉」便被誤以為是富貴人家才有,故有「富貴包」一稱。

「富貴包」雖然好聽,但「富貴包」的出現破壞頸背線條的流暢,所以這亦是不少新娘的困擾。


為什麼會出現「富貴包」
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人類頸椎的正常生理弧度是向前微凸而胸椎側略向後凸,「富貴包」出現的位置恰好在頸椎與胸椎的交界 — 前凸與後凸的連接處。當日常生活中各種姿態不正確,比如說經常性低着頭、頸部習慣前伸、駝背等,這些不良習慣會引致胸、頸椎本來的弧度被破壞,造成頸椎過分前凸、胸椎過分後凸的情況,使頸椎與胸椎的接合處出現骨性凸起,連帶頸椎旁邊的肌肉群同時變得緊繃、腫脹;而頸部前伸又會使頸後肌肉無力,肌肉力量失衡最終會導致胸廓帶動周圍脂肪向上移,脂肪長期積聚於頸胸椎接合位置,逐漸便積累成我們所說的「富貴包」;因此對於本身體脂肪比較多的人士,其「富貴包」亦會趨於比瘦削人士更為明顯。


如何避免「富貴包」出現

「預防勝於治療」雖然是老生常談,但卻也是無可置疑的。要避免「富貴包」出現,最簡單而有效的方法便是從日常生活做起。首先「低頭族」要由現在開始養成不再低頭看電話的習慣,電話應維持在與眼睛水平的高度,避免因低頭而加重頸椎的受壓負擔。其次要維持正確站姿及坐姿,尤其是需要久坐並長時間使用電腦的辦公室一族,要調較好電腦與椅子的高度,看螢光幕時避免探頸。另外也應改掉駝背的習慣,換一個高度適中的枕頭,保持頸椎健康。平時亦可以多做調整體態的簡單練習,如靠牆站立、頸椎伸展運動,紓緩頸椎壓力,塑造良好姿態。

對於已出現的「富貴包」,養成上述習慣可以減輕情況,亦可諮詢醫生專業意見,配合醫學手段解決引致「富貴包」的骨性、肌肉緊張及脂肪積聚問題。
必須一提的是,脊椎在人體運動反應中扮演着非常重要的角色,稍一不慎可導致非常嚴重後果,因此不論是「富貴包」或是其他涉及脊椎問題都應避免輕信坊間欠缺監管的推拿、按摩或是針炙療程,相關療程應由註冊中西醫親自主理。
Text: 陳筠華醫生 (Dr. Lisa Chan)
香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、倫敦瑪麗女王大學臨床皮膚學深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。